乳牙牙髓治疗的目的是去除感染的牙髓组织,消除患儿疼痛或不适症状,通过治疗使患牙在没有炎症的状态下行使正常功能,防止对继承恒牙发育和萌出造成病理性影响,保证乳恒牙顺利替换及颌面正常发育。我们要根据牙髓感染的范围选择不同治疗方法,如果感染局限于冠髓的早期,可采取去除感染冠髓,保留未感染的根髓治疗方法,也就是牙髓切断术;如果牙髓弥漫性感染,甚至出现牙髓坏死,就需要进行乳牙的根管治疗术。乳牙根管治疗的要点主要包括以下几点:
1、术前要拍摄X线片了解牙根情况,观察牙根有没有内外吸收,乃至根管钙化的存在等情况;
2、摘除牙髓失活时,要提倡采用局部麻醉的方法;
3、乳牙根管预备的时候不同于恒牙,强调根管的整形,不必拉直根管,根管预备应该保持根管内湿润。为安全起见,慎用机用的扩根器,电子根管长度测量仪也不适于用于乳牙;
4、乳牙根管冲洗治疗过程中,应该注意保护口腔黏膜,可以使用橡皮障;
5、乳牙根管充填的药物需要具备以下几个条件,就是对根尖组织没有刺激,还有稳定的抗感染能力,超充材料容易被吸收,不使牙齿变色,X线显影不形成影响继承恒牙胚的硬组织团块等,目前临床上常用的是氢氧化钙、碘仿糊剂制剂;
6、乳牙磨牙根管治疗后,牙体组织修复的首选方法为不锈钢预成冠。