北京协和医院
生殖内分泌科
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性激素六项包括FSH、LH、雌激素、孕激素、雄激素及泌乳素，一般月经周期正常的情况下，则泌乳素水平也正常，泌乳素持续升高，可能导致月经周期异常。如果泌乳素升高，可能是由肿瘤导致，比如垂体肿瘤；可能是由药物导致，如镇静类、抗精神病药物；还可能是特发性的泌乳素升高，即无法找到原因的升高。
如果泌乳素轻度升高，月经周期也正常，一般可以不做处理，持续观察即可，因为泌乳素比较敏感，可能受到外界因素的影响，如睡眠较差、紧张、压力大，都可能导致泌乳素轻度升高。但是如果泌乳素明显升高，导致月经周期异常，称为高泌乳素血症，则需进行药物治疗。
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"性激素六项当中只有泌乳素高，称为高泌素血症，先进行复查泌乳素的测定，因为很多因素可能会干扰泌乳素测定结果的可靠，应该早上吃些主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10:00-11:00测定泌乳素水平。如果测定的泌乳素是正常的，泌乳素看低不看高，如果泌乳素水平增高的幅度有限，比如说增高2-3倍，很多是由于其他的一些因素的干扰，比如睡眠、情绪、活动的情况，以及有很多药物都会造成泌乳素增高。几乎所有的包括中药和西药，都会造成泌乳素轻度增高，比如使用的胃肠动力药、抗抑郁的药、中药，这些因素都会干扰泌乳素的测定，造成泌乳素水平的增高。如果测定的泌乳素水平增高的程度非常明显，而且存在着像女性泌乳、闭经，甚至出现明显的头疼、视力改变，而男性出现的是头疼、视力改变、性欲的下降，甚至出现泌乳，医生可能会进一步进行脑垂体核磁的检查，帮助明确诊断是否存在泌乳素瘤。如果被诊断为泌乳素瘤，也不需要开刀，大部分情况使用药物完全能够控制，使得肿瘤缩小，激素水平恢复正常，女性包括闭经、泌乳，能够完全能够得到控制，而且由于像不孕不育，是由于泌乳素瘤或者高泌乳素血症带来的，通过治疗能够完全达到孕育宝宝，而男性也一样，通过合理的使用药物，能够帮助控制泌乳素瘤。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(84044)
"检查性激素六项，显示泌乳素水平增高，排除怀孕的情况下，要根据增高的情况来判断是应激性的增高还是病理性的增高，有没有脑垂体瘤，再根据情况来制定治疗方案。如果患者的泌乳素水平只是轻微的增高，这种情况下需要复查，因为泌乳素是一种应激性激素，女性在情绪激动、触摸乳房时，可以引起泌乳素水平增高。如果再次复查是正常的，那么就是应急性的增高，不需要进行处理。如果再次复查泌乳素水平还是增高，患者同时伴有溢乳或月经后推、月经量少等异常情况时，如果增高不是特别严重，没有超过正常值的三倍以上，不会有垂体瘤的出现，患者可以选择使用溴隐亭来进行治疗。如果患者的泌乳素水平特别高，超过三倍以上，首先需要做脑垂体，排除垂体瘤，如果有垂体瘤，根据情况可以选择手术治疗或者是使用泌素等药物治疗，没有垂体瘤的情况下主要是药物治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(33194)
"催乳素是由垂体前叶分泌，主要是促进乳房发育和乳汁的分泌，随月经周期的波动影响比较小。但是与睡眠明确相关，比如入睡分泌会增加，醒了以后会下降。下午跟上午比，就下午偏高一些，那餐后要比餐前要高一些。所以查基础水平，一般在上午9-10点的时候空腹抽血，这个时候是催乳素分泌的比较低峰的时候。催乳素如果大于50ng\/mL，那考虑会不会有垂体泌乳素瘤的可能，需要患者进一步CT或者是磁共振的检查。但前提排除患者刺激乳房、饱食等刺激，导致的催乳素升高。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(88128)
性激素六项检查中泌乳素高是高泌乳素血症的表现，泌乳素会抑制卵巢功能以及抑制排卵、雌孕激素的产生，常会表现为月经推迟，甚至长时间停经不来，有时会有乳房肿胀，甚至有乳汁分泌，常伴有不孕。高泌乳素血症可以给予溴隐亭这种特异药物治疗，非常有效。如果泌乳素值较高，需要做头颅核磁检查，以除外垂体瘤，垂体瘤常会导致泌乳素异常升高。对于有垂体瘤者要选择手术治疗，行垂体瘤切除，特别微小的垂体瘤，也可以采取溴隐亭等药物治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(66112)
泌乳素增高需要反复测量，因为内分泌系统疾病当中，任何情况，如感染、应激、睡眠差都可以造成泌乳素... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(99838)
泌乳素增高需要反复测量，因为内分泌系统疾病当中，任何情况，如感染、应激、睡眠差都可以造成泌乳素...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(99838)
"激素六项泌乳素比正常值高时，通常要考虑高泌乳素血症，高泌乳素血症是临床病理、生理状态，可以由多种生理、药理、病理情况所引起。临床上发现泌乳素水平升高，首先要排查是生理因素所引起，还是病理因素所引起，或者药物因素所导致。如果是生理性的高泌乳素血症，仅需要消除该因素以后再进行复查。如果是药物性的高泌乳素血症，比如服用抗胃溃疡的药物、抗精神病的药物、抗抑郁的药物等等，需要在医生的指导下更换药物，或者是停药三天以后进行复查。如果是疾病引起的高泌乳素血症，应该进一步明确病因，并转到相关学科进一步处理。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(71786)
"泌乳素高，病因治疗也就是针对不同的病因，采取不同的治疗方法。如果是药物引起的，应该先停用药物。如果是甲状腺功能减退引起的，则可以服用甲状腺素片代替治疗。抑制治疗，抑制催乳素的分泌，通过药物抑制催乳素的合成与分泌。联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可以用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类的药物。高泌乳素的女性日常生活中，应该注意饮食和运动。多吃蔬菜和水果，多吃高蛋白的食物，适量的运动，不要经常的熬夜，注意休息。另外，需要注意的是禁止服用口服的避孕药。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/26收听(87782)
"高泌乳素血症处理，主要根据病因进行对因治疗。如果患者因为生理性原因导致，过了生理阶段泌乳素水平会逐渐恢复正常；如果患者因为服用胃复安、奋乃静等药物导致泌乳素水平升高，要评估病情看药物能不能停用，如果能停用泌乳素水平也会逐渐降至正常；患者如果要是其他病理性原因导致，如泌乳素瘤导致高泌乳素血症，需要评估患者情况选择药物治疗，还是手术治疗。如果肿瘤比较大，患者有压迫症状可能需要外科手术切除，术后进行随访，或者放、化疗的治疗，泌乳素水平也有控制的范围。患者如果要选择药物治疗，目前可首选多巴胺受体激动剂，如溴隐亭，这是有生育要求的泌乳素瘤患者首选的治疗药物，需要根据情况调整溴隐亭的剂量，然后定期复查。"
2019/07/06收听(32404)
如果女性泌乳素高是由于生理性原因导致的，不需要采取治疗，当生理阶段过后泌乳素会恢复到正常水平。如果体内泌乳素高由于服用奋乃静以及胃复安导致，可以根据病情需要将药物暂停，体内水平会恢复到正常状态，如果体内存在肌瘤导致泌乳素水平增高，可以通过手术将肿瘤进行切除，术后要做好随访以及放化疗治疗。也可以使用多巴胺受体激动剂药物对于有生育要求泌乳素高的患者进行治疗，可以根据身体情况将药物剂量做好调整，但要做好定期复查。如果女性患有多囊卵巢综合征引起泌乳素高，可以服用达英-35调理治疗，也要做好复查。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/01收听(93182)
荣春红│中日友好医院 2023/09/20播放(50014)
荣春红│中日友好医院
2023/09/20播放(50014)
泌乳素增高在临床上口服溴隐亭进行治疗，但是一定具体情况具体分析，哺乳期泌乳素增高属于正常现象，如果吃了降泌乳素的药，会使乳汁减少，没有必要用药治疗。如果是因为内分泌失调导致的泌乳素增高，可以用溴隐亭治疗，因为这种病人往往会在非哺乳期有乳汁分泌。另外，有人是因为垂体瘤而导致泌乳素出现增高，往往会伴有其他相应症状，可以做头颅的MR检查来了解是否有垂体瘤，如果有垂体瘤，个别的还需要做手术治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/03/06收听(48860)
"性激素六项检查泌乳素偏高，在临床上要结合病史来给予分析。如果乳腺局部还有乳汁分泌，建议做彩色超声检查或者钼靶检测，了解是否有乳腺腺管扩张或者乳腺肿瘤的可能性。另外在临床上如果泌乳素偏高，也要排除是否由于垂体瘤导致，建议必要的时候做CT给予检查。在临床上泌乳素偏高可以口服溴隐亭给予相应的治疗，使泌乳素水平恢复到正常。但是有一点要特别注意，性激素六项检查抽血前，如果剧烈运动后马上抽血，有可能会导致泌乳素偏高的情况，必要的时候可以重新抽血再检查一次。"
2019/12/25收听(68756)
"如果性激素六项仅仅发现泌乳素水平增高，需要排查增高的原因。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，能促进乳房的发育，促进乳汁的分泌。泌乳素是应激的激素，受很多生理因素的影响，像寒冷、炎热、感染、创伤，情绪波动、饥饿甚至高油脂的食物吃了以后都可以造成泌乳素增高。饥饿也可以造成泌乳素短暂的增高，体力活动甚至睡眠也可以短暂升高泌乳素。生理因素引起的泌乳素增高，往往增高程度有限，增高2-3倍。同时很多的药物会造成泌乳素水平增高，泌乳素受多巴胺的抑制，如果减少了多巴胺，就会使得泌乳素一过性的增高。很多的药物，像胃肠动力药或者抗抑郁的药物，都可以造成泌乳素增高。像各种中药也可以影响泌乳素的水平。如果是某些内分泌的疾病，像甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退，也可以造成泌乳素偏高。如果是胸壁损伤，或者是胸廓有带状疱疹，也可以刺激自主神经，造成多巴胺水平下降，使得泌乳素水平增高。最需要排查的是泌乳素瘤，如果女性像伴有闭经泌乳综合征、头痛、视力视野明显的受损，垂体如果有占位病变，医生会给出明确的诊断。如果是男性出现了乳房的增大，甚至出现泌乳、性功能减退，医生也会详细的检查，为我们判断是否有泌乳素瘤。"
2020/07/28收听(64246)
泌乳素是由垂体分泌，泌乳素在哺乳期妇女应该升高，因为要喂孩子，在其他时间里泌乳素的水平应该在正... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/21播放(33588)
泌乳素是由垂体分泌，泌乳素在哺乳期妇女应该升高，因为要喂孩子，在其他时间里泌乳素的水平应该在正...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/21播放(33588)
"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症，进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高，进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应，怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性，也都会出现泌乳素增高，都是比较正常的，不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高，疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高，心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应，心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高，多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(82902)
"造成泌乳素升高的原因有很多种，在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高，怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高，都是比较正常的，不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高，甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高，脑部疾病也有可能导致，脑炎就会造成泌乳素分泌异常，个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现，某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高，心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成，性生活过后可能会导致泌乳素增高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(61858)
泌乳素高导致的闭经，首先要看有多高。因为每个医院的试剂不一样，正常的区间可能会不一样。...
泌乳素高导致的闭经，首先要看有多高。因为每个医院的试剂不一样，正常的区间可能会不一样。
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/09播放(26885)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高，需要进行相应排查，比如需要进行... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2023/01/12播放(98694)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高，需要进行相应排查，比如需要进行...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2023/01/12播放(98694)
"垂体瘤一般分为有功能腺瘤和无功能腺瘤。有功能腺瘤以ACTH瘤、生长激素瘤、泌乳素瘤或者混合瘤等常见，这些垂体瘤可以根据肿瘤的大小、生长部位和周围组织粘连、压迫症状，可以通过手术、放疗及药物治疗等不同的方法。泌乳素瘤是对药物治疗效果比较好的一种瘤体，如果患者伴有闭经、泌乳等症状，而且瘤体没有压迫周围的组织影响视神经、视交叉，可以首先通过溴隐亭治疗。如果口服溴隐亭监测泌乳素指标，泌乳素水平下降，同时瘤体能缩小，首选溴隐亭治疗，泌乳素瘤是对药物治疗反应比较好的一种。"
王慧慧│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/17收听(15656)
"脑垂体瘤泌乳素升高可以用手术、药物或者放射治疗，控制病情。垂体泌乳素瘤首选的治疗方法，使用内科药物治疗。最常用的药物是溴隐亭，它是特异性的多巴胺受体的激动剂，作用机制是可以兴奋垂体的泌乳素细胞当中的一个受体，抑制泌乳素的分泌。溴隐亭的剂量在刚开始治疗的时候要小，由于耐受性的问题，最终的维持剂量也是要根据患者具体的情况来定的，长期的药物治疗效果是非常好的。泌乳素瘤也是所有的垂体瘤当中，药物治疗效果最好的。对于药物不能耐受，可以选择进行手术或者放射治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(58974)
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