上海中医药大学附属曙光医院西院
耳鼻喉科
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判断耳石掉落部位需要进行耳石症变位试验。耳石症变位试验是诊断耳石症的金标准，包括Dix-Hallpike试验和滚转试验。Dix-Hallpike试验是判断前半规管或后半规管耳石的主要方法，具体方法是让患者端坐，头向一侧倾斜45°，快速躺下使头悬垂于床外，与水平面呈30°夹角，观察患者有无眩晕和眼震表现。
滚转试验是判断外半规管耳石的常用方法。具体方法是让患者仰卧，头正中前屈20°，向一侧快速旋转90°，观察患者有无眩晕和眼震情况。通过以上两种检查方法可以判断耳石症的耳石脱落具体位置。
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"耳石是产生于耳蜗内的圆囊和椭圆囊，当脱落进入到半规管，刺激淋巴液，就会出现眩晕。耳石症是有方向性的，往往是单侧发病，判断耳石掉到哪一边，通过体位诱发试验即可明确，用力向左或者是向右甩头，诱发出眩晕以及特殊的眼震，并根据炎症的方向，就可以判断是哪一侧的半规管，以及哪一个半规管的耳石，再给予手法复位治疗。判断耳石症以及手法复位的过程，是一个特别专业的治疗过程，需要在医生的治疗下完成，不建议患者在网上自行查找资料来治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/29收听(10120)
判断耳石掉入哪侧耳朵，或者哪个耳朵的哪个半规管。病人通常会先有症状，病人头部运动至某一部位，突... 宋海涛│北京医院 2023/04/21播放(71702)
判断耳石掉入哪侧耳朵，或者哪个耳朵的哪个半规管。病人通常会先有症状，病人头部运动至某一部位，突...
宋海涛│北京医院
2023/04/21播放(71702)
"当出现耳石症的时候，可以通过体位诱发试验来确定耳石在哪边。将头向左或者向右倾斜，通过引起眩晕、眼球震颤，可以判断耳石的方向。耳石是耳蜗产生的圆形囊以及椭圆形囊，如果耳石落入半规管，会刺激淋巴，导致出现头晕、恶心。出现耳石症的时候，首先可以根据炎症的方向判定耳石症的方向，及时给予患者进行手法复位治疗。如果手法复位治疗效果不理想，可以进行机器复位治疗，还可以给予患者口服甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片来减轻患者头晕的症状。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/22收听(87138)
耳石症在临床上主要的症状是患者头围发生改变的时候，会出现天旋地转的感觉，患者不敢睁眼睛，经常会有摔倒的情况。治疗上就是需要到耳鼻喉科行耳石症的复位，当患者的头位发生改变的时候，患者不再出现眩晕的症状，说明患者的耳石已经复到正确的位置。耳石症刚刚复位结束之后，建议患者不要迅速的转头，以免导致耳石再次的脱出。同时患者应该应用一些营养神经、改善循环的药物来减轻患者眩晕的情况，比如尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等，患者可以有选择性的应用。耳石症也特别容易反复的发病，所以患者在发病的时候尽量不要产生恐惧的心理，抓紧时间到耳鼻喉科复位即可。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/29收听(81702)
如果耳石脱落，患者会突然发生剧烈的眩晕，出现天旋地转之症状，还可伴有恶心、呕吐等不适。耳石是以碳酸钙结晶为主的颗粒，正常情况下附着于内耳椭圆囊、球囊囊斑上，当因为各种原因导致碳酸钙结晶的颗粒从附着处脱落，进入并刺激半规管内的淋巴流动，从而导致耳石症发生。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是人体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。耳石症发生往往与头位的突然变化有关，如翻身转头、坐位躺下、卧位坐起时而发生。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/19收听(56276)
怎么判断耳石是否脱落，人的内耳分为两部分，一部分负责听力的耳蜗部分，还有负责平衡的前庭部分。耳石位于负责前庭的三组半规管中间，从正常的位置因为各种原因导致的脱落，就会形成耳石症。它的典型症状，临床我们有一个名字叫良性阵发性位置性眩晕，就是一个在特定的头位发生，可反复发作，但持续时间不长，一般为一到两分钟，大多数十秒左右。很明显的头晕伴有视物旋转，摆脱特定的头位，头晕可恢复。检查就是到耳鼻喉科，由医生来做变位试验，确定耳石症之后，通过手法、仪器进行复位。使耳石回到正常的位置，来缓解位置性的眩晕。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/18收听(95926)
"耳石症是因为平时固定在内耳的椭圆囊及球囊上的耳石，因为疲劳衰老、剧烈运动、内分泌失调、钙的流失等等原因，导致其脱落进入两侧的半规管内。耳石的脱落会引发突然性的眩晕，随着体位的改变，发作时间一般不超过2分钟，且容易反复发作。耳石是哪一侧脱落只能通过大致判断，比如左侧向右侧旋转时突然引起眩晕，考虑是右侧半规管耳石脱落，而从右侧向左侧旋转时，考虑是左侧。建议还是去耳鼻喉科找专业的医生做详细的检查。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/14收听(98328)
耳石症是良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的外周性前庭性疾病。可前往医院经常检查，通过位置检查，... 宋海涛│北京医院 2023/10/12播放(46107)
耳石症是良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的外周性前庭性疾病。可前往医院经常检查，通过位置检查，...
2023/10/12播放(46107)
耳石症是头运动到某一部位，引起突发性旋转性眩晕，同时伴有眼球震颤。临床上可以通过位置试验来进行确诊，通常位置试验有Dix-Hallpike试验和翻滚试验，Dix-Hallpike试验可以诊断前后半规管耳石症，翻滚试验可以诊断水平半规管的耳石症。通过这样位置试验，就能够非常明确诊断是哪侧耳朵，哪个半规管耳石脱落。通过手法复位治疗，可以使耳石复位，有些药物也应该进行同时治疗，多数病人通过耳石复位治疗可以缓解症状，甚至痊愈。
2020/07/07收听(25102)
可以从症状或者简单的试验进行区分，具体如下：1、症状：在抬头、低头或者躺下、起来... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/12/01播放(42786)
可以从症状或者简单的试验进行区分，具体如下：
1、症状：在抬头、低头或者躺下、起来...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/12/01播放(42786)
耳石症患者经过耳石复位之后，要注意这四点... 席刚明│上海市徐汇区中心医院 2024/05/24播放(36481)
耳石症患者经过耳石复位之后，要注意这四点...
席刚明│上海市徐汇区中心医院
2024/05/24播放(36481)
"耳石病也叫耳石症，临床上称为良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV，是耳鼻喉科常见的耳源性眩晕之一。想知道耳石症是怎么引起的，要先了解耳朵前庭的解剖，内耳有一个叫前庭的器官，前庭是人体最大的平衡位置感受器官，前庭又有球囊和椭圆囊，以及和它相连的互相垂直的三个C形的骨管，称为半规管，球囊和椭圆囊又称耳石器，上面附着无数个分子水平的颗粒，习惯称为耳石，是正常存在的东西，感知人的直线加速度，比如往前、往后、往左、往右、往上、往下等方向的感知。而每个半规管都有一个位置叫壶腹嵴，壶腹嵴感知人的角加速度，比如转弯是它感知的，左右两侧都是对称存在的，所以通过两侧对称的位置感受，发到大脑的信号是一致的，人就能维持平衡。当有一侧耳石脱落，脱落到某一个半规管里，等于椭圆囊上的耳石不在它原来的位置呆着，跑到某个管的壶腹嵴捣乱，壶腹嵴通过淋巴流动感知的重力不同，一边有石头一边没石头，所以壶腹嵴的感知是不一样的，两边一旦感知的不一样，发到大脑的信号必定是不一样的，人对位置的判断就会产生偏差，临床上表现为天旋地转的眩晕，这就是耳石症形成的原因。"
汤黎│菏泽市立医院
2019/09/03收听(46106)
"人们常说的耳石，是内耳椭圆囊里的正常解剖结构。因为一些特定的原因，比如外伤，或者是脱落之后掉到半规管里，在头部发生变化的时候，突然出现的一种视物旋转，并且伴随有恶心、呕吐的症状。这种症状发作的时候，比较严重，而且会有恐惧感，大多数病程持续时间比较短，一般都在1分钟之内会自行消失，但是通过头位的变化，症状还容易反复出现。在治疗方面，可以通过人工手法复位的方式，把耳石移出，症状就可以消失，还可以使用敏使朗口服。这个疾病考虑和缺钙有关系，所以也可以适当的补钙，对疾病的恢复也有帮助。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/27收听(32514)
实际耳石并不是所想象的石头，耳朵里有前庭系统，括有球囊、椭圆囊，还有三个半规管，负责人体的平衡... 马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/22播放(69614)
实际耳石并不是所想象的石头，耳朵里有前庭系统，括有球囊、椭圆囊，还有三个半规管，负责人体的平衡...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/22播放(69614)
耳石是控制人体身体平衡的重要器官，正常的耳石在三个半规管中，人们生活的空间是三维空间，在头部的移动下耳石在球囊椭圆囊中，三个半规管就相当于三维刺激三个半规管，使大脑感到了平衡，使大脑可以控制身体平衡。人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官，其中重要的结构之一就是球囊椭圆囊，因为在球囊椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，所以称为耳石。有的医生把由于耳石病引发的眩晕称为耳石症，良性、阵发性、位置性眩晕。发病原因还在探讨中，有人认为和耳石中的耳石脱落有关，由于头部外伤或者年老局部结构退化。疾病发作是耳石器内的耳石，从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时引起眩晕，耳石症虽然痛苦，但是可以经过手法复位立刻缓解。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(53454)
随着生活节奏加快，生活压力增大，头晕、眩晕的人越来越多，从几岁小孩儿到八九十岁老人都会有头晕眩晕的经历。颈椎病血管神经受压导致眩晕的观念根深蒂固，即使他有高血...
刘会星│河南省直第三人民医院
2020/04/22阅读(4905)
耳石症的全名、学名称为良性阵发性位置性眩晕。所谓位置性眩晕就是和头位的变化往往有明显的关系。最... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(83674)
耳石症的全名、学名称为良性阵发性位置性眩晕。所谓位置性眩晕就是和头位的变化往往有明显的关系。最...
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2023/11/21播放(83674)
耳石取出方法包括用耵聍水浸泡，因耵聍分泌过多，外耳道较狭窄，导致耵聍排出不畅，长期积聚后形成耵... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/19播放(75858)
耳石取出方法包括用耵聍水浸泡，因耵聍分泌过多，外耳道较狭窄，导致耵聍排出不畅，长期积聚后形成耵...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/19播放(75858)
"耳石治疗根据病情的轻重，诊疗条件可分为三种：保守治疗、手术治疗、复位手法治疗。耳石病是一种由于耳蜗囊斑脱落的斑块，随头部运动撞击半规管引起的晕厥感。保守治疗，对于晕厥感较弱的患者或者耐受力强的患者，加强患者做诱发体位，不断锻炼患者耐受力，降低敏感阈。对于眩晕严重的应用药物鼓室注射。手术治疗包括半规管阻塞术、前庭神经切断术。复位手法治疗，主要对于后半规管和上半规管脱落的耳石，通过使患者变换体位的手法，使耳石进入椭圆囊内以减轻症状。"
2019/05/09收听(79660)
若年轻人患有典型的耳石症，很多患者一次治疗可完全康复，复查时完全没有症状。对于这种病人，第二次... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/06播放(60146)
若年轻人患有典型的耳石症，很多患者一次治疗可完全康复，复查时完全没有症状。对于这种病人，第二次...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/06播放(60146)
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