上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果是过敏性鼻炎合并急性鼻窦炎，应以用药为主，如果是过敏性鼻炎引起慢性鼻窦炎，建议还是尽快手术治疗，具体治疗方式如下：
1、冲洗鼻腔：应每天2-3次冲洗鼻腔，将脓性分泌物尽快清除，从而减少对局部黏膜的刺激；
2、口服抗生素：如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、头孢、阿莫西林等；
3、黏液促排剂：如切诺等，可以促进鼻窦内纤毛上皮的纤毛摆动，使脓液能够尽快地向窦口方向输送，排出鼻腔；
4、中成药：如鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、香菊胶囊等；
5、喷鼻剂：以激素类和非激素类为主，其中非激素类如敏奇等，激素类如雷诺考特、内舒拿、辅舒良等；
6、手术治疗：如果过敏性鼻炎引起慢性鼻窦炎，建议尽快手术治疗，在手术治疗前后，一定要使用喷鼻剂，改善鼻腔黏膜和鼻窦黏膜的水肿。
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"过敏性鼻炎最常见的并发症是鼻窦炎，当患者出现这种情况以后，只要在系统的治疗过敏性鼻炎的方案基础上，增加治疗鼻窦炎的方案就可以。治疗鼻窦炎的方案要增加的是两个，一个是药物方案，另一个是促排方案，主要分析如下：一、药物方案：使用消炎药，如阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟等等。二、促排方案：将鼻腔或者鼻窦里的脓液，也就是脓鼻涕排出鼻腔、窦腔，方法有使用鼻喷激素，改善鼻腔黏膜的水肿，改善鼻道的通畅状况，可以使得鼻腔和鼻窦里的脓涕尽快排出。促排方案是使用耳鼻喉科常用专用的洗鼻壶、鼻腔冲洗器，加入生理盐水或者纯净水，以正确的姿势冲洗鼻腔，把鼻腔和窦腔里的脓涕经过水流冲刷出来，这样就可以减轻鼻窦炎的症状，也就处理了过敏性鼻炎合并鼻窦炎的状况。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/21收听(68864)
如果鼻窦炎和过敏性鼻炎同时存在，可以采用药物治疗同时治疗两个疾病。过敏性鼻炎...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/29播放(76364)
"过敏性鼻炎和鼻窦炎哪个严重？这两种病是完全不同的两种疾病，并不能比较哪个更严重。过敏性鼻炎是耳鼻喉一个常见疾病，分季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，季节性发作容易春天、秋田、夏天发作；常年性过敏性鼻炎，一年四季可能都会发作，晨起症状明显，有打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状。鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎的症状会有鼻塞、黄脓鼻涕、头痛这些症状；慢性鼻窦炎会反复的发作，间歇的会有鼻塞，有黄鼻涕或者鼻涕倒流，反复的鼻窦炎还能引发耳朵的并发症，比如分泌性中耳炎，还有反复的鼻后滴漏引起咽喉炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(98896)
"在季节交替变换时，患者接触到过敏原特别容易导致过敏性鼻炎形成，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。如果症状很明显容易导致窦腔里面继续很多的分泌物，时间一长就变成慢性鼻窦炎。患者平时的生活当中经常有许多黄脓鼻涕分泌，有的时候有臭味。而且在炎症急性发作期间，比如着急上火感冒之后患者可能就会出现明显的头痛、嗅觉减退、严重的鼻塞。建议一定要到医院拍一个鼻窦的CT明确各组鼻窦的情况，同时应用桉柠蒎肠溶软胶囊口服，也可以喷用糠酸莫米松鼻喷剂来治疗鼻窦炎，并且建议平时多锻炼避免让鼻窦炎反复发作。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/03收听(26276)
鼻窦炎通常要比过敏性鼻炎严重，主要是因为鼻窦炎累及的范围更广一些，一般是出现鼻窦内的炎症感染，症状表现为反复流黄涕、鼻子不通气等多种症状。过敏性鼻炎的症状表现为鼻腔黏膜有苍白现象或者是水肿现象出现，主要以打喷嚏和流清涕症状为主，这两种疾病是不会引起患者出现严重的全身性病变，主要发病和病变在鼻子，由于鼻窦炎的病变范围更广，所以鼻窦炎相对会更加严重。部分患者鼻窦炎由于长期受到刺激，很容易诱发鼻腔内出现息肉，是需要进行手术治疗，过敏性鼻炎的病症治疗主要是采用药物治疗方法，这两种疾病谁更严重，需要结合患者具体情况来定。
史保轩│河南省人民医院
2020/07/08收听(54446)
"判断患者是过敏性鼻炎还是鼻窦炎，主要从以下方面来进行：1、症状，患者有过敏性鼻炎的症状，主要表现为反复打喷嚏，每次至少打3个以上，同时有鼻子反复刺痒、鼻子不通气等相关症状，鼻窦炎主要表现为反复的流黄脓鼻涕，可以伴有臭味或者血丝的改变，患者可以出现嗅觉明显的下降，部分患者可以出现头面部的闷胀不适感等相关改变，患者经常倒流鼻涕或者大量的黄脓鼻涕从前鼻孔流出，部分患者可以伴有眼睛痒甚至咳嗽等支气管哮喘的症状。2、临床查体，能看到双侧鼻腔黏膜苍白、水肿，中鼻道内或者上鼻道内有大量脓性分泌物附着、堵塞，鼻腔内可以出现水肿样的改变。3、可以通过做鼻窦CT检查来判断患者鼻窦内炎症性的阴影样改变，通过皮肤点刺试验和血清学总IgE抗体检测可以判断患者有过敏性鼻炎的存在，如果条件适合可以做鼻腔内的激发试验，当然这有一定的风险，但其是诊断过敏性鼻炎的金标准。"
石彬│北部战区总医院
2020/01/14收听(74620)
"鼻窦炎较过敏性鼻炎要严重，但是具体到每个患者可能会有不同，主要有以下分析：1、鼻窦炎可能比过敏性鼻炎严重，主要表现在鼻窦炎可能累及的范围更多更广，可能会出现鼻窦内的炎症感染，可以表现为反复流黄脓鼻涕、鼻子不通气等相关症状。过敏性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜的疾病，主要表现为鼻腔黏膜苍白、水肿，主要以打喷嚏、流清鼻涕等症状为主。这两种疾病都不会导致患者出现非常严重的全身性病变，主要病变还在鼻子，由于鼻窦炎病变范围广，所以鼻窦炎可能相对要严重。部分患者鼻窦炎长期刺激容易诱发鼻息肉，需要进行手术处理，过敏性鼻炎主要是应用药物治疗。2、这两种疾病到底谁严重，需要结合患者的个人情况来定，有的患者是因为感冒等诱发的鼻窦炎，发病时间比较短。有的患者在过敏性鼻炎急性发作期出现鼻子不通气、流鼻涕甚至出现咳嗽、胸闷气短等支气管哮喘的表现，过敏性鼻炎也可以表现得非常严重，甚至比鼻窦炎还要严重很多。这两种疾病到底谁更严重，需要结合患者的具体情况综合分析，不管是哪种疾病都需要积极治疗，不治疗都可能比较严重。"
2020/02/07收听(90846)
若过敏性鼻炎引发咳嗽，首先要找到其病因，继而进行针对性治疗。如过敏性鼻炎伴发鼻窦炎，并引起上气... 肖平│广东省第二人民医院 2023/05/09播放(69632)
若过敏性鼻炎引发咳嗽，首先要找到其病因，继而进行针对性治疗。如过敏性鼻炎伴发鼻窦炎，并引起上气...
肖平│广东省第二人民医院
2023/05/09播放(69632)
"患者如果得了过敏性鼻炎，特别容易合并腺样体肥大，是因为患者鼻腔黏膜很敏感，鼻涕经常倒流，刺激患者的鼻咽部容易导致腺体增生、肥大。过敏性鼻炎的患者平时身体抵抗能力也比较差。反复感冒也容易导致腺样体增生、肥大明显，建议采用药物保守治疗，鼻子里面可以用生理海盐水反复的冲洗，减少鼻涕倒流的情况发生，口服欧龙马滴剂，促进鼻涕向外分泌，还可以在鼻子里面喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂，改善鼻腔通气的情况。积极的治疗之后，患者腺样体肥大、过敏性鼻炎的症状都会有一定的改善，必要的时候需要做手术，将增生、肥大的腺样体消融掉。"
2020/02/23收听(82566)
"孩子如果得了过敏性鼻炎，经常会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，时间长容易合并有鼻窦炎，同时会伴有头痛的症状发生。孩子学习成绩可能会受到一定的影响，经常会出现睡觉憋醒的情况，所以一定要应用药物积极的治疗，可以考虑应用玉屏风颗粒或香菊胶囊，减轻鼻腔黏膜敏感的状态，加用欧龙马滴剂，促进鼻窦里面的分泌物向外引流。也可以加用抗过敏的药物，口服常用的是孟鲁司特钠咀嚼片，正常用药半个月左右，孩子过敏性鼻炎、鼻窦炎的症状应该都会有一定的改善。必要的时候可以考虑到医院进一步就诊，建议抽血化验过敏原，生活当中尽量避免接触。"
2020/02/21收听(69010)
儿童患了过敏性鼻炎、鼻窦炎，一定要到医院就诊。多数的儿童是由于花粉过敏以后，在秋季、春季容易出... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(47483)
儿童患了过敏性鼻炎、鼻窦炎，一定要到医院就诊。多数的儿童是由于花粉过敏以后，在秋季、春季容易出...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(47483)
"儿童过敏性鼻炎、鼻窦炎，是一种较难治疗的疾病。临床上这种疾病既有细菌感染，同时又存在过敏原所诱发的混杂在一起，所以临床上这种疾病的症状非常的顽固，临床治疗也挺困难。临床上对于这种疾病多以反复的打喷嚏、流黄脓鼻涕、鼻子不通气、嗅觉下降等相关的症状为主，患者的症状迁延不愈，每当抵抗力下降或者遇感冒的时候症状又会明显的加重。临床上对于这种疾病，建议患者做以下的处理：第一个，建议抽血查过敏原，看小孩对什么东西过敏，避开过敏原能减少过敏性鼻炎反复的发作。第二个，临床上可以应用一些鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗，既减轻鼻腔黏膜的变态反应，同时也能减轻黏膜的炎症反应。第三个，可以在医生指导之下口服一些鼻炎、鼻窦炎的中成药制剂，缓解鼻子不通气，促进鼻腔分泌物的排出。第四个，对于这样的患者，临床上建议做鼻腔冲洗治疗，既能将鼻腔的过敏原冲洗掉，又能将鼻腔大量的脓性分泌物冲洗掉，对于疾病的恢复也很有帮助的。第五个，对于这样的小孩子如果鼻腔黄浓鼻涕特别多，临床上需要应用抗生素进行抗炎对症治疗。由于患者是过敏体质，所以临床上应用抗生素的时候要注意有无过敏存在的可能。第六个，对于过敏性鼻炎、鼻窦炎混在一起的小孩子，容易出现鼻腔中鼻甲息肉样变或者上颌窦后鼻孔息肉等相关的疾病，一旦出现这种疾病，临床上有可能需要进行手术处理。"
2019/12/08收听(79528)
"患者如果得了过敏性鼻炎，症状明显时可能就会出现了鼻窦里面积液，这样的情况下就合并了鼻窦炎，鼻窦里面的分泌物位置很隐蔽，不容易向外引流。过敏性鼻炎可能一段时间就改善了，但是鼻窦炎的症状可能就会持续。建议患者用药物治疗，常用桉柠蒎肠溶软胶囊、防芷鼻炎片或者香菊胶囊，在临床上都有很好的疗效。如果过敏性鼻炎再次发病，患者鼻窦炎的症状也会加重，所以一定要控制避免过敏性鼻炎反复的发作。建议患者多锻炼身体，提高抵抗能力，发病时可以口服富马酸卢帕他定片抗过敏，鼻子里面可以喷用丙酸倍氯米松鼻气雾剂对症治疗。"
2020/03/04收听(36056)
过敏性鼻炎的患者鼻腔里面经常有很多清水样的鼻涕分泌，时间一长就容易导致窦口阻塞，或者窦腔里面也有大量的炎性分泌物形成，这样的情况下就形成了鼻窦炎。鼻窦里面的分泌物不能向外引流，从而会导致鼻窦里面的积液变臭甚至出现鼻窦囊肿的情况。所以一定要重视，积极的应用药物来治疗过敏性鼻炎。可以喷用布地奈德鼻喷雾剂，同时口服孟鲁司特钠片抗过敏。如果患者的症状没有明显改善，必要的时候可以到医院进一步就诊。患者过敏性鼻炎的情况明显改善的时候，鼻窦炎的症状也会随着减轻，可以加用黏液促排剂比如桉柠蒎肠溶软胶囊，有利于窦腔的引流，必要的时候通过手术来解决鼻窦炎。
2020/02/21收听(14482)
鼻炎和鼻窦炎的区别 从定义上讲鼻炎和鼻窦炎的区别鼻炎：顾名思义，就是鼻腔发生了炎症。鼻窦炎：一个或多个鼻窦发生炎症。过敏性鼻炎（是鼻炎的一种）和鼻窦炎最...
王陶│湖北省妇幼保健院
2018/03/27阅读(99285)
鼻窦炎和过敏性鼻炎有比较明显区别，具体如... 韩军│中日友好医院 2024/01/04播放(32810)
鼻窦炎和过敏性鼻炎有比较明显区别，具体如...
韩军│中日友好医院
2024/01/04播放(32810)
"鼻窦炎以及过敏性鼻炎本身出现的病理机制不相同，病理位置也不相同，过敏性鼻炎主要是因为鼻腔黏膜因接触过敏原，导致黏膜出现过敏反应，主要的临床症状是打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、鼻子瘙痒，可能还伴随有眼内眦部的瘙痒，其治疗主要是抗炎、抗过敏治疗，如出现症状，可以口服盐酸司他斯汀、喷辅舒良、内舒拿。如果是鼻窦炎，其出现的症状主要是鼻窦内因为感染而导致的细菌性出现的炎症，其主要症状是鼻塞，黄脓鼻涕以及局部的疼痛，当然过敏性鼻炎严重时可能导致鼻塞，其堵塞鼻窦口后，也会间接引起鼻窦炎。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/14收听(33876)
"患者如果有鼻窦炎，病情反复的发作会导致过敏性鼻炎形成，常是因为患者身体抵抗能力差所引发的。患者鼻腔黏膜很敏感，尤其是当接触到刺激性物质的时候，比如动物的皮毛、尘螨、粉尘或柳絮、花粉等物质，都会出现打喷嚏、流鼻涕的症状。一定要积极的对症治疗，可以考虑口服孟鲁司特钠片抗过敏，鼻腔里面喷用布地奈德鼻喷雾剂，对症处理之后患者过敏性鼻炎的症状会有改善，当鼻涕分泌减少的时候，患者鼻窦炎的症状也会随之好转，能够有效减轻患者窦口阻塞的情况。必要的时候也可以考虑做手术，行翼管神经阻滞术、鼻甲消融手术、鼻窦开窗术。"
2020/02/29收听(71498)
鼻窦炎和过敏性鼻炎是两种独立疾病，到底谁更好治需要根据患者的病情特点来分析，有时鼻窦炎好治疗，有时过敏性鼻炎好治疗，临床上主要有以下判断：1、鼻窦炎相对而言好治疗，主要见于患者鼻窦炎发病时间比较短，症状也不严重，做CT检查时只看到窦腔内有黏膜增厚。此时的鼻窦炎其实比较好治疗，口服一段时间的鼻炎中成药制剂，应用鼻喷激素等治疗，部分患者1周左右症状会有明显的改善。2、过敏性鼻炎相对而言好治疗，主要见于患者是单一过敏原诱发的过敏，比如有的患者对鸡蛋过敏，一旦吃鸡蛋就会出现过敏性鼻炎。当患者不吃鸡蛋，同时给予抗过敏药物等对症治疗后，患者过敏性鼻炎可能1周就能得到明显缓解。所以两种疾病到底谁比谁好治疗，主要根据患者的病情特点、发病时间等相关情况来综合决定。
2020/02/13收听(17824)
鼻窦炎是由于细菌感染鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜，造成鼻窦黏膜的炎症反应。主要症状有鼻塞、流涕、鼻窦内有脓鼻涕，并且出现头疼、头晕。而过敏性鼻炎和鼻窦炎的发病原因是不同的，过敏性鼻炎是由于机体接触了过敏原而诱发鼻腔的过敏反应，出现鼻痒、打喷嚏、流清水、鼻子鼻塞，发作时特别突然。如果远离过敏原，症状可以迅速消失，所以发作突然，而缓解也非常突然。鼻窦炎和过敏性鼻炎的区别是存在本质的不同，鼻窦炎是细菌感染，过敏性鼻炎是过敏症状，他们的症状和治疗完全不一样。
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(38454)
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