功能性子宫出血会反复吗_有来医生

周锦红
主任医师

浙江医院

妇科

功能性子宫出血会反复吗

2023-11-03 05:08播放 :

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视频内容

功能性子宫出血根据病因区分，像排卵性功血，大部分治疗以后复发的风险很高。重点是无排卵性的功血治疗后病情会反复，除了前期可能需要止血的措施以外，治疗长期目的是调整病人月经周期，因为可能会出现反复，一般短期治疗是服用3-6个月的人工周期药物，可以用天然的雌激素加孕激素，比如补佳乐加黄体酮或地屈孕酮。

年轻的40岁之前的病人，也可以口服短效避孕药，既达到调整月经周期目的，又可以达到避孕目的。因为这类病人存在治疗效果反复的问题，长期治疗有助于减少复发，很多病人可能对短效避孕药有不好的印象，觉得是激素，服用后担心会出现肥胖或其他副作用，但实际上像这类短效避孕药安全系数比较高，短效避孕药除了可以调整月经周期、避孕以外，还有很多好处，可以放心使用，不要顾虑，只要到门诊严格检查，一般都认为服用该药属于安全范围。

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什么是功能性子宫出血？

功能性子宫出血实际上属于异常子宫出血的一类，要了解什么是异常的子宫出血，要知道什么是正常情况？正常情况是正常育龄妇女的月经，除了正常情况下的月经，我们都叫异常的子宫出血。正常情况下的育龄妇女的月经周期表现是什么样子呢？第一，月经的周期是21-45天，在这个时间段内来一次月经。第二，月经的持续的时间，就是说她的月经期是2-7天。第三，出血量，一般每一次的月经期的出血量小于80ml，如果不是这种情况下的月经，我们都叫异常子宫出血。在异常子宫出血当中，有器质性的，所谓器质性的就是医学上所说的是有病因的，可能有一些肿瘤的因素，比如子宫肌瘤，比如内膜癌等问题造成的异常出血。还有一类出血，是除外了器质性的原因造成的异常的子宫出血，找不到肿瘤或者其他的病因，完全是因为病人的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能的紊乱造成的异常子宫出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血在医学上来讲是一个排除性的诊断，一定要排除器质性的因素造成的出血，剩下的才是功能性子宫出血。

语音时长01:54''

张军│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么是功能性子宫出血

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张军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/16播放(79856)

什么是功能性子宫出血？

"功能性子宫出血又叫异常出血。它的表现就是月经周期的改变，经期的改变，量的改变，时间长短不一，15天、20多天、30多天、40多天、几个月来一次。还有经期时间长短，有可能是3-4天，有可能是十几天，有可能是20天或者1个月。还有量的多少的改变，大部分患者出现正常月经量，或者月经量比较少，但是维持时间长。少部分患者会出现月经量多。从中医讲就叫崩，如崩一样量多如注，可能一个小时要换一个卫生巾或者一个尿不湿。可能在半天之内，或者几个小时之内，患者可能会出现全身的乏力，甚至昏迷状态。"

语音时长01:01''

柯琴│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/16收听(78544)

什么是功能性子宫出血

"一般来说，造成子宫出血有很多的原因。有一类原因是器质性病变，比如有一些疾病，像子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等等，这些都能够看到有明确病理病变的出血，叫做器质性出血。功能性出血就是除外了病变，当病人有异常的子宫出血，经过检查，既没有肌瘤，也没有息肉等等的器质性改变，对于这些出血叫做功能性子宫出血。"

语音时长00:53''

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/06/20收听(24698)

什么是功能性子宫出血

"功能性子宫出血指的是全身及内外生殖器官无器质性病变，而是由于调节生殖内分泌的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血，主要指的是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，性激素分泌机制失常，导致子宫异常出血，不是正常的月经来潮。功能性子宫出血没有生殖道的器质性病变，比如没有子宫肌瘤，没有子宫内膜息肉，也没有上宫内节育器，从而引起的子宫异常出血，是一个妇科的常见病。一般在绝经前期，功能性子宫出血占了50%，育龄期女性占了30%，青春期女性占了20%。无排卵性的功能性子宫出血大概占了所有异常的月经不调，即功能性子宫出血的80%，有排卵性的月经不调占了所有的功能性子宫出血的20%。"

语音时长01:20''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

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什么是功能性子宫出血

功能性子宫出血,是指异常的子宫出血。是妊娠、青春期功血、绝经后期出血之外的一种疾病,表现为月经...

叶璐│广东省第二人民医院

2023/06/30播放(89704)

什么是功能性子宫出血

功能失调性子宫出血简称为功血，它通常是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非器质性病变所引起来的异常子宫出血。根据有没有排卵又可以分为无排卵性的功血和排卵性的功血两类的，其中无排卵性的功血多见于青春期及绝经过渡期，亦可见于生育年龄的妇女，而排卵期的功血多见于生育年龄的妇女。对于无排卵性的功能失调性子宫出血，它的子宫内膜呈增生期的变化，常常无非密集的改变，所以我们对于有这种已婚的患者，通常首选的方式就是进行诊刮，这样第一是明确子宫内膜的病理改变，第二也有止血的目的。对于它的治疗，我们通常是对于青春期和生育期的患者，以止血、调整月经周期和促排卵为主。而对于绝经过度后期的患者，以止血、调整月经周期、减少经血，以及防止子宫内膜病变为主要的治疗方式。对于排卵性的功能失调性子宫出血较无排卵性的供血少见，它多发生于生育期的妇女，常见的类型就是有排卵的黄体功能异常，这种情况我们可以促进一下她卵泡的发育。

语音时长01:32''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(32892)

功能性子宫出血需要注意什么

"功能性子宫出血先要注意观察出血量，如果是更年期女性出血量非常大，有大血块，还需要到医院做诊断性刮宫手术。另外要注意防止宫腔的感染，如果阴道出血时间超过一周，很容易导致子宫腔的感染，要预防性的吃些消炎药物。另外出血期间一定要注意休息，减少活动，千万不要过度的疲劳和劳累。饮食上不要吃生冷、辛辣和刺激性的食物，因为吃了后会导致出血时间的延长，这段时间不能有性生活。"

语音时长01:09''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/01/20收听(76426)

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功能性子宫出血时间长、出血量多，容易造成失血性休克、重度贫血的发生，也会危及到生命。青春期的女...

郑燕│中国人民解放军第四七六医院

2023/05/22播放(55024)

功能性子宫出血严重吗

"功能性子宫出血，会破坏女性阴道的正常环境，会降低阴道的防御能力，使病毒、细菌等有机可乘，从而会引起阴道的感染。而疾病要是长期没有被发现和及时的治疗，很可能对生育和身体的其他组织造成不利的影响。如果是青春期的女性，出现了功能性子宫出血，会给刚刚生长发育的女孩造成沉重的心理压力，因而出现厌食、精神不集中、记忆力减退等。患有功能性子宫出血严重的时候，会出血时间长、出血量大，很可能因此而造成贫血，甚至可能会引发失血性休克，从而造成生命的危险。"

语音时长01:24''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/20收听(25870)

功能性子宫出血严重吗

"功能性子宫出血是比较严重的，原因具体如下：第一、功能性的子宫出血会影响到阴道的健康，导致阴道的环境变化，破坏了阴道本来的清洁能力和抵御能力，女性会比较容易患上盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎等比较常见的妇科疾病。第二、功能性子宫出血的量如果比较多，会影响到女性的身体健康，导致女性出现贫血，女性会出现面色苍白、全身无力等症状。如果长时间的发展会引起免疫力低下，会让女性患上更加严重的疾病，甚至有出现休克的可能。第三、功能性子宫出血女性没有正常排卵，会导致女性出现不孕的症状。"

语音时长01:13''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(85890)

功能性子宫出血怎么治疗

"对于已婚，而且病程较长的患者，可以采用刮宫止血的方法进行治疗，一般是使用局部麻醉，然后医生用机械方法，使子宫内膜迅速脱落，以达到止血的目的。对于未婚的患者，机械刮宫方法就不太适合了，应采用药物的方法，在患者体内注射黄体酮，然后停药，使内膜剥落出血，这种方法是针对缺乏孕激素而没有排卵功血的患者。如果年轻未婚的患者，由于功能性子宫出血过多，而导致出现严重贫血的情况，就不适合用刮宫的方法来治疗，这种情况就应该及早的住院，针对病因，然后对症治疗。"

语音时长01:19''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/25收听(19990)

功能性子宫出血怎么回事

"功能性子宫出血其实与很多的因素都是有一定的关系的，环境、气候变化、过度的劳累以及精神过度紧张、害怕，或者是其他的全身性疾病，都是会引起功能性子宫出血问题的。一般情况下，治疗的原则需要进行止血，如刮宫，在止血之后应该选择合适的方案继续治疗，防止不良情况出现。如果对于药物治疗不佳的患者，应该要选择运用手术治疗，除这些治疗的方法以外还应该在治疗期间注意多休息，避免劳累，及时的补充营养物质，这样才能够使身体及时的恢复。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/16收听(11848)

功能性子宫出血怎么治

功能性子宫出血是整个女性内分泌轴发生问题，所以可以发生在不同的年龄阶段，如青春期、生育期和更年...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

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功能性子宫出血怎么回事

功能性子宫出血是比较旧的名词，目前称为异常子宫出血，主要原因有以下九点：

赵栋│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/01/22播放(93274)

功能性子宫出血怎么治疗

功能失调性子宫出血简称功血，有排卵型和无排卵型，不同类型治疗方案不同：1、无排卵型功血主要是止血和调整月经周期，常用的方法是雌孕激素序贯疗法，如补佳乐加黄体酮、短效避孕药，生育期女性在用激素药物止血后可以采取促排卵，病情严重和反复发作的可以刮宫止血，术后做病理检查并配合药物调理月经。2、排卵型功血，排卵型功血比无排卵型功血少见，治疗可以根据患者的具体情况，采用孕激素、短效避孕药等，不同年龄阶段选择药物存在差异。围绝经期需要排除内膜病变导致的功血，除药物治疗外，注意生活调理，增加营养，对症治疗。

语音时长01:12''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/03/20收听(39998)

功能性子宫出血的危险有哪些

"这种功能异常导致的子宫异常出血可能出现的危险主要有以下几个方面：第一、贫血，轻微贫血时，经过积极的纠正，一般不会对全身脏器造成影响，中度或者重度贫血时，就会造成全身其他脏器供血不足或缺氧状态。患者会出现一系列的临床症状，比如腹胀、恶心、腹泻、呼吸困难、胸闷、心悸、头晕等。如果贫血进一步加重，则会出现出血性的休克，严重时会死亡。第二、患者持续性的阴道出血会增加感染的机会，因为血液是细菌，最好的培养皿，女性阴道也不是一个绝对无菌的环境，所以长时间的流血会使得阴道菌群失调，出现各种感染，感染会上行，导致患者出现子宫内膜炎、输卵管炎症等。"

语音时长01:06''

刘树辉│黑龙江省中医院

2020/07/27收听(65970)

功能性子宫出血有什么症状

"无排卵型宫功血血临床表现为月经完全不规则，常不伴痛经。出血的类型决定于血清雌激素的水平及其下降的速度，雌激素对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度，量可少至点滴，淋漓不尽。或可多至有大血块，造成严重的贫血，持续时间可由1-2天至数月不等，间隔的时间可由数天至数月。大多数患者可误认为是闭经，以上是功能性子宫出血典型的临床症状。"

语音时长01:10''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/06/27收听(91390)

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