肾功能不全20年了还能活多久

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾功能不全20年了还能活多久

2023-06-02 11:34播放 :

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视频内容

肾功能不全20年以后还能活多久，要看病人具体的肾功能状态。如果肾功能不全20年，肾功能状态还可以，肾小球滤过率维持在60mL/min以上，如果治疗得好，病人生存时间不受肾功能不全的限制。

如果病人现在的肾功能已经到达CKD5期，就是尿毒症期，如果不能及时进行血液透析，病人可能维持不了多长时间，有些人可能很快去世。如果CKD5期的病人进行有效、及时的透析治疗，也可以保持长期稳定。

CKD5期的病人实际上就是尿毒症期，对病人的生存时间并没有太大影响。如果对并发症治疗不及时或透析不及时，或者透析不充分，会对生存有影响。容易引起一系列并发症，影响病人寿命。

慢性肾功能不全尽管已经有20年，但病人还可以生存比较长的时间，甚至有的病人可以生存几十年。现在也有很多尿毒症的病人透析很长时间，如20-30年，有的病人甚至已经透析50多年。

肾功能不全20年了还能活多久

"肾功能不全20年的患者存活时间长短要看患者对治疗的配合度情况。所谓的肾功能不全，这是一个旧的称呼，现在新的称呼是指慢性肾脏病。慢性肾脏病是指尿中出现异常、血中出现异常，或者肾脏病理出现异常。时间≥3个月，或者内生肌酐清除率<60mL\/min，时间也是≥3个月。如果发现慢性肾脏病患者，已经具有病史20年。说明慢性肾脏病进展很缓慢，或者发现的时候它属于早期，也就是一期。病人经过积极的严格的控制，或者严格定期观察，还可以存活几十年。因为经过20年都没有进展到慢性肾脏病的五期，也就是进展到尿毒症期，有可能在未来的几十年内它也有很大的可能进展不到尿毒症期。所以慢性肾脏病五期对他来说可能比较遥远。日常生活中要采用低盐、低脂、低嘌呤饮食，如马铃薯、山芋、蛋类、蔬菜、水果等，但需要注意芦荟、香菇、紫菜含嘌呤量也较高，要少食用。还要注意休息，劳逸结合，可增加保健意识，比如易筋经、八段锦等保健项目，微微出汗即可，不可过劳。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(44454)

肾功能不全20年了还能活多久

"肾功能不全20年了还能活多久，要根据引起肾功能衰竭的不同病因以及目前肾功能的情况，还有是否出现相应的并发症等情况具体分析。第一、引起肾功能不全的病因有很多，比如像由慢性肾小球肾炎引起的肾功能衰竭，一般相对进展比较慢；而对于ANCA相关性血管炎的患者引起的肾功能衰竭，病程的进展得较快，可能恶化的也快一些。第二、根据不同的病理类型，对于像微小病变型的肾小球肾炎的患者，可能会进展得比较缓慢，而且甚至几十年肾功能也不会出现明显的恶化。第三、还要看肾功能不全有没有出现严重的并发症，比如像消化道出血、心力衰竭以及心脑血管意外等情况。第四、还要看现在肾功能的具体情况，如果现在肾功能已经达到终末期可能面临着透析治疗，但是假如目前肾功能还处于相对比较稳定的时期，可能患者存活的时间就会更长一点。退一万步说就算进展到了终末期肾衰竭，可以通过替代治疗方式进行治疗，比如像血液透析、腹膜透析或者肾移植后，患者最起码能够生活10年以上，因此建议患者不要太过担心。"

语音时长01:56''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/19收听(48748)

肾功能不全20年了还能活多久

肾功能不全20年能活多久，要看患者引起肾功能不全的基础疾病、有无严重的并发症、肾功能进展的情况、患者经济状况及就医依从性等因素。如果引起肾功能不全的基础疾病是糖尿病，糖尿病患者并发症多、肾功能进展快，易出现心衰、感染等并发症，若进入透析状态，一般生存率3-5年。若引起肾功能不全的基础疾病为慢性肾炎、高血压肾病，那么并发症比较少，进入透析后可以存活10-30年不等。若患者经济条件不佳、就医依从性差，生存率也相对缩短。患者出现肾功能不全，要延缓肾功能的进展，保护残余肾功能，进入透析后要积极、规律透析治疗，积极治疗透析相关并发症。

语音时长01:14''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/09/24收听(47995)

主动脉夹层术后20年还能活多久

主动脉夹层的手术如果做的很理想，而且动脉夹层没有继续再撕裂，术后会长期生存，就是远期的生存率会跟正常人一样。所以即使术后20年，如果没有刚才说的这些主要问题，可以一直活下去。但是夹层本身当时犯的时候往往病人是有血压高的，所以高血压一定要控制好。还有就是要定期复查的CT，比如当时是搭桥或者说做的支架，血流的情况怎么样，有没有新发的夹层当时动脉瘤，后来这夹层对动脉瘤有没有说继续增大或者有新的破口出现，只有CT能看得非常的清楚。另外，夹层很多时候是跟血管壁，比如动脉硬化或者血管炎有关系，就这些原发的因素一定要控制好。比如动脉硬化有人是糖尿病导致的，有的人是当时活动、运动不规律或者不科学导致的，这些都要及时的避免。如果是一个炎性的病变一定要看内科、风湿科，要把炎性的反应控制住，这样对避免夹层再复发、进展，都是非常关键的。

语音时长01:35''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(88123)

艾滋不吃药20年了还能活多久

"艾滋病患者不吃药20年，需要根据处于哪个时期进行判断。如果病人仍然处于无症状期，通过服用抗病毒药物以及定期的复查，实际上可以获得比较长的寿命。如果病人已经进入了艾滋病期，并且出现了发病，生存期会明显的缩短，平均存活期大概在12-18个月。如果同时合并了卡波西肉瘤以及肺孢子菌肺炎，病死率会明显的增高，也许在短短数月内就会去世。进入艾滋病期并且不治疗，1年的病死率可以高达50%，3年可以达到80%，5年几乎全部死亡。所以确诊艾滋病后，应当尽快使用抗病毒药物进行治疗，避免进展到艾滋病期。"

语音时长01:14''

陈建│赣州市人民医院

2020/01/17收听(89756)

慢性肾功能不全透析还能活多久

"慢性肾功能不全透析的病人可以活很久，有的人甚至再活30-50年都有可能。慢性肾功能不全到达透析的时候，往往提示病人已经到达尿毒症期，尿毒症期会有毒素和水分在体内的蓄积，这个时候就需要透析来帮助病人，排出体内多余的水分和代谢废物。以前透析的病人往往生存时间有限，大多数透析病人在十年左右的时候是一个坎，很多人在十年左右的时候会逐渐死亡。现在随着透析理念的不断进步，以及透析设备的不断科技化，目前透析质量越来越好，病人可以得到长期存活，而且有些病人透析以后，存活30-50年都有可能。"

语音时长01:14''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/17收听(79505)

肾功能不全能活多久

"关于肾功能不全能够存活多久的问题，需要看肾功能不全的程度。如果是CKD1-2期，而且导致肾功能不全的疾病是慢性肾炎或者高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾等，从CKD1-2期发展到尿毒症，大概需要10-15年左右的时间，到那时再通过血液透析维持一段时间之后，总的存活期大概可以有30-50年的时间。如果已经是慢性肾功能不全尿毒症期，通过血液透析、腹膜透析或者肾移植等技术手段，也可以有20年左右的存活期。"

语音时长01:09''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/01收听(55522)

肾功能不全活20年吗

语音时长02:04''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(20332)

01:52

肾功能不全能活多久

肾功能不全属长期慢性疾病，根据肾功能不全的发病原因不同，其生存期不同。

该病较难逆...

解倩│北京大学第三医院

2018/05/30播放(61034)

肾功能不全能活多久

"根据肾小球滤过率的不同，可以将慢性肾脏疾病分为5个时期，其中包括1期、2期、3期、4期、5期。前3期，一般情况下对生命的影响不是很大，主要是到了4期、5期以后出现了肾小球滤过率降低的情况，可能需要长期的血液透析治疗。如果长期能够坚持血液透析，保持肌酐清除率比较完全，同时减少并发症，比如高血压、心衰等，对生命的影响不是很大。有的长期血液透析治疗最长的时间可以达到30-50年，对生命的影响不是很大。但是前提是必须进行积极的治疗，才能够保证生命更好的生存。"

语音时长01:11''

任静静│日照市中医医院

2018/04/28收听(79954)

肾功能不全能活多久

"慢性肾功能不全的病人到底能活多久，要看病情、合并症、并发症以及病人依从性等等各个方面综合考虑，要因人而异。有些病人虽然已经进入到尿毒症甚至透析，有些病人甚至能活到几十年甚至50年，而有些病人可能只能活几个月。每个人的具体情况不一样，整体的肾脏损伤程度不同，寿命也是不同的。肾脏病一共分五期，分期越高，肾病越严重。如果病人肾脏的分期越轻、进展的越慢，合并症越少，病人整体的生存寿命要更长。如果肾脏病进展的比较快，合并症、并发症比较多，病人整体的死亡风险就会明显加大。还有病人依从性的问题、自我管理的问题，也就是病人听不听话。如果依从性好的病人，即使存在肾脏损伤比较重的情况，因为依从性好，整体的并发症以及疾病控制的比较好，寿命也会比不听话的病人明显延长。如果病人整体的病情虽然比较轻，但是依从性比较差，有可能导致各项并发症合并几率越来越高，病人整体的寿命可能就会明显的缩短。肾功能不全的患者在饮食上一定要引起注意以低盐、低脂、优质低蛋白为原则，防止出现电解质紊乱。药物方面主要是肾脏病的一体化治疗，控制好血糖、血压、血脂，同时应用一些保护肾脏、降低肌酐、减少蛋白尿的药物。"

语音时长02:00''

杨冰│北京大学人民医院

2020/05/07收听(26698)

肾功能不全能活多久

"肾功能不全能活多久需要根据肾功能的分级进行判断，如果是早期的肾脏损伤，尿素氮、肌酐处于低的水平，内生肌酐清除率＜60ml\/min。如果进行积极的控制原发病、排毒、控制高血压、减轻水肿、控制饮食、注意休息等，存活20-30年问题不大。如果到晚期出现尿毒症期，肌酐＞707μmol\/L，内生肌酐清除率＜15ml\/min。这时候就需要进行肾脏替代治疗，存活期与透析的反应、食物的控制、药物的应用相关。如果控制良好，也可以存活很长时间。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/29收听(12024)

肾功能不全能活多久？

"因为引起肾功能不全的原因有很多，肌酐清除率在不同的状态下，患者的症状和生存的情况是各不一样的。大部分肾功能不全患者在早期症状不是很突出，他的生存时间是相当长的。当然，合并有很多的并发症的时候，比方说合并有顽固性心衰、严重的代谢性酸中毒、心律失常，这些时候就会影响他的生存时间。"

语音时长00:51''

杨彦芳│中日友好医院

2017/10/19收听(15838)

01:52

肾功能不全能活多久

肾功能不全患者的生存时间，与肾功能受损程度以及并发症有密切关系，具体如下：

1、肾...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/08/19播放(84369)

我肾功能不全20年的治疗方法

"肾功能下降是慢性迁延性的疾病，临床慢性肾功能不全分为五期，当肾小球滤过率降至15ml\/1.73平方米以下时，称为终末期肾病。肾功能不全20年，大多数都已进入终末期肾病，并且需要行肾脏替代治疗，可选择的肾脏替代治疗方法，包括腹膜透析、血液透析、肾移植。血液透析是最常用的肾脏替代治疗方式，透析后需要监测各种指标，预防并纠正相关并发症。目前国际上报导，维持性血液透析时间最长的已达43年。"

语音时长01:17''

王礼清│济南市中医医院

2019/06/26收听(21345)

01:57

肾功能不全20年的治疗方法

肾功能不全20年治疗方法分为以下3种：

1、病因治疗：肾功能不全20年，肌酐会不断...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/23播放(76903)

甲状腺瘤20年了没手术还能活多久

甲状腺腺瘤20年没有做手术，这样的情况是不会影响寿命，因为甲状腺腺瘤是良性肿瘤，生长比较缓慢，包膜比较完整，对周边组织破坏比较轻，一般不会出现复发转移，不会危及到生命。大部分病人经过手术治疗是可以彻底治愈。甲状腺肿瘤虽然是良性的甲状腺腺瘤，如果不治疗肿瘤会越长越大，会对周边的气管、血管和神经出现压迫症状，会出现相应的并发症，尽早手术切除比较稳妥，以免延误治疗。

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(21085)

三期乳癌活了20年还能活多久

"三期乳腺癌在癌症分期中已属中晚期。一般癌症的治疗，多是以五年存活率为指标，在早期的乳腺癌及时进行治疗，还是完全有可能治愈的。在一些中晚期的乳腺癌患者，存活10年、20年也是有可能的，这要看体内癌细胞是否得到控制。如果患者身体较好，身体抵抗力较强，有的人甚至可以达到带癌生存。所以，女性如果患有乳腺癌，一定要加强身体锻炼，增强身体抵抗力，与癌细胞相抗衡。如果三期乳腺癌患者已经存活20年，说明身体较好，有可能达到正常人所存活的时间，再活几十年也是有可能的。"

语音时长01:30''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/09收听(67921)

肾功能不全的患者能活20年吗

"肾功能不全的患者可以活20年，因为肾功能不全，包括失代偿期和代偿期。对于代偿期的肾功能不全患者，平时要注意饮食及合并症的治疗，包括控制血压、控制血糖，以及控制血脂，避免感染和劳累，可以稳定3-5年。一旦进入失代偿期，在尿毒症的早期同样可以按照医嘱使用药物稳定，一旦进入尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗挽救生命，而替代治疗后病人如果能够充分达到透析，控制各种并发症，可以维持10-20年的时间。"

语音时长01:16''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/29收听(40750)

01:37

肾功能不全三期活多久

肾功能不全三期的病人离尿毒症期和透析比较远，基本上不会危及到生命。如果基础肾脏病比较稳定，能够...

赵班│北京医院

2023/04/06播放(61414)

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