海南医学院第二附属医院
检验科
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肾功能检查有利于发现肾脏疾病,并了解肾脏受损的部位和程度,有利于诊断和指导治疗。由于肾脏储备功能很强大,肾脏疾病早期不一定能检测到肾脏功能损害,因此肾功能检查正常不等于肾脏健康。肾功能检查的主要目的是评估肾小球滤过功能,其中包括血中含氮代谢物的测定,以及肾小球有关的肾脏清除率的测定。另外还需要了解肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡的功能,以及评估肾血流量的情况。由此肾功能检查主要的检查项目包括血肌酐、血尿素、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白、选择性尿蛋白指数、β2-微球蛋白清除试验、尿素清除率、血内生肌酐清除率、尿素氮肌酐比值等。针对这些检测目的,由于标本来源涉及血液和尿液,因此肾功能检查既要抽血也要验尿。
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临床上肾功能检测最重要、最常用的指标包括以下几种,离子肾功、血常规、尿常规、肝功、泌尿系彩超、PTH等。如为急性肾功能衰竭,一般表现为血尿素氮、肌酐进行性升高,不伴有肾脏萎缩等情况,建议积极明确是肾前性,还是肾性、肾后性等因素,解除病因,大多数肾功能可恢复正常。如为慢性肾功能不全,多伴有肾脏萎缩、贫血、PTH明显高于正常等情况,此种情况下建议药物保守治疗,如已经到达肾功能衰竭,出现明显的电解质紊乱、心衰等情况,可行肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过、腹膜透析等。
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(88374)
"反映肾功能的指标有每日的尿量,正常人约每天有1500-2000ml的小便,这是反映肾脏的排水功能。另外,肾还具有调节酸碱平衡和排出毒素的功能,这一点主要通过血钾和血二氧化碳结合力以及血浆PH值、血液肌酐、尿素氮、尿酸等指标分析判断。肾脏还有一定的内分泌功能,这一点可以通过检查血常规里边是否存在贫血以及血液的促红细胞生成素等水平,综合分析判断肾脏的所有功能。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/06收听(96334)
"肾功能衰竭是很多肾脏疾病的最终转归,引起来肾功能衰竭比较常见的原因是高血压肾损害、糖尿病肾病、慢性肾炎、IgA肾病等等。对于严重的肾功能衰竭,也就是到达了尿毒症,这时候检查肌酐会超过700μmol\/L以上,肾小球滤过率往往是<15ml\/min的,对于这部分患者往往是需要进行肾脏替代治疗的,也就是血液透析和腹膜透析治疗。除了规律的透析以外,因为肾功能衰竭,还会出现肾性贫血、肾性骨病、钙磷代谢紊乱等一系列的并发症,需要规律的口服铁剂、钙片、骨化醇等药物来治疗这些并发症。饮食方面要求低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则,同时也要限制水和盐的摄入,避免引起来水钠潴留,增加心脏负担从而出现胸闷、呼吸困难等严重的并发症。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/12收听(21624)
肾功能的正常指标,有以下几点:1、尿常规的结果正常,尿液里没有红细胞、蛋白尿、白细胞等这成分。2、抽血查患者肾功能指标是正常的,包括血肌酐、尿素氮等指标正常。3、肾功能的指标是内生肌酐清除率,正常范围在80-120ml/min,如果在此范围表示肾功能正常。4、看尿微量白蛋白,尿微量白蛋白小于30mg/L是正常结果。大于30mg/L,则说明患者存在微量蛋白尿或大量蛋白尿。5、肾功能可以看彩超,检查提示双肾体积大小正常。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(23836)
肾功能正常的指标,主要包括以下几点:1、尿中无血尿、蛋白尿:若病人尿中有血尿、蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(46709)
肾功能正常的指标,主要包括以下几点:
1、尿中无血尿、蛋白尿:若病人尿中有血尿、蛋...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/10播放(46709)
"肾功能主要是看肌酐和尿素氮。肾功能的指标一般包括三项肌酐、尿素氮和尿酸,而前两项是主要的指标。肌酐是肌肉代谢的产物,而尿素氮是蛋白质代谢的产物,这两种物质有一个共同的特点,就是经过肾脏滤过,而经过肾脏重吸收的非常少,所以能够体现肾脏的排毒能力。如果这两项指标降低,一般来说和饮食过于控制、营养较差,有非常大的关系,临床意义不是很大,我们一般不是很关注。如果这两项指标升高,临床意义就比较大了,提示肾功能衰竭。当然,肾功能衰竭有急性因素所导致的,也有慢性因素所导致的,这两种疾病的预后是不一样的。所以当发现了肌酐和尿素氮升高的时候,建议还是要继续完善相关检查,明确基础的病因,从病因上进行处理,这样可以防止或者延缓进入尿毒症期。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(52152)
目前常用的肾功能指标包括尿素氮、血肌酐、尿酸等,其正常值具体如下:1、尿素氮:多... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/18播放(96956)
目前常用的肾功能指标包括尿素氮、血肌酐、尿酸等,其正常值具体如下:
1、尿素氮:多...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/18播放(96956)
肾功能指标的正常值,通常情况下由具体的检查方法而定,每家医院的检测方法不同,则其正常值标准也就... 李航│北京协和医院 2023/04/21播放(55040)
肾功能指标的正常值,通常情况下由具体的检查方法而定,每家医院的检测方法不同,则其正常值标准也就...
李航│北京协和医院
2023/04/21播放(55040)
在临床上,评价肾功能最常用的指标就是尿素氮和肌酐,通过静脉取血测定血中的尿素氮、肌酐水平,可以... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/07播放(27031)
在临床上,评价肾功能最常用的指标就是尿素氮和肌酐,通过静脉取血测定血中的尿素氮、肌酐水平,可以...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/07播放(27031)
肾功能最重要的指标,应该还是血肌酐。肾功能的指标,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、β2-... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(48680)
肾功能最重要的指标,应该还是血肌酐。肾功能的指标,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、β2-...
2023/06/08播放(48680)
"肾功能指标的正常值主要看尿素和肌酐,尿素的正常值在2.5-7.5mmol\/L之间,而肌酐的正常值在30-110umol\/L之间。肌酐是肌肉代谢产生的,经过肾小球滤过而不经过肾小管重吸收;而尿素是蛋白代谢产生的,经过肾小球滤过,有很少一部分经过肾小管重吸收,因此这两项指标都是反映肾功能比较好的指标,相比较而言肌酐更好。如果这两项指标都偏低,临床意义不是很大,多数情况下和素食或者消耗过多有关。如果这两项指标升高提示肾功能衰竭,临床意义更大一点。这时候要积极的寻找肾功能衰竭的原因,急性的原因主要是应用了某些肾毒性的药物而慢性的原因主要是慢性肾脏疾病,比如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病等等。"
2019/04/25收听(28190)
肾功能检测的指标包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肾... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/07/28播放(76288)
肾功能检测的指标包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肾...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/07/28播放(76288)
"肾功能指标主要指血液中的尿素氮和肌酐,但很多情况下血液中的尿素氮和肌酐并不能完全反映肾功能。血液中的尿素氮和肌酐在正常人中会保持在一个比较稳定的水平,男性和女性的血清肌酐不同,男性血清肌酐正常值是53-106μmol\/L,女性血清肌酐的正常值是44.2-88.4μmol\/L。血清中尿素氮的正常值不分性别,男性和女性都保持在比较稳定的水平,即3.9-6.1mmol\/L。除了血中的尿素氮和肌酐是可反映肾脏功能的指标,尿液中指标和影像学指标也可以反映肾脏功能。正常的肾脏功能在尿液中全部指标为阴性,在影像学上,特别是泌尿系统彩超上可以显示出来肾脏大小正常、反光正常、皮质和髓质厚度正常及分界清楚,没有结石、感染、积水或者肿瘤等情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(85064)
"临床上检测心肌酶谱包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、谷草转氨酶,这些酶在血液中含量很少,存在于心肌、骨骼肌中,当心肌受到损害时会释放到血液中被检测到,羟丁酸脱氢酶高时应结合患者的症状考虑是否有心脏病。如果患者有胸痛伴肩背部酸、放射痛,心电图提示心肌缺血,羟丁酸脱氢酶高,同时乳酸脱氢酶也高,应该考虑心肌缺血坏死、心肌炎、溶血性贫血,患者羟丁酸脱氢酶也会高,肝脏疾病也会高,且如果患者有消化系统症状,应着重检查肝胆疾病。因此,羟丁酸脱氢酶高应结合其他,一起考虑到底是什么疾病,轻微的升高一般无意义。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(32072)
血脂可以分为两大类,一类是甘油三酯,一类是总胆固醇。有些人是高甘油三酯症,有些人甘油三酯不高,... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/12/26播放(47979)
血脂可以分为两大类,一类是甘油三酯,一类是总胆固醇。有些人是高甘油三酯症,有些人甘油三酯不高,...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/12/26播放(47979)
肾功能检查一般包括血肌酐、尿素氮和尿酸,是传统肾功能检查的主要指标,血肌酐、尿素氮和尿酸要综合... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2023/10/26播放(92086)
肾功能检查一般包括血肌酐、尿素氮和尿酸,是传统肾功能检查的主要指标,血肌酐、尿素氮和尿酸要综合...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2023/10/26播放(92086)
肾功能衰竭患者由于肾小球滤过率下降,不能代谢各种毒物以及多余水分,体内内环境紊乱,可能出现各种检查指标异常,常用的化验有肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规、尿常规、甲状旁腺激素等。肾功能中会出现尿素、肌酐、尿酸升高,电解质中可能出现高钾、低钙、高磷,同时甲状旁腺也会升高。还可能出现血脂、血糖升高,血常规中会出现血红蛋白降低,平均血红蛋白含量以及平均红细胞体积降低。若患者合并有水肿,还需要检查心房钠尿肽等。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/07收听(98736)
"常常遇到一些女性肾病患者咨询为什么怀孕后肌酐下降,是不是肾功能好转或者出现别的问题,怀孕后血肌酐降低是普遍现象,这是因为特殊的生理改变造成的。怀孕时期肾脏的体积变化:肾脏体积会增大;肾血流变化:肾血管明显扩张、血流量增多,肾小球滤过率升高。关于肾功能的改变:肾小球滤过率增加,在怀孕第一个月开始出现,怀孕4-5个月的时候达到高峰,比基础值增加40%-50%,随后慢慢下降,因为肾血流量明显增加,肾小球滤过率增加,会看到血肌酐值下降,比普通女性正常值降低35μmol\/L左右。因此怀孕期间女性的各项指标有所变化,怀孕女性的血肌酐正常值为30-70μmol\/L。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/28收听(74724)
"肾功能Cr,反映的是肾脏代谢功能的一项指标,可以分为血肌酐值和尿肌酐值。当肾功能受损时,血肌酐值和尿肌酐值均会明显升高。临床上可以进一步通过肾小球滤过率,明确肾脏的功能更准确些。当肾脏受损时,尤其是受损早期,不会出现任何临床表现,仅肾小球滤过率会显示下降,当肾功能明显下降时,残余肾功能小于30%时,肾小球滤过率小于30ml\/min时,会出现肌酐、尿素氮升高的情况,说明肾脏已经处于失代偿期,需要积极的保肾治疗。临床上早期可以通过保肾药物,如百令胶囊、肾复康、药物碳、复方α-酮酸、海昆肾喜胶囊。晚期通过肾脏替代治疗,如血液透析、血液滤过、肾移植等。"
2019/04/16收听(38908)
早期肾功能损伤主要从尿液检查和血液检查中进行判断。因为尿液的很多指标可以反映肾脏功能,如尿蛋白... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/23播放(73390)
早期肾功能损伤主要从尿液检查和血液检查中进行判断。因为尿液的很多指标可以反映肾脏功能,如尿蛋白...
2023/05/23播放(73390)
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