儿童胃部淋巴瘤治疗方法有哪些_有来医生

江莲
主任医师

河北医科大学第四医院

儿科

儿童胃部淋巴瘤治疗方法有哪些

2023-05-06 10:24播放 :

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视频内容

儿童胃部淋巴瘤发病并不是很高，诊断实际常在内镜下取活检，或者是怀疑到胃部肿瘤而做手术后才明确诊断。对于胃部淋巴瘤一旦明确诊断，跟其它部位的恶性淋巴瘤的治疗一样，也是以化疗为主。但是要注意胃部残留的问题，如何准确判断胃部是否有残留。对于胃部的残留病灶，经过化疗以后，仍然有病灶残留，这样的病人也可以考虑最后通过手术清除残留病灶，达到临床完全缓解，争取好的预后。其实胃部淋巴瘤跟其它肠系膜的淋巴瘤一样，一大部分预后还是非常好，但是在临床上要引起注意，由于胃部淋巴瘤临床表现非常隐匿，甚至类似于慢性胃炎、消化功能紊乱为主要症状，所以临床早期诊断不容易。

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胃部淋巴瘤治疗方法有哪些

"胃部淋巴瘤，常见的是胃MALT淋巴瘤及黏膜相关组织淋巴瘤，与幽门螺杆菌感染有关系。可以结合血常规、病理报告、肺部CT、腹部彩超、CT检查才可以明确诊断。胃部淋巴瘤可以是全身淋巴瘤的局部表现，也可以仅仅是胃部的淋巴瘤。胃淋巴瘤可以没有任何症状，仅仅是在检查身体时发现，也可表现为特异性的症状，例如上腹疼痛、泛酸、嗳气、贫血、体重下降等。如果是全身淋巴瘤的局部表现，应该及早的进行放疗、化疗。如果仅仅是胃部的淋巴瘤，建议尽早手术治疗。"

语音时长01:20''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/04收听(78606)

胃部淋巴瘤如何治疗

"胃部淋巴瘤，是指原发于胃而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，也是全身恶性淋巴瘤的一部分。霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤，两者的影像学诊断不尽相同，但两者鉴别困难。常见的临床表现为上腹痛、恶心、呕吐、厌食、上胃肠道出血及上腹部扪及肿块，继而出现胃淋巴瘤，出现发热、体重下降、肝脾肿大等全身性的症状。关于胃部淋巴瘤如何治疗，早期低度恶性胃黏膜相关性淋巴瘤可以行抗幽门螺旋杆菌治疗，清除胃幽门螺旋杆菌之后，肿瘤在4-6个月消退。抗生素无效，也可以选择性的放、化疗。手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期，病变局限的早期患者可获得根治的机会。姑息性治疗也可以进行减瘤，结合术后化疗，提高疗效，改善愈后。"

语音时长01:38''

赵维波│聊城市第二人民医院

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胃部淋巴瘤能活多久

"胃部淋巴瘤可以是全身淋巴瘤的局部表现，也可以仅仅是胃部的淋巴瘤。胃淋巴瘤可以没有任何症状，仅仅是在检查身体时发现。也可表现为非特异性的症状，例如上腹痛、反酸、嗳气、贫血、体重下降。如果是全身淋巴瘤的局部表现，建议进行规范的放疗和化疗。如果仅仅是胃部的淋巴瘤，建议尽早手术治疗。如果胃淋巴瘤为继发性，则只能化疗。目前比较有效的手段，是支持治疗。另一方面需要进行病理检测，确认淋巴瘤是良性还是恶性的。"

语音时长01:26''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/06收听(14224)

胃部淋巴瘤分类有哪些

"胃部淋巴瘤分为以下类型：1、溃疡型，最为常见；2、浸润型；3、结节型；4、息肉型；5、混合型，指同时有以上2-3种类型的病变形式存在。胃部淋巴瘤的一般表现有消化不良、恶心、呕吐、上腹部包块、体重减轻。一般认为胃部淋巴瘤的病因与胃溃疡有关系，胃溃疡结缔组织长期受到刺激，淋巴组织增生，恶变形成恶性肿瘤，或者手术后胃受反流胆汁的化学反应刺激，以及接触其他化学物质，导致机体细胞免疫力下降，诱发病变。"

语音时长01:26''

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胃部淋巴瘤能治好吗

"胃部的淋巴瘤可以没有任何症状，仅是在检查身体时发现，也可以表现为一些肺特异性症状。例如上腹疼痛、反酸、嗳气、贫血、体重下降等。如果是全身淋巴瘤的局部表现，建议进行放疗、化疗。如果仅是胃部的淋巴瘤，建议尽早手术治疗，确认淋巴瘤，还需要要进行病理活检，最后确诊是良性，还是恶性。"

语音时长01:12''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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淋巴瘤的治疗方法

"淋巴瘤大家都不是很陌生，它的治疗方法首先就是以化疗为主的综合性治疗，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤针对一些早期的患者可以进行手术治疗。术后可以给予局部放射治疗，也可以联合化疗来控制病情。常用的方案就是ABVD方案，而非霍奇金淋巴瘤主要用的是CHOP方案。针对CD20阳性的免疫组化，可以应用靶向治疗，美罗华也叫利妥昔单抗进行治疗。"

语音时长01:13''

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淋巴瘤的治疗方法

淋巴瘤分为两大类，一个是非霍奇金淋巴瘤，一个是霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤占整个淋巴瘤的10%不到。现在主要的治疗手段是化疗加放疗，对于复发难治的还会有一些靶向的治疗，比如CD30的单抗、PD1抑制剂等等。根据比较新的病理分类，非霍奇金淋巴瘤分了近70种的亚类，每一种都对应不同的治疗方法，最多见的一种亚类是弥漫大B细胞淋巴瘤，到目前为止，它的主要的治疗手段是化疗，在化疗的基础上联合美罗华靶向治疗，虽然淋巴瘤是一种恶性肿瘤，但是并不是所有的淋巴瘤都需要治疗，比如有一些惰性的淋巴瘤，本身不可治愈，恶性肿瘤的负荷并没有对身体造成很大的伤害，可以采取观察等待的方式，还有一些淋巴瘤，比如胃黏膜相关淋巴瘤，相当部分是跟幽门螺杆菌的感染有关系，所以对于有些早期的幽门螺杆菌感染的病人，并不需要放疗或者化疗，可能仅仅抗幽门螺杆菌的治疗就可以达到治疗目的。

语音时长01:40''

吴辉菁│湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(95458)

淋巴瘤的治疗方法

淋巴瘤治疗的方法，最主要的是化疗，不同类型的淋巴瘤有不同类型的治疗方法。比如说以B细胞淋巴瘤为例，绝大部分它的治疗是建立在免疫化疗的基础上，比如说CD20阳性的淋巴瘤是用CD20单抗联合化疗，具体联合什么化疗是依据这个病诊断什么类型，而且在这个类型里有没有不良预后因素来决定的化疗方案，这是淋巴瘤化疗。有的类型淋巴瘤有的时候化疗结束之后，可能要进行自体造血干细胞移植，到底这个病需要不需要呢？遵从医生的意见。另外一个办法是放疗，放疗在淋巴瘤领域现在的地位是越来越低，就是往往我们用于什么病人呢？就是化疗之后还有残留病灶的病人，会可以选择放疗。另外还有的病灶本身是很孤立的一个病灶，它可能对放疗敏感，这时候会应用。再一个就是比如说当刚得病的时候，有一个巨大肿块10公分，或者是7、8公分的很大的肿块，化疗以后完全缓解了，有的时候担心这个地方原位复发，有的时候还会加一些放疗，所以放疗现在在淋巴瘤领域治疗，作用会越来越低一些，再一个就是手术治疗，手术本身不是治疗一个淋巴瘤最根本的办法，好多病人得了淋巴瘤会说把肿瘤切掉吧，但是其实这个办法并不好，因为淋巴瘤是多种型发生的，切很难切干净，淋巴瘤我们什么时候做手术呢？先活检看看是什么类型，这时候需要手术。再一个比如说它是肠道淋巴瘤引起穿孔了，这时候不得已要手术，或者引起出血了，出血需要手术解决的时候，是需要手术的，所以一般情况下，不用手术来治疗淋巴瘤。

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刘辉│北京医院

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淋巴瘤的治疗方法

"淋巴瘤的治疗方法非常的简单，也就是放化疗为主，然后联合靶向治疗。有的人说发现淋巴瘤了，直接做手术给它去掉，但是这样是不对的，会引起更广泛的扩散。因为淋巴瘤是一种全身性的疾病，因而手术切除是不合适的。只有一种手术是合适的，就是淋巴结活检术。它的治疗方式根据疾病的不同而不同。比如说胃黏膜相关性淋巴瘤，本身是低度恶性的。如果说分期比较早，而且它是由幽门螺杆菌引起的，在这种情况下，单纯的抗幽门螺杆菌是可以治愈的。如果是晚期，仍然要联合化疗。还有一种肿瘤是EB病毒引起的鼻腔NKT。这个肿瘤属于一种高度恶性的肿瘤，治疗方式跟其他不是很一样。比如它的治疗方式是以放疗为主，化疗为辅，而且化疗药物不是常用的传统CHOP方案，而是左旋门冬酰胺酶为主的化疗方案，所以淋巴瘤的种类繁多，它的治疗方式也非常的复杂。"

语音时长01:47''

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"胃部淋巴瘤放疗副作用如下：一、胃部淋巴瘤放疗引起的发热。淋巴癌放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收，可引起低热。淋巴癌放疗副作用可引起血象下降，免疫功能减退，合并病毒、细菌感染引起的发烧。二、淋巴瘤放疗引起厌食、恶心、呕吐等厌食症状。呕吐是常见的淋巴瘤放疗副作用之一，大多是由于放疗引起胃肠道功能紊乱。三、淋巴瘤放疗可引起皮肤脱皮、腐烂、渗出等副作用，要保持患者患部清洁，严防感染。对于有皮肤破溃同时合并细菌感染，较轻者可外用抗生素膏，严重者需要静点抗生素。四、淋巴瘤放疗可以引起放疗放射区皮肤的瘙痒。皮肤损害是常见的淋巴瘤化疗副作用，多发生于颈部、眼部、腹股沟等皮肤薄嫩多皱褶的部位。五、淋巴瘤放疗可以引起血象下降，红细胞、白细胞、血小板的减少。"

语音时长01:42''

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皮肤淋巴瘤的治疗方法通常根据其分期和分级来选择，如蕈样肉芽肿红斑期，通常避免激进性治疗，多选择...

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