银川市第二人民医院
呼吸内科
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一般干咳的病人许多都不属于气道感染疾病引起，比如干咳的病人可能有咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征的特点，是一种气道敏感的表现，所以不会吐出大量的黄脓痰，痰量非常多，或听到痰在气管里面轰隆的声音，干咳少量的白痰其实是一种很正常的现象。所有的干咳的病人基本都会有少量的白色痰液，对于有慢性咳嗽，痰液白又黏稠，拉丝的情况下，如果是慢性支气管炎或者慢性阻塞性肺疾病的病人，有一定临床意义，需要到医院里面进一步进行痰液的检查。
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"干咳、有白痰多提示有炎症，常见于咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病。需要给予抗炎、止咳、化痰等治疗，可给予头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治疗，蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等化痰止咳治疗。如果效果不佳或者患者病史较长，这需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，进一步排外肺部是否有其他的疾病。如果仍旧考虑有肺炎等炎症性的疾病，则需加强抗炎，必要时可静脉点滴抗生素。如果考虑有肺结核等疾病，需要给予抗结核药物治疗。如果还有其他的病因则需针对病因治疗，饮食方面要清淡，少吃辛辣、刺激食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(30576)
"干咳后面伴有泡沫样白痰，一般来说还是病情没有控制的原因，不一定是病情严重了。干咳多见于支气管炎、咽喉炎、肺结核、肺部肿瘤等等疾病，如果伴有泡沫样白痰，也可以见于上述疾病。肺炎、肺脓肿也可以出现咳嗽，咳泡沫样白痰，这不一定是病情的严重，应该还是患者本身的疾病没有控制造成的。通常咳嗽咳泡沫样白痰，常规需要抗炎和止咳化痰治疗，要积极明确引起咳嗽咳痰的病因，如果是有肺结核或者肺部肿瘤等等其他的疾病导致，则需要抗结核，甚至要做手术等治疗。"
2020/07/29收听(18426)
干咳白痰常由以下疾病引起：1、感冒时急性咳嗽可能咳出白痰，急性的上呼吸道感染即上... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2023/04/22播放(96940)
干咳白痰常由以下疾病引起：
1、感冒时急性咳嗽可能咳出白痰，急性的上呼吸道感染即上...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2023/04/22播放(96940)
出现干咳、有白痰的现象，很有可能在感染的急性期。呼吸系统在感染的急性期，会有干咳的现象，如果出现白痰的状况，很有可能是发生病毒性的感染，也有可能发生肺炎支原体的感染，所以才会出现干咳、有白痰的现象。需要检查C反应蛋白、血常规以及肺炎支原体抗体，如果出现肺炎支原体的抗体，是肺炎支原体的感染导致的干咳、有白痰，需要口服阿奇霉素、罗红霉素进行治疗，效果才是比较好的。如果症状比较严重，还需要静脉点滴阿奇霉素、红霉素进行消炎的治疗。如果发生病毒性的感染，往往会有单纯的C反应蛋白升高，需要使用抗病毒的药物进行治疗，对于缓解干咳、有白痰效果还是比较好的，可以使用利巴韦林、喜炎平进行静脉点滴治疗。化痰类的药物也是必须的，可以使用氨溴特罗口服溶液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/06收听(54086)
"当患者出现咳嗽、咳白痰的症状时，可能是由于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、咳嗽变异性哮喘等疾病而导致的，所以当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的咳嗽、咳白痰，在稳定期可以采取对症的治疗，例如止咳、祛痰的治疗，在急性期需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者是因为结核而出现咳嗽、咳白痰，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/07收听(55774)
"干咳、有白痰通常不能称为干咳，而称为咳嗽、咳白痰，干咳是指没有痰的咳嗽。导致咳嗽、咳白痰的原因很多，气管、支气管、肺、胸膜的急性炎症及慢性炎症。非感染性的疾病导致气管、支气管黏膜受到刺激，也可以出现咳嗽、咳白痰，如过敏、理化因素刺激、自身免疫系统疾病、支气管肺癌等，都可以导致患者咳嗽、咳白痰。因此，当临床出现咳嗽、咳白痰的症状，要依据既往病史、伴随的症状和体征、胸部X线等，综合分析判断导致咳嗽、咳白痰的原因。有些心血管的疾病，如左心功能不全的患者也可以出现咳嗽、咳白痰。因此，具体的患者要依据方方面面的资料，具体分析判断咳嗽、咳白痰的原因，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(83120)
"无痰干咳最常见的症状是气道高反应，严重的时候叫过敏性咳嗽，或咳嗽变异性哮喘的情况，引起的干咳无痰。患者以前反复出现干咳无痰，甚至是过敏体质，有过敏性皮炎或湿疹，平时有鼻塞、鼻子痒、打喷嚏，同时嗓子痒、嗓子有异物感、咳嗽、干咳。咳嗽以夜间重为主，遇到刺激性的气体，像香烟、香水、厨房、厕所、花粉、柳絮等刺激性的气体。有时候干咳的症状加重，考虑过敏性咳嗽的可能性大。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/07收听(36028)
"干咳、无痰可由多种原因引起。如果是咽部发痒而干咳，考虑是过敏性咽炎引起的过敏性咳嗽。如果是在感冒后发生的干咳，考虑是感冒后咳嗽。如果是半声咳，并有咽部异物不适、干燥等感觉，考虑是慢性咽炎引起。如果是胃食管反流性咽喉炎，是引起慢性咳嗽的主要原因，是由于胃动力学改变，导致胃内容物通过食管反流到咽喉部，引起咽喉部黏膜及黏膜下淋巴组织的慢性炎症，导致长期、慢性咳嗽。如果是过敏性咳嗽引起，需要服用抗过敏药物治疗，并脱离过敏环境。如果是胃食管反流性咽喉炎，需要用抗反流药物治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(79284)
"出现无痰干咳的现象，原因还是比较多的，需要去医院做具体的检查才可以确诊。最常见的原因是咽喉炎所导致的无痰干咳，咽喉炎有可能是细菌性的感染，也有可能是病毒性的感染，会导致咽喉部充血、水肿的现象，刺激感是比较强的，很容易导致干咳的发生，因为炎性的分泌物是比较少的，往往痰量不是很大，会出现无痰干咳的现象，需要使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液进行治疗。此外出现无痰干咳最常见的原因，还有可能是咳嗽变异性的哮喘引起来的，需要检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，往往有阳性的结果，需要雾化吸入药物缓解无痰干咳的现象。如果是成人，建议直接吸入信必可缓解症状；如果是儿童，建议雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"
2019/04/02收听(64528)
干咳没有痰，一般是由于腺体分泌活动不活跃，产生的分泌物较少，导致痰液生成很少。可见于很多情况，在一些急性上呼吸道感染早期，比如咽炎、喉炎、扁桃体炎等，在起病之初往往表现为干咳症状，没有痰液。感冒后期，在恢复中也可以表现为干咳，这些急性上呼吸道感染导致的干咳，大多数症状比较轻，使用右美沙芬或者磷酸可待因等止咳药物，在一周左右就可以痊愈。一些慢性气道炎症性疾病，比如咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎，也可以表现为干咳、无痰，可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林，以及糖皮质激素来进行治疗和缓解。另外，支气管异物也可以导致干咳症状，可以行支气管镜检查明确，取出异物。总之，干咳没有痰，需要完善检查，包括胸片或肺部CT等，明确具体的原因，采取针对性的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(75722)
干咳无痰有两种情况，一个是真的没有痰，由于气道和咽喉的敏感而造成的刺激性咳嗽。另外一个有可能是... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/08播放(37188)
干咳无痰有两种情况，一个是真的没有痰，由于气道和咽喉的敏感而造成的刺激性咳嗽。另外一个有可能是...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/08播放(37188)
"临床上干咳无痰是一个症状，首先要判断干咳引起来的原因，原因有很多种，常见的慢性咽喉炎、喉炎都可以引起无痰的咳嗽，像变异性的支气管哮喘，也可以是单纯的干咳无痰。另外，像急性的支气管炎的早期，还有像肺结核、结核性胸膜炎，都会有无痰的咳嗽。还要特别注意刺激性干咳，有可能是肺里长肿瘤刺激到气管、支气管，有时候是肺癌的早期表现。所以对于干咳无痰来说，首先要分辨原因，然后再加以治疗，像咽炎、喉炎等等，可以用镇咳化痰的药物，像支气管炎，感染就要用抗炎治疗。变异性哮喘就要加用舒缓气管痉挛的药物，肿瘤必须要经过临床的CT等检查，才能够进行判断。所以，干咳无痰，如果用简单的镇咳方法或者偏方去治疗，效果不好就要进行就医，尽快明确干咳的原因，进行治疗。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/07收听(44088)
"出现干咳没有痰液，这时提示有呼吸道的炎症反应，最常见的是慢性咽喉炎，另外也见于咳嗽变异性哮喘，也就是支气管哮喘的一种特殊类型。一般应该检查一下肺功能、血常规，必要时还可以做支气管舒张试验和支气管激发试验，如果明确是阳性，可以诊断为咳嗽变异性哮喘。如果是阴性，可以做咽喉镜的检查，明确慢性咽炎的诊断。临床上一般都是对症治疗为主，再给予病因治疗。对于出现的咳嗽可以选择雾化吸入比如糖皮质激素，必要时使用支气管扩张剂，可以给予抗过敏药物，如果合并有细菌感染，可以给予抗生素治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/08收听(79038)
临床上很多疾病可以出现干咳的症状，例如支原体肺炎、肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤、咳嗽变异性哮喘等等。当患者出现干咳时，我们建议积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取进一步的治疗，例如支原体感染引起时，我们需要使用罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。咳嗽变异性哮喘的患者，我们需口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗。肺结核导致时，我们可使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是由于咽炎而导致时，我们可含服胖大海含片、金嗓子含片。如果患者是由于胃食管反流导致时，我们可口服奥美拉唑、莫沙比利，同时注意饮食。
2020/08/05收听(95220)
"干咳后有血多见于呼吸系统感染性疾病，也可以见于肺部恶性肿瘤、支气管扩张、肺栓塞、肺结核等等，具体情况如下：一、呼吸系统感染性疾病，如感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等等，都可能会引起剧烈的咳嗽。剧烈的咳嗽可能会破坏毛细血管，导致毛细血管破裂，而引起来干咳后有血的症状。二、干咳后有血可以见于肺部恶性肿瘤，常常会伴有午后低热、消瘦、乏力，常常见于40岁以上长期吸烟，或者长期处于二手烟环境的患者。三、干咳后出血可以见于支气管扩张的患者，尤其是支气管扩张伴有感染的患者，经常会见到干咳有血，或者咳嗽、咯黄脓痰伴有血的情况。四、干咳后有血可以见于肺栓塞，患者常常会伴有呼吸困难、胸痛等等症状。五、干咳后有血可以见于肺结核的患者，常常会伴有消瘦、乏力、午后低热等等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/24收听(12670)
"干咳、少痰、喉咙痒、白痰在中医方面多考虑是风燥咳嗽或者风寒咳嗽引起的，可以用杏苏散或者人参败毒散加减合方治疗，也可以用中成药苏黄止咳胶囊。另外，可以用西药氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片促进痰液的稀释和排出，干咳、喉咙痒还需要考虑是否过敏性原因而导致的，例如咳嗽变异性哮喘，可以口服酮替芬、扑尔敏、氯雷他定减轻气道高反应性，也可以雾化吸入普米克。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(73262)
"干咳和有痰哪个更严重，目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳，后来逐渐出现咳痰，一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展，所以出现痰液增多，而且是以黄黏痰为主，伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转，由于换转开始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表现为干咳，逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位，从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出，从而促进痰液的排出，有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转，所以干咳和有痰到底哪个严重，还要结合患者的情况，是否发热好转，痰液的颜色是什么颜色，还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75174)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断，对因治疗。最常见的原因，比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘，一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断，比如支气管炎是细菌性的，可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素，咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外，中药也是不错的选择，可以根据临床的表现分为寒热，选择不同的中成药或者是汤药来治疗，这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药，请认真阅读说明书，千万在这时候不能用反药、用错药，导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(65806)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(32241)
咳嗽无痰是干咳，咳嗽有痰是湿咳，有痰和无痰并不能说明病情的严重程度，只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(32241)
"干咳、少量的白痰可吃头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等等抗炎的药物，并结合蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片止咳、化痰治疗。如果治疗效果不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步明确诊断，看是否有肺炎、肺结核或者肺部肿瘤等等疾病。如果是有肺炎的话，则需要加强抗炎治疗，可静脉点滴抗生素治疗。如果有肺结核，则需要抗结核药物进行治疗。如果是肺部肿瘤，则需要行手术或者放疗、化疗等等治疗，上述症状才能好转。平常的时候要加强营养，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
2020/05/31收听(60876)
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