山西医科大学第二医院
心内科
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心电图是目前诊断心律失常最有效的办法。但是心律失常发作对于患者并不是持续状态，当发生心律失常时有部分患者未必能够做到心电图，所以动态心电图作为对这类患者的补充可以监测24小时甚至48小时。但是还有部分患者24小时、48小时也监测不到心律失常发作，对于这部分患者，现在随着科技的发展出现了各种手表、手环、背心等新型心电监护工具和仪器都可以结合。所以大家应该根据心律失常发生情况、发病情况、发病时间长短来合理正确选择心率监测方法确诊心律失常类型。
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"心律失常的鉴别诊断，对于患者属于哪一种心律失常，首先应该立即给患者行常规心电图检查，明确患者属于哪一种心律失常。常规心电图检查不能鉴别的，应该给予行24小时动态心电监测，了解全天24小时的心律失常是怎么样的，从而对不能鉴别的行最大程度的鉴别。通过24小时动态心电图检查仍不能鉴别的，可以考虑做心电生理检查，从生理的角度明确心律失常到底属于哪一种，从而对心率失常进行鉴别诊断。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(42780)
心律失常，诊断大多靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。在诊断的过程中，要详细追问发... 李霞│银川市中医医院 2023/06/29播放(85870)
心律失常，诊断大多靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。在诊断的过程中，要详细追问发...
李霞│银川市中医医院
2023/06/29播放(85870)
"心律失常性心肌病，也叫心动过速性心肌病，从名字上可以看出，心肌病的原因是心动过速引起。当心动过速占每日心跳的10%以上，就有发生心动过速性心肌病的可能。目前并没有特异性的诊断指标，主要看患者的病史和临床表现。患者如果做相应的检查，没有发现引起心肌病的其他原因，或者行冠状动脉造影没有任何问题，而且患者在心动过速发生前，心脏的结构和功能都是正常的，患者长期的心动过速之后心功能减退，考虑是心律失常性心肌病，也就是心动过速性心肌病的可能。对于这样的患者，要积极进行心律失常的治疗。心律失常一旦纠正，大部分患者心动过速性心肌病的症状，可以明显改善。随着时间的增加，部分患者可以完全恢复至正常。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(64178)
"心律失常是一个比较专业的问题，心律失常的诊断可能需要专业的人士去做。第一，是不是感觉自己有心跳过快或者过慢、心跳过度强烈的表现。当然每个人对心脏的感觉是不一样的，在紧张或者焦虑的时候，感觉心脏跳得非常强烈，但是不一定是心律失常。要找专科的医院，专科的医生。起码要做的心电图，可以抓住心率失常的情况。当然心电图的检查就是几分钟的时间，它只能捕捉几分钟心跳的情况。有时候需要更长的时间检查，包括心脏的监测，或者是要成为holter的，就是长时间的心电监护可以回放的这一种。可以做到24小时，甚至72个小时的长程的监测，然后做回放分析。必要的时候还需要心律失常的扑捉，有些人可能半年或者甚至一年发一次都非常的严重，就需要做长程的监测，去扑捉心律失常，然后根据心电图或者心电监测的情况去做分型。风险就包括心动过缓、心律失常、心动过速的心率失常，这里面分类就比较专业，比较多了。"
李东升│武汉市第三医院
2018/06/24收听(72382)
心律失常在临床上很常见，心脏跳动应为有规律的窦性心率，每分钟60-100次，如果出现心脏早搏、... 徐伟建│湖北省中医院 2023/03/23播放(75096)
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徐伟建│湖北省中医院
2023/03/23播放(75096)
对于房颤来说，鉴别诊断上诊断房颤，肯定是依赖于患者的症状，即患者有心慌。比如有的人摸脉、脉不齐... 高奋│山西医科大学第二医院 2023/08/15播放(63844)
对于房颤来说，鉴别诊断上诊断房颤，肯定是依赖于患者的症状，即患者有心慌。比如有的人摸脉、脉不齐...
高奋│山西医科大学第二医院
2023/08/15播放(63844)
心律失常的检查方法主要围绕心电学检查，最常见的检查方法是心电图。针对持续出现、发作频率较高的心... 马英│深圳市罗湖区人民医院 2023/11/29播放(68818)
心律失常的检查方法主要围绕心电学检查，最常见的检查方法是心电图。针对持续出现、发作频率较高的心...
马英│深圳市罗湖区人民医院
2023/11/29播放(68818)
心律失常治疗的方法有：1、药物治疗：根据患者个体、发作的类型，进行用药；2... 袁棋炎│珠海市人民医院 2023/04/15播放(57906)
心律失常治疗的方法有：1、药物治疗：根据患者个体、发作的类型，进行用药；2...
袁棋炎│珠海市人民医院
2023/04/15播放(57906)
"临床上多数的心律失常大部分都是功能性的心律失常。这种心律失常很多时候防不胜防，没有明确的预防心律失常的方法，但是针对部分类型的心律失常，比如房颤，是目前我们最常见的，也是处理起来相对比较棘手的心律失常。这部分的心律失常有一定的预防方法，但不是非常的肯定，比如如果病人具有高血压、糖尿病，需要去很好地控制血压血糖的情况，尽可能的保持一个比较好的生活状态，饮食的控制，包括经常的锻炼身体。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(79924)
心律失常的治疗最重要的是明确心律失常的原因，查看是窦性心律失常还是其他原因导致的。对于窦性心律失常的患者一般不需要特殊治疗，只要去除了诱因，针对原发病对症治疗就可以，如果治疗效果不好可以使用β受体阻滞药来减慢心率。或者使用阿托品、异丙肾上腺素等药物来加速心率，但是这些药物都不宜长期使用。心脏起搏治疗对于心率缓慢者疗效很好，严重者也可以使用。对于病窦综合征患者不必治疗，定期随访，对于有症状的病人需要使用起搏器。如果是非窦性心律失常的患者务必要重视，一定要及时去医院进行就诊，以免延误病情而出现不良后果。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(87702)
"心律失常的治疗，首先是针对病因的治疗，要寻找有无引起心律失常的病因或者诱因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、贫血、感染等都可以导致心律失常的发生，需要积极的纠正，才可以治疗和缓解心律失常。心肌缺血也是导致心律失常发生非常重要的原因，需要积极改善心脏的供血，从而治疗心律失常。如果心律失常没有明确的病因，或者是病因很难纠正，需要使用抗心律失常药物来进行治疗。有一些心律失常还可以考虑使用心脏射频消融手术的微创办法来治疗，达到根治或减少复发的治疗效果。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(90796)
心律失常常见于以下分类：1、起源点不同：包括起源于房室结以上的心律失常，起源于房... 张妮│北京医院 2023/08/25播放(43735)
心律失常常见于以下分类：
1、起源点不同：包括起源于房室结以上的心律失常，起源于房...
2023/08/25播放(43735)
心律失常是一种心血管常见疾病，最简单的确诊方法是心电图。心电图已经有上百年的历史，在全国及全世... 马建林│海南省人民医院 2023/05/26播放(75544)
心律失常是一种心血管常见疾病，最简单的确诊方法是心电图。心电图已经有上百年的历史，在全国及全世...
马建林│海南省人民医院
2023/05/26播放(75544)
心律失常的治疗方法包括：1、一般治疗：包括调整情绪、适当减压、规律作息等，适用于... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/01/17播放(96000)
心律失常的治疗方法包括：
1、一般治疗：包括调整情绪、适当减压、规律作息等，适用于...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/01/17播放(96000)
心律失常的医治办法，一般来说大体上可以分为药物和非药物的方法，具体如下：1、药物... 高奋│山西医科大学第二医院 2023/06/16播放(57058)
心律失常的医治办法，一般来说大体上可以分为药物和非药物的方法，具体如下：
1、药物...
2023/06/16播放(57058)
心律失常包括快速型心律失常和缓慢型心律失常，病情有轻有重，发作时病人主观感觉有心跳过快、心跳过强、心跳不整齐、感觉有漏跳，有的还有头晕、眼前发黑、胸痛、胸闷、呼吸困难，甚至还会出现晕厥、意识不清、血压下降、休克、心跳骤停。出现心律失常，急救时最好的办法就是赶快去医院急诊科就诊、做心电图，重的打120急救电话去医院，心跳骤停的打120急救电话的同时马上开始心肺复苏。医生会根据心电图情况做相应的处理，或者用刺激迷走神经的方法，或者用抗心律失常药物，或者电复律、心肺复苏加电除颤，或者安装起搏器。如果病人平时有阵发性室上速，已经多次发作、诊断明确，再次发作时可以尝试刺激迷走神经的方法，如刺激咽后壁诱导恶心、冷水浴面、咳嗽、深吸气后屏气做呼气动作等方法来处理，无效的也要赶紧去医院。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/23收听(21740)
心律失常的病因较多，不同类型的心律失常需要不同的治疗办法，治疗原则如下：1、针对... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2023/03/24播放(61950)
心律失常的病因较多，不同类型的心律失常需要不同的治疗办法，治疗原则如下：
1、针对...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2023/03/24播放(61950)
"心律失常的治疗必须首先明确是何种心律失常，是生理性的心律失常还是病理性的心律失常。心律失常治疗一定要在正规医师的指导下进行，如果是生理性的心律失常是不需要干预的。如果患者出现心律失常，要积极寻找出现心律失常的原因，是由于心肌缺血导致的，还是心脏器质性病变导致的心律失常，对因治疗。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(16514)
心律失常的检查方法有多种，首先体格检查：心脏的视、触、叩、听，对于指导下一步的检查是很重要的手段。第二项检查，常规的体表心电图，是明确病人是哪种类型的心律失常、心律失常的起源部位在哪，一种很重要的手段。对于发生频率不太高的病人，常规心电图有时候无法捕捉到相关信息，就要用到长程心电图。长程心电图就是相当于背个手机身上记录24小时，甚至更长时间心电活动的情况，便于寻找到心律失常的一些相关信息。除了这两种外，运动平板试验或者踏车试验，就是运动试验。好多病人心律失常的发病诱因是由运动引起的，有时候静息状态下很难发作出来，就通过运动诱发来捕捉相关信息。食道电生理检查，就是顺着鼻腔、顺着食道送电极到的食道里面，位置贴近心房，用相关的电刺激想办法把平常发生率不高的心律失常诱发出来，捕捉相关信息来明确诊断。心内电生理检查，也就是直接把相关电极插入心脏里面，像探测器一样直接探测来明确病人心律失常的类型、确定部位，以便指导进行治疗。除检查以外，心超检查主要在于明确病因，明确病人的心律失常是不是由心肌病或者其他疾病引起的。核磁共振检查也有助于明确心律失常的病因。相关检查主要是在于协助明确病因、指导治疗。
方宏│上海市同济医院
2018/07/06收听(21654)
"临床上最常用的是临床医生的听诊，大部分的心律失常通过听诊是可以听出来的，表现为心动过速，可以听到早搏、房颤，但是如果确诊什么类型，临床最常用是心电图，如果要明确心律失常发生的频率，最好的检查是动态心电图，二十四小时动态心电图。还有一部分病人，比如不明原因的晕倒，怀疑它有可能有恶性的心律失常，但是晕倒的次数频率很低，可以进行长程的动态心电监测。在皮下植入一个小的机器，这种长程的心电图的监测可以，监测2到3年的时间，确诊晕厥的原因，有没有潜在的恶性的心律失常。"
2017/09/01收听(56824)
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