首都医科大学附属复兴医院
妇科
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子宫腺肌症诊断要靠以下几方面：
1、有痛经进行性加重与月经过多，有不孕的症状。
2、结合辅助检查，看体征，子宫是均匀性增大的即无结节感，多数是均匀性的弥漫性病变，子宫多数不超过孕12周，但是临床亦可发现超过孕12周的病例；
3、影像学支持，B超下可能有子宫弥漫性增大，腺肌瘤形成；
4、CA125，在子宫腺肌症的病例当中，CA125可以是增高不明显或者不增高，不增高不等于没有腺肌症；
5、子宫腺肌症的最佳诊断是腹腔镜下，腹腔镜下可以看到子宫增大，其它部位如卵巢、子宫直肠陷窝、肠管等部位，会有子宫内膜异位症的结节病灶，目前腹腔镜是最佳诊断标准。
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子宫腺肌病的确诊，首先就是临床的症状，子宫腺肌病的女性往往可能会存在进行性加重的痛经、异常子宫出血等。其次要通过体格检查。在进行妇科内诊的时候有可能会触及到子宫呈球形的增大，并且子宫活动度欠佳。再次则是进行超声检查，通过超声往往能够看到子宫是否增大、增大的程度等，来判断是否存在子宫腺肌病。如果想要明确的确诊为子宫腺肌病，除了以上的几种方法，最终还是需要病理学来确诊，就是将子宫切除之后送病理才能够最确实的确诊为子宫腺肌病。
单莉莉│北部战区总医院
2020/09/30收听(72450)
"在生育年龄的女性，既往月经周期正常、经期正常，也没有痛经，近几年或者近几月出现痛经，而且进行性的加重。同时可以伴有月经量的逐渐增多、月经经期的延长，甚至可以伴有乏力、贫血等症状。出现这些症状，再到医院检查，发现子宫增大、变硬，做B超发现子宫肌层回声不均，同时也伴有子宫的增大。经过这样的检查，基本上就可以确定是有子宫腺肌症。当确定了有子宫腺肌症的可能以后，应该针对病症做相应的治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/03收听(55620)
"子宫腺肌症的确诊主要是结合临床病史，比如出现进行性加重的痛经和月经量增多，而且在临床上还伴有不孕不育的症状发生，通过B超检查会发现子宫肌层出现多个液性暗区，尤其是在来月经最多的那天检查，这种症状会更明显，在临床上就可以诊断子宫腺肌症。另外，通过妇科肿瘤的化验检查，比如CA125的化验检查往往会出现轻度升高的症状，在临床上就可以确诊子宫腺肌症。通过B超检查会发现子宫是增大的，在临床上结合病史，结合实验室检查，结合B超检查就能做出相应的诊断，并且在临床上给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(53212)
“确诊子宫腺肌症，只做b超可以么？”答案是，在一定情况下诊断出腺肌症，只检查b超是可以的，但是医生问诊，讲究的是望闻问切，虽然这个是中医的说法，但是在西医上同...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2020/08/20阅读(4966)
2020/08/20阅读(3147)
子宫腺肌症指的是在子宫的肌层的地方，又出现了一些子宫的内膜，所以当来月经的时候会有血出来，同样在肌层的地方也会有出血的地方，这就造成了比较常见的问题，导致病人痛经。还有一些是因为刺激的子宫不停的增大，因此有可能会造成子宫的出血增加，还有一个可能会影响生育，引起不孕症这些问题。所以子宫腺肌症有的时候又叫子宫肌腺症，这个病给很多的病人是造成痛苦，造成生活质量的一些影响。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(21374)
"子宫腺肌症的病因至今还不清楚，目前多数研究者认为，子宫腺肌病是基底层子宫内膜浸入到基层生长所致的。本病多见于30-50岁的经产妇，是雌激素相关性疾病，子宫腺肌病的发病原因可能与以下因素有关：第一、经期宫腔操作、剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者是分娩等，经宫腔操作或者手术，可能造成子宫内膜侵入到基层。第二、子宫内膜炎症，慢性子宫内膜炎与子宫腺肌病的发病关系比较密切，其他的像高雄激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(16096)
"子宫腺肌症是指子宫内膜长在子宫肌层。正常情况下，女性子宫内膜应该长在子宫腔，如果长在子宫内膜，女性月经来潮的时候，长在肌层的子宫内膜也会发生脱落，但是又脱落不下来，所以就会在子宫肌层里，导致子宫肌层变厚、变硬，形成像子宫肌腺瘤这样的组织。女性会出现月经量增多、经期时间延长，最重要的是会出现痛经。痛经有一个特点，就是越来越严重，一开始能忍受，但是随着时间延长，疼痛非常严重。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/06/25收听(73890)
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，子宫内膜进入子宫肌层导致女性经期，除子宫... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2023/10/05播放(83464)
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，子宫内膜进入子宫肌层导致女性经期，除子宫...
2023/10/05播放(83464)
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，所谓子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层之间形成的一种病症。正常的子宫内膜是长在宫腔里的，但是子宫内膜有可能会异位到很多地方，异位到卵巢就是大家常说的卵巢巧克力囊肿，异位到子宫肌层之间就形成子宫腺肌症，很多人都会觉得月经量多，来月经的时候腹痛、腰酸的症状非常明显，子宫腺肌症的病人是很痛苦的。妇科医生查体会发现子宫腺肌症患者的子宫比正常女性的子宫要大很多，像一个大石头一样，宫体非常的大，子宫的质地非常的硬。根据患者的年龄和子宫的大小症状不一样，相应的治疗也不一样，有的患者可以给予药物治疗，还有的患者药物治疗效果不好就只能做手术了。
温娜│解放军第309医院
2017/07/10收听(32362)
"子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是子宫内膜异位症的一种，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌症发生于30至50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。本病的治疗可用药物干预，也可进行手术治疗，但是根治比较困难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解，故而临床治疗方案的选择需结合患者的年纪、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌症的主要表现为痛经。"
薛婷婷│湖北省妇幼保健院
2017/08/30收听(94836)
"子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入到了子宫肌层形成弥漫和局限性的病变，是妇科比较常见的疾病，临床表现为月经期的延长、量多和不规则的阴道出血、痛经等。子宫腺肌症的病因学到目前还不完全清楚，可能是基底层内膜细胞增生侵袭到了肌层间质引起子宫肌层的改变，和多次的妊娠、反复的刮宫、剖宫产、慢性的子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤有密切相关性，同时遗传、高雌激素血症和病毒感染也和子宫肌腺症密切相关，所以在病因学上不十分的明确，但是病理改变是基底层内膜细胞增生侵袭到子宫肌层的间质引起的一系列病理性改变。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(63516)
"子宫腺肌症也叫做子宫腺肌病，是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、脱落、出血等功能性改变引起的相应症状，多见于30-50岁经产妇，同时15%合并有子宫内膜异位症，大概有半数合并子宫肌瘤。引起该病的原因至今还不清楚，可能和一些因素有关，比如经宫腔操作，像剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者分娩等等，经宫腔操作或者手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。还发现慢性子宫内膜炎，也与腺肌病发病率密切相关。还有就是高雌激素血症或者遗传等，也是发生该病的高危因素。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(51538)
女性得子宫腺肌症，需要注意如果出现特别严重的痛经，或者是特别严重的贫血，则要去医院就诊。子宫腺... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/18播放(46024)
女性得子宫腺肌症，需要注意如果出现特别严重的痛经，或者是特别严重的贫血，则要去医院就诊。子宫腺...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/18播放(46024)
子宫腺肌症的病因至今尚未明确，但拥有下面几种情况可能会是得子宫腺肌症的原因。当女性发生多次妊娠、多次分娩或者因为子宫手术操作不当而造成的对子宫肌壁的损伤，会使得正常部位的子宫内膜向肌层生长，从而引起子宫腺肌症。另外，患者患有子宫的炎症，例如子宫内膜炎会破坏子宫肌层的防御能力，造成子宫肌壁的损伤导致子宫内膜向肌层生长，从而使患者患有子宫腺肌症的几率增加。患者的卵巢功能失调会使雌性激素增高，通过高水平雌激素的刺激从而导致子宫内膜增生过快，使得患者基底层子宫内膜侵入肌层，所以子宫腺肌症也与卵巢功能失调存在着密切的关系。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/04收听(77992)
子宫腺肌症是子宫内膜异位于子宫肌层，并在子宫肌层浸润生长。发病人群多为育龄期女性。子宫腺肌症的... 周立│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/01播放(70916)
子宫腺肌症是子宫内膜异位于子宫肌层，并在子宫肌层浸润生长。发病人群多为育龄期女性。子宫腺肌症的...
周立│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/01播放(70916)
"子宫腺肌症形成的具体原因至今还没有明确，不过能够一致达到的意见是子宫缺少黏膜下层，所以造成子宫的内膜细胞出现增生，而且还影响了子宫肌层。其四周的细胞形成肥大，引起病变。子宫腺肌症的形成与遗传有很大的关系。直系女性亲属当中出现病例，其他的女性成员患病几率也会提高很多。另外，女性的子宫受到损伤，也可能会引起子宫腺肌症，比如刮宫以及剖宫产都会增加女性患病的几率。女性子宫受到病毒、细菌感染，也有可能会引起子宫腺肌症。此外，如果有的女性出现生殖道梗阻，就会造成女性月经期子宫腔的压力增加，使女性经血容易逆流到子宫以外的地方，促使子宫腺肌症的形成。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/28收听(29824)
"子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种。如果子宫内膜移位到卵巢位置，经血排不出去，在卵巢的位置时间长了，就形成巧克力样的囊肿，叫做巧克力囊肿。如果子宫内膜移位到子宫肌层，经血排不出去，会导致子宫均匀增大并且有痛经的情况，考虑子宫腺肌症。主要形成原因，就是子宫内膜本来应该是在子宫内，随着经血一起排出来，它不排出来移位到子宫肌层，还受卵巢的分泌功能影响，而呈周期性的增长、脱落的变化，所以移位到子宫肌层，就形成了子宫腺肌症。这个病不好治，影响生育的，一般用药也是一些绝经的药，不让来月经，才能起到治疗的作用。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(77124)
"子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层当中，伴随着周围肌细胞的代偿性肥大和增生，过去称为内在性的内异症，而并不是真正含义的内异症。子宫腺肌症的病因并不十分清楚，经研究发现，人体所有的空腔器官都有黏膜下层，而只有子宫例外。黏膜下层的主要作用是阻止腺体向肌层内生长，而保持向空腔生长。因此，多数学者认为子宫腺肌病是基底层内膜细胞增生，侵入到肌层间质的结果，它与遗传因素、损伤，如刮宫和剖宫产，与高雌激素血症、病毒感染有关，其中尤以高雌激素血症与子宫腺肌症的关系最为明显。子宫腺肌症患者常常会出现月经量多、经期延长，以及继发痛经进行性加重。出现子宫腺肌症，要根据其程度来选择药物、手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/03收听(18966)
子宫腺肌症形成的原因，是由于子宫内膜异位到子宫肌层而形成的子宫内膜异位症，它多见于异位在子宫后壁。所以，在妇科检查的时候表现的是子宫后壁增厚、变硬。在妇科B超的影像学检查结果中提示，子宫后壁变厚，肌层回声不均匀。宫腔线前移等。子宫腺肌症形成的原因，有的一部分原因不清楚，没有任何原因子宫内膜就异位到子宫肌层。还有一个比较常见的原因，就是因为做宫腔操作和人工流产的次数比较多。在子宫内膜，尤其是后壁的子宫内膜的部位形成了一定的损害，导致肌层中内膜的浸润和移位，一旦形成子宫内膜异位症，也就是子宫后壁的腺肌症，患者会出现严重的痛经，月经量增多、贫血和不孕症等等。所以，要尽量的减少宫腔操作的次数和人工流产的次数，避免子宫内膜异位症或子宫腺肌症的发生。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(41966)
北京中医医院 华苓
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郴州市第一人民医院 邓赫男
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上海第十人民医院 杨伟红
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北京复兴医院 邓元琪
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