海南医学院第二附属医院
检验科
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血糖是指在空腹至少8-10小时未进任何食物，饮水除外后，早餐前采的血所检测的血糖值。空腹血糖是糖尿病最常用的检测指标，一般当天就可以取得检测的结果。有很多糖尿病患者，空腹血糖值可以高于20mmol/L。但是空腹血糖升高除了糖尿病外还有很多原因如服用药物，如糖皮质激素，可以引起血糖升高，应激性高血糖。另外其他内分泌疾病引起的血糖增高也有可能如嗜铬细胞瘤。因此不能仅仅以空腹血糖升高，就判断病人得了糖尿病。这种情况还需要进一步检查，以明确原因。
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"正常人的空腹血糖范围是3.9-6.0mmol\/L，目前空腹血糖20mmol\/L多是比较严重的，可能存在糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒，甚至可能会出现糖尿病性非酮性高渗性昏迷等一系列急性并发症。这时应去医院及时就诊，使用胰岛素控制血糖，必要时可以依据检查结果，以观察胰岛功能情况，为下一步恢复胰岛功能情况作出评估，制定其后的治疗方案。"
李吉庆│海南省中医院
2019/11/15收听(80174)
"血糖出现升高达到20mmol\/L，肯定是有问题的，是不正常的一个情况。需要明确这种血糖高，到底是糖尿病，还是其它原因引起来的，最常见的是糖尿病患者血糖升高。如果患者可以耐受，应该做口服糖耐量试验来明确诊断，要是因为最近有一些应激情况，比如急性感染，或者比较重大的一些应激，也可以出现血糖的一过性升高，在这些应激状况纠正以后，血糖常常就可以恢复正常了。还有许多情况，比如使用药物，在免疫性疾病里最常使用的是糖皮质激素，也可以造成血糖的升高，或者是其他的一些内分泌疾病，比如生长激素瘤、库欣综合征，也可以引起患者血糖升高。主要通过病因的治疗，解除肿瘤的一些情况，血糖就会恢复正常。"
高岩│中日友好医院
2019/08/01收听(89200)
"患者临床中一次血糖大于20mmol\/L不能诊断为糖尿病，需结合患者的临床表现以及用药的情况来定，比如患者有没有应激的状况，如果存在外伤、手术、发热、感染等应激的情况，应激激素分泌增加会引起血糖一过性升高，应激过后复查血糖往往正常。另外注意有没有应用糖皮质激素，因为应用糖皮质激素后也会引起血糖一过性升高，停用糖皮质激素后复查血糖正常可以排除糖尿病，所以糖尿病的诊断需要排除应激、感染、外伤、创伤以及药物的影响才能诊断。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/09收听(22932)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(45823)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(45823)
"先了解一下糖尿病的诊断标准，如果空腹静脉血糖大于7mmol\/L以上就可以诊断为糖尿病。结合患者胰岛功能的情况，对糖尿病进行分型，诊断为1型糖尿病还是2型糖尿病。如果空腹血糖在7-10mmol\/L之间，应该算轻度水平的糖尿病。如果空腹血糖在10-15mmol\/l之间，应该是比较中度水平的糖尿病。如果空腹血糖大于15mmol\/L以上，糖尿病的程度就比较严重。对于空腹血糖9.1mmol\/L的患者，应该属于比较轻的糖尿病，治疗方面先应该控制饮食，适当的运动，然后根据患者体重，平时饮食的情况，请内分泌科医生检查，然后给予适当的口服降糖药物进行干预治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/13收听(52026)
"空腹血糖6.8mmol\/L还达不到糖尿病的诊断标准，但也不能完全排除糖尿病。因为糖尿病的诊断标准有两个血糖点，一个是空腹血糖；另一个是75g无水葡萄糖的口服糖耐量试验，即OGTT2h血糖。如果空腹血糖大于等于7.0mmol\/L或OGTT2h血糖大于等于11.1mmol\/L。要看患者有没有糖尿病的症状，也就是多尿、烦渴、多饮、不能解释的体重减轻等症状。如果患者血糖达到上述标准，又有糖尿病的症状，就可以诊断糖尿病。如果没有糖尿病的症状，需要改天再复查空腹血糖或者OGTT2h血糖，如果血糖仍达到上述标准就可以诊断糖尿病。所以虽然空腹血糖6.8mmol\/L还没有达到标准，但已经高于正常空腹血糖的上限6.1mmol\/L，为了避免漏诊糖尿病，需要完善OGTT2h血糖，确定是否患有糖尿病。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/09收听(82574)
患者还得再重新测一次，或者是多测几次都可以，单纯测一次8.8mmo/L不能确诊糖尿病，那需要不... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/30播放(98578)
患者还得再重新测一次，或者是多测几次都可以，单纯测一次8.8mmo/L不能确诊糖尿病，那需要不...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/30播放(98578)
空腹血糖6.1mmol/L，不能完... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(43406)
空腹血糖6.1mmol/L，不能完...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/11播放(43406)
" 空腹血糖大于7mmol/L就达到了糖尿病的诊断标准，如果测空腹血糖11.5mmol/L，一方面提示达到了糖尿病的诊断标准。另一方面，血糖水平是中度水平的升高，属于不太严重的糖尿病。当患者血糖达到糖尿病的诊断标准后，接下来要进行饮食控制、运动以及相应的降糖药物治疗： 1、饮食方面，血糖高的患者肯定不能吃含糖高的食物，像点心、饮料、水果，稀饭也尽量不要吃，也不要吃蜂蜜。每天的主食，如米饭、馒头要严格控制，多吃蔬菜。 2、关于运动，糖尿病患者应该在饭后进行适当的活动，有利于降低餐后血糖。 3、关于降糖的治疗，患者除了查血糖，还需要查胰岛功能。根据胰岛功能的情况以及血糖的总体水平，专科的内分泌医生会采取口服降糖药物，或者胰岛素来进行有效的降糖治疗。"
2019/12/16收听(70056)
" 空腹血糖8.4mmol/L可能是糖尿病，根据糖尿病的诊断标准空腹血糖在3.8-6.0mmol/L之间是正常的，当空腹血糖在6.0-7.0mmol/L之间时属于空腹血糖过高，为糖尿病前期。当空腹血糖大于7.0mmol/L时，如果合并有糖尿病的典型症状，就可以诊断为糖尿病，如果没有糖尿病的典型症状，需要再另外不同的时间复查证实。 所以空腹血糖8.4mmol/L如果同时具有糖尿病的典型症状，即多食、多尿、多饮、消瘦等症状，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，可以在不同的时间复查空腹血糖或者餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。 如果同时餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，或者2次空腹血糖都大于7.0mmol/L，也可以诊断为糖尿病。因此空腹血糖8.4mmol/L，糖尿病的可能性非常大，需要予以糖尿病的饮食、运动治疗，并在短时间内复查空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白，必要时口服降糖药物治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/17收听(42380)
"根据糖尿病的诊断标准来讲，空腹血糖大于7mmol\/L，可以诊断为糖尿病。有两个问题需要注意，一、血糖是采用抽静脉血来测定的血糖。二、单纯一次空腹血糖大于7mmol\/L是不能诊断糖尿病的，需要隔2-3天后在再次复查静脉血糖，仍然大于7mmol\/L，才可以诊断糖尿病。测静脉空腹血糖8.2mmol\/L，是达到糖尿病的诊断标准了，最好在当地的医院再复查一次静脉空腹血糖，复查空腹血糖仍然大于7mmol\/L就可以诊断糖尿病，需要咨询专科的内分泌科医生进行相应的饮食指导和药物治疗。"
2019/07/20收听(13018)
"如果是静脉空腹血糖7.0mmol\/L，正好达到了糖尿病的诊断标准，建议患者在隔2-3天以后在当地医院再复查一次静脉血糖，如果仍然大于7mmol\/L以上，糖尿病的诊断是明确的。除了空腹血糖作为糖尿病的诊断标准以外，饭后2小时血糖也作为糖尿病的诊断标志，如果糖耐量以后2小时血糖大于11.1mmol\/L，也符合糖尿病的诊断标准。无论是空腹血糖还是餐后2小时糖，达到糖尿病的诊断标准都可以诊断，要指出的是糖尿病的诊断标准所采取的血糖一定是静脉血糖，而不能用指尖血糖。"
2020/01/15收听(46146)
"空腹血糖6.8mmol\/L不是糖尿病，因为糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7mmol\/L以上，空腹血糖6.8mmol\/L应该诊断为空腹血糖偏高，或者糖尿病的前期状态。患者应该行标准的糖耐量实验，除了看空腹血糖的水平，还要看餐后两小时的血糖水平，如果空腹血糖没有达到7mmol\/L的标准，但是喝糖水后的两小时的血糖＞11.1mmol\/L，是可以诊断为糖尿病。不论是空腹血糖＞7mmol\/L，还是喝糖水后两小时血糖＞11.1mmol\/L，只要符合其中的一条都可以诊断为糖尿病。"
2020/02/20收听(70412)
"糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖或者口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1mmol\/L，如果伴有糖尿病的典型症状，就可以诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，需要在另外的时间复查血糖，至少2次空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。因此空腹血糖9.3mmol\/L，如果没有糖尿病的典型三多一少症状，可以择期复查血糖，如果空腹血糖仍大于7.0mmol\/L或餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。确诊糖尿病就需要予以糖尿病的饮食、运动治疗，当饮食运动治疗血糖不达标时，可以启用口服降糖药物治疗。"
2019/09/03收听(22686)
"空腹血糖16.2mmol\/L是很高的血糖，比较严重，提示患者胰岛功能很差，基础胰岛素分泌很少，才导致空腹血糖过高。患者的餐后血糖会超过20mmol\/L，这个时候患者会有明显的多尿、烦渴、多饮、乏力等症状。患者需要及时到医院就诊：一方面查尿常规，确定有没有糖尿病的急性并发症，即糖尿病酮症酸中毒的可能。另一方面这个时期患者需要使用胰岛素治疗，并完善糖尿病相关抗体等检查，有助于明确是1型糖尿病还是2型糖尿病。如果是1型糖尿病，可能需要终身使用胰岛素治疗。如果是2型糖尿病，经过胰岛素强化治疗之后，胰岛功能会有所恢复，改为口服降糖药治疗的可能性比较大。"
2020/01/10收听(90186)
"空腹血糖6.6mmol\/l不是糖尿病，糖尿病的诊断标准是空腹血糖＞7mmol\/L。正常人的空腹血糖是3.9-6.1mmol\/L，6.1-7mmol\/L之间的血糖称为空腹血糖偏高或者糖尿病前期。空腹血糖偏高的患者需要注意加强饮食控制，特别是含糖比较高的食物，像饮料、点心、水果等尽量不吃或者少吃。肥胖的患者应该加强运动，把体重减下来，通过以上措施可以使偏高的空腹血糖降到正常范围之内。"
2020/03/08收听(95822)
空腹血糖7.2mmol/L，推测可能为糖尿病，但不能仅根据一次空腹血糖≥7.0mmol/L，就... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(46883)
空腹血糖7.2mmol/L，推测可能为糖尿病，但不能仅根据一次空腹血糖≥7.0mmol/L，就...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(46883)
"正常人空腹血糖是3.9-6.1mmol\/L，如果测空腹血糖10mmol\/L，已经超过了糖尿病的诊断标准7mmol\/L，所以属于糖尿病患者。此时空腹血糖属于轻度水平偏高，这时患者应该开始注意严格控制饮食，主要指含糖量比较高的食物不能吃，像是水果、点心、饮料等。每天的主食也要适当控制，面食不能吃太多，蔬菜、肉、蛋、奶可以适当吃。患者应该开始采取口服降糖药物的治疗，此时血糖水平已经比糖尿病标准偏高，如果不采用口服降糖药物治疗，血糖可能会进一步升高，对患者身体反而有害。所以糖尿病患者应该到内分泌专科就诊，根据医生建议采取口服降糖药物治疗。"
2020/02/13收听(46610)
空腹血糖6.9mmol/L还不能诊断为糖尿病，属于空腹血糖受损，正常人空腹血糖数值3.9-6.... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(36697)
空腹血糖6.9mmol/L还不能诊断为糖尿病，属于空腹血糖受损，正常人空腹血糖数值3.9-6....
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/07播放(36697)
空腹血糖11.0mmol/L达到了糖尿病的诊断标准，但是糖尿病不分级，而分型。糖尿病分1型糖尿... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(59898)
空腹血糖11.0mmol/L达到了糖尿病的诊断标准，但是糖尿病不分级，而分型。糖尿病分1型糖尿...
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