首都医科大学附属复兴医院
妇科
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宫颈机能不全引起的流产和早产,宫颈环扎术是确切有效的一种手段,经历了很多年的检验,是非常合理的一种手术。但是施术者的水平不尽相同,产妇的情况不完全相同,成功率会大打折扣。对于有经验的医生,孕后环扎14-20周之内,环扎位置一定要在解剖学内口的部位即宫颈和宫体交界处,才能最有效防止早产。也有宫颈环扎施术者经验不足,环扎至宫颈口,不能有效的抑制住宫缩。所以做手术一定要选择经验丰富的医院和医生。孕前环扎是确切有效的,结扎的方式一定扎在宫体和宫颈的交界处,但是它的弊病也是存在的。总之,对于宫颈机能不全的患者,宫颈环扎术是唯一确切有效的治疗手段。
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胚胎移植后打绒促理论上可以帮助成功率提高,但是不能无限制的打。绒促即HCG,可以在移植后当天、... 王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/19播放(42036)
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王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
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宫颈病变三级锥切的成功率比较高。有一项列入4400例宫颈锥切患者的研究显示,只有0.35%的患... 李敏│中日友好医院 2023/12/27播放(56092)
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促卵药物不能在黄体期使用。如果做试管婴儿,黄体期促排卵目的为进行试管婴儿攒卵、攒胚胎。对于黄体... 石玉华│山东大学附属生殖医院 2023/02/21播放(67678)
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石玉华│山东大学附属生殖医院
2023/02/21播放(67678)
"递质功率分析全部数值都升高,主要见于头疼或者头晕引起的脑部缺血、缺氧,或者见于吃了兴奋性的食物、药物,例如麻黄碱,或者喝了红牛、咖啡、吗啡,以及浓茶等具有高兴奋性的食物或者饮品以后,有可能出现神经递质功能分析全部数值都升高的情况。递质功能的分析主要是对大脑里面的神经递质进行全面检测,一些精神病类的疾病可能会导致神经递质的升高。另外,服用了药物、急性脑损伤都有可能导致导致神经递质功能分析数值的升高。还有精神心理性的疾病,比如焦虑症也可以引起递质功率的增高。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(79322)
"宫颈出现CIN3的情况做宫颈的锥形切除手术,切除手术本身成功率是100%。但是在术后究竟能不能复发,还有没有高危HPV感染,有待于进一步的检查才能发现。所以宫颈出现高级别病变之后做了锥切手术,也一定要定期的给予复查,在临床上首次复查的时间在术后3个月、术后半年、术后一年的时间。如果都没有问题的情况下,也建议每年都要做一次检查,了解宫颈上皮是否有病变,是否有高危HPV感染。所以对于女性,定期的检查非常重要,如果发现问题,临床上根据出现不同的问题给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/20收听(80184)
成功率用在植发上不太合适,植发成功率可能是植发成活率,植发的成活率很高,大概能达到90%,甚至... 谢祥│北京大学第三医院 2023/03/31播放(36491)
成功率用在植发上不太合适,植发成功率可能是植发成活率,植发的成活率很高,大概能达到90%,甚至...
谢祥│北京大学第三医院
2023/03/31播放(36491)
宫颈三级病变锥切的成功率大概在90%以上,宫颈三级病变即宫颈CIN3,通常会使用冷刀锥切,锥切... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/29播放(81186)
宫颈三级病变锥切的成功率大概在90%以上,宫颈三级病变即宫颈CIN3,通常会使用冷刀锥切,锥切...
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/29播放(81186)
宫颈环扎术后的保胎成功率较高,具体数值需要根据每位患者不同的情况判断。宫颈环扎术对宫颈松弛的患... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/28播放(85332)
宫颈环扎术后的保胎成功率较高,具体数值需要根据每位患者不同的情况判断。宫颈环扎术对宫颈松弛的患...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/28播放(85332)
毛发移植的成功率和所要移植区域的皮肤条件密切相关,如果是健康的头皮或者皮肤进行毛发移植,成功率一般在90%以上。如果植毛的医生技术非常好,成功率甚至能达到95%-98%左右。如果是在瘢痕或者是受伤过的皮肤进行毛发移植,成功率相对就会下降。如果是在瘢痕上进行毛发移植,成功率会在50%-60%。如果是受过放射治疗而导致的脱发,成功率仅为30%左右。求美者一定要手术之前告知医生,医生会根据毛发移植区域所受的伤害选择毛发移植的数量,以及后期治疗方法。
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(73304)
"宫颈糜烂一般是由机械性刺激引起的,比较常见的是性生活。单纯的宫颈糜烂对身体是没有影响的,但是每年要做一个宫颈的防癌筛查,包括宫颈的TCT检查和HPV病毒检测,这两个检查的联合筛查,称为宫颈的防癌筛查。只要宫颈防癌筛查没有问题,单纯的宫颈糜烂是不用管它的。宫颈糜烂对于取环是没有影响的,同时取环也不会加重宫颈糜烂,这两者是没有什么直接的相关性。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(76374)
"有宫颈糜烂可以取环。宫颈糜烂的疾病名称已经被取消,也就是宫颈糜烂不是病,是正常的生理现象,是宫颈的柱状上皮的移位,不需要治疗。如果在做妇科检查的时候,看到宫颈有糜烂样的改变或者有接触性出血可以做宫颈的癌前筛查,也就是人乳头瘤的病毒检查和液基细胞学检查。如果检查正常就没有问题,对取环没有任何的影响。但是在取环的时候,一定要在月经的干净3-7天进行。如果月经干净时间长取环,有时候由于子宫内膜的增厚,取环比较困难。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/24收听(16076)
宫颈环扎之后是可以下床活动的,但是在宫颈环扎后一周之内要尽量少下床活动,不能做剧烈运动,也不能有强烈的腹压,比如便秘等等。宫颈管环扎是用来治疗宫颈机能不全,宫颈机能不全的诊断包括两类。一类是有典型病史,孕中期没有明显宫缩,但有胚胎排出史,这种典型病史考虑宫颈环扎,要在下次妊娠之前或者妊娠13-14周时行宫颈环扎,但这种情况比较少见。比较常见的宫颈环扎用于既往曾经有过早产史,本次在孕20周左右时B超提示宫颈管缩短,小于2.5cm,这时也要行宫颈环扎。另一类是没有这些特殊情况,但是宫颈管消退,呈U型改变,要行急症宫腔环扎。宫颈环扎之后要给予宫缩抑制剂抑制宫缩,保胎治疗,但是可以下床活动。
赵晓东│北京医院
2020/05/01收听(30366)
"宫颈肥大也是可以取环的,宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种表现,女性取环一般在月经干净3-7天进行,在取环前常规要进行白带常规检查。如果排除阴道炎症可以进行取环,宫颈肥大不影响取环,但是重度的宫颈肥大可能会造成取环困难,在取环前要常规进行彩超检查了解环位以及环的情况,可以用合适的器械在超导监测下进行取环,利于一次性取出宫内节育环。在取环术后要常规给予抗炎、止血的药物口服,取环术后要做好避孕措施,如果有备孕打算至少在取环后3个月,使子宫内膜恢复一段时间后再怀孕比较好。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/23收听(28294)
子宫环扎以后最好卧床休息半个月左右的时间,不可以马上散步,因为环扎带要经过一段时间才会更牢固,效果才会更好。如果在术后马上散步,由于重力的关系可能会导致局部出现渗血等相应的异常情况,建议卧床休息,并且也建议做环扎手术之后同时给予安胎治疗,因为毕竟环扎的刺激有可能会导致子宫收缩而引起流产的症状。要适当的安胎治疗并且要卧床休息,目的都是要减少对子宫的刺激而造成宫缩的情况发生。另外,环扎之后要给予适当的药物预防感染,并且建议保持外阴局部清洁,减少术后病原菌感染的可能性。
2020/01/21收听(35908)
"宫颈环扎的方法,多数可以采用经阴道或者是经腹手术的方法,由于经腹手术需要开腹,所以需要专业资质的医院才能够手术操作,术中创伤较大,临床上一般使用的较少。临床上比较常见的是经阴道的宫颈环扎,适合于女性在怀孕后多次由于患有宫颈机能不全而导致自然流产的情况,采用的方法就是用专门的丝线,将宫颈阴道部进行缝合,不至于由于胎儿的重力作用而使宫颈口开放,减少先兆流产的发生。术后需要给予抬高臀位休息,并且给予抑制宫缩的药物,在胎儿发育成熟后,也就是怀孕37周的时候将缝线拆除,能够提高胎儿的成活率,减少自然流产的发生率。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/27收听(41920)
"宫颈环扎分为孕前环和孕后环扎,孕前环扎大多选择腹腔镜下环扎,术后的护理与普通妇科腹腔镜术后的护理无差别。孕后的环扎分为孕早期环扎以及紧急环扎,孕早期环扎是在没有宫颈管扩张,以及宫颈缩短的情况下进行的预防性环扎,患者术后24小时拔除尿管,注意减少活动。孕后紧急环扎,也就是宫颈管扩张或者宫颈管变短以后,环扎需要严密的观察宫颈管的情况以及宫缩的情况,需要患者绝对卧床休息,而且臀部抬高,定期检测宫颈管的长度,保留尿管,24小时后拔除。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/03/08收听(17258)
"由于宫颈机能不全,会造成流产的可能,所以需要做宫颈环扎手术,才能使孕期顺利的进行。宫颈环扎手术也有一定的风险和危害,比如:第一个,环扎手朮,由于手术的刺激会导致子宫的收缩,会造成难免流产的情况。环扎后,需要用抑制子宫平滑肌收缩的药物,比如说肌肉注射黄体酮,抑制平滑肌的收缩,使妊娠顺利进行。第二个,可能会导致感染,由于操作不当,造成医源性的感染,而引起宫内感染,最终需要终止妊娠。"
2018/11/21收听(80170)
"进行宫颈环扎术没有明显的疼痛感。宫颈环扎术适用于有习惯性流产以及宫颈机能不全的女性,主要是在怀孕14周左右进行宫颈环扎,由于宫颈局部神经不丰富,进行环扎时无明显疼痛感。而且手术是在麻醉下进行,所产生的疼痛感都是能够忍受的。在手术前需要做好相关辅助检查,在麻醉药生效后进行环扎手术,手术后要注意休息,养成良好的生活习惯,避免过度劳累,饮食上避免食用刺激性比较强的食物,心情保持舒畅、放松。近期避免进行性生活,因为伤口没有愈合,容易导致炎症的发生,而且影响愈合速度,多吃蛋白质丰富的食物对身体的恢复有好处。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/18收听(22150)
"子宫颈环扎术后的线不容易开,绝大部分都是在孕中期以后做宫颈环扎手术,主要是由于宫颈机能不全,会造成流产的可能性,所以,需要环扎宫颈,在妊娠晚期的时候再把结扎线拆除,选择剖宫产分娩或阴道分娩,这种结扎线是不容易开的。做了宫颈环扎术后一定要注意休息,如果出现阴道流血或者下腹部疼痛的情况,及时到医院给予相应处理,才能保证平安的妊娠。建议在宫颈环扎术后一定不能做重体力劳动,重体力劳动往往会导致先兆流产或者出现子宫收缩的情况。"
2019/05/20收听(92840)
"女性导致宫颈糜烂的原因,如果是由于节育环带尾丝刺激摩擦宫颈而引起,则取环后是会减轻宫颈糜烂的症状。如果是女性带的宫内节育器没有尾丝,例如圆形环或者宫形环的情况全部放入宫腔内,一般是不会刺激女性发生宫颈糜烂的。宫颈糜烂的形成主要是由于慢性宫颈炎症而引起,多数是与女性存在有阴道炎、反复的宫腔操作、宫颈部位病毒、细菌感染、性生活等对宫颈的刺激有关。轻度的宫颈糜烂若是女性没有白带增多、腰酸下坠的情况可以先暂时观察。若是女性宫颈糜烂较严重,出现了有接触性出血或宫颈分泌物多的情况,也需要给予保妇康栓、消糜栓等进行治疗。"
2020/02/17收听(52980)
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