三叉神经痛手术治疗有几种方式

2023-09-26 13:47播放 :

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三叉神经痛的手术方式如下:
1、射频治疗:在三叉神经,尤其是第二支、第三支分布区的疼痛,可以选择射频治疗,将射频针穿刺至神经,通过发热对神经进行损毁,患者就感觉不到疼痛,这种方式的优点是在门诊即可进行,对病人心肺功能要求不是特别高,而且花费比较低,病人不需要住院;
2、三叉神经微血管减压术:该手术需要患者住院,其有一定的花费。这个手术本质上是一个开颅手术,需要病人的心肺功能、凝血功能、肝肾功能能够承受一次全身麻醉。该手术的原理是在耳朵后面开一个小骨窗,将压迫三叉神经的血管分离开,并用一个垫片将其垫开,即可从根本上解决问题。这种手术的有效率能达到90%-95%以上,而且复发率比较低;
3、球囊压迫术:球囊压迫术也需要病人住院,其原理是采用一个可以扩起来的球囊,在三叉神经的半月节起到压迫作用。该手术并不是解决压迫的血管问题,但是比射频治疗效果更好、更持久,手术费用介于两者之间;
4、伽马刀治疗:对于部分高龄病人、手术治疗失败或者无效的病人,还可采用伽马刀治疗,伽马刀治疗又叫做放射外科,其原理是通过高能量的放射线作用于三叉神经根,把三叉神经根损毁,患者则感觉不到疼痛。

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"三叉神经痛如果药物治疗效果不好,下一步就要进入有创治疗阶段。目前国内、国际上,有创治疗三叉神经痛最常见的手段:第一、显微血管减压手术。第二、射频热凝手术。第三、经皮三叉神经节球囊压迫手术。第四、甘油注射三叉神经节手术。第五、伽玛刀手术等。总的来说,血管减压手术是目前治疗三叉神经痛首先推荐的手术方案。是有效率最高、并发症最少、复发率最低、没有后遗症的手术方案。但因为是开颅手术,同样有治疗风险。另外,三叉神经痛显微血管减压手术的病人需要耐受全麻,所以80岁以上的病人,总体不推荐做三叉神经痛血管减压手术。如果不适合做三叉神经血管减压手术,可以选择做射频、伽马刀、球囊压迫和甘油注射等方案。这些治疗方案的原理都是一样的,就是对三叉神经节进行毁损的治疗方案。它们的优点相对来说创伤小,手术效果也比较好,但是最大的缺点,它有并发症,往往半侧脸上或出现麻木,没有感觉,甚至角膜溃疡等。另外,最重要的一点,绝大多数病人都会复发,但是复发了以后,可以重复做手术。所以对于三叉神经痛的有创治疗方案,首选是显微血管减压手术,其次才是后续的射频、伽马刀等其他手术方案。"

语音时长01:51''

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