乳腺癌多久开始化疗

2023-08-22 04:19播放 :

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乳腺癌多久能开始化疗,第一个是乳腺癌手术后化疗,第二个是乳腺癌的新辅助化疗。这两个问题是截然不同的问题。如果是乳腺癌手术后的病人,建议在手术后的3-4周内开始化疗,按照化疗方案的不同来决定化疗的周期。一般来讲,根据手术病理切片,疾病分期,一般手术后化疗4-6个周期,术后根据乳腺癌的免疫组化检查,雌激素受体、孕激素受体水平,以及HER-2的表达等,采用一些内分泌治疗、靶向治疗。对于诊断乳腺癌时就是相对中晚期的,一般来讲,采取术前新辅助化疗。所谓的新辅助化疗就是应用化疗来使肿瘤缩小,使转移肿大的淋巴结消失,这个化疗周期在手术之前进行,一旦明确诊断以后就可以采取化学治疗,但是周期是不可确定的,可能最少要做2个周期,最长也可以做6-8个周期,做完周期以后再进行手术。另外一种方式就是,如果患者有保乳意愿。现在随着生活水平提高患者有保乳的意愿,也可以先做化疗,减轻肿瘤负荷,再进行手术治疗。所以化疗的机会是根据不同的情况来分别对待的。

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"这个主要是根据患者的恢复情况、手术的情况、手术的愈合情况来决定的。一般是需要手术的创面已经完全愈合、伤口已经长好了、已经拆线、引流管已经拔除、胸壁没有积液,患者的身体情况已经恢复的不错,这个时候才能考虑化疗。化疗一般来说是在手术以后的3-4周左右进行,但是对于复发风险比较高的,比如腋窝淋巴结转移数量很多,或者是HER2阳性,或者是三阴的患者,化疗就可能要比较积极一点,哪怕伤口没有完全愈合,只要患者的身体能够耐受,也是可以进行化疗的。另外,化疗的周期数也需要根据患者不同的类型来选择,一般来说复发风险相对比较低的,可能4-6个疗程的化疗就足够,持续时间大约是3个月。但是,如果对于复发风险比较高的患者,可能就需要化疗加到6-8周,大概需要半年的时间。另外,乳腺癌的一般手术以后,化疗的次数是4-8次,每个人不一样,时间总的来说3-6个月。但不是所有的乳腺癌手术以后都需要化疗的,其中,比较早期的、零期的或者部分LuminaI A型的乳腺癌手术以后是不需要化疗的。但是,当浸润性乳腺癌或者合并有三阴的,比如ER、PR和HER2表达都是阴性的,哪怕肿块只要大于0.5cm也需要化疗。还有HER2阳性的也是,如果激素受体是阳性的,但是HER2表达是阴性的,但是伴有腋窝淋巴结转移,或者它的组织学分类为三类,这种情况下也是需要进行化疗的。"

语音时长02:18''

朱晨芳上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/03/21收听(73882)

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