江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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结核性干性胸膜炎是结核杆菌侵入人体胸膜导致的一种疾病,干性胸膜炎一般不会有积液,主要治疗原则是抗结核治疗。
抗结核治疗比一般肺结核时间要长,要1年的抗结核治疗,3个月的强化期,9个月的巩固期,要服从早期、规律、联合、适量的治疗方针。干性胸膜炎的病人在治疗过程中要密切观察胸部B超的变化,有可能会变成湿性胸膜炎。
所以要定期查B超,一旦出现胸腔积液要及时置管引流,把胸水引流出来,避免产生胸腔包裹性积液的形成。结核性胸膜炎的治疗等同于肺结核的治疗,吃药时间长,定期复查肝功能、肾功能,监测药物不良反应,大部分病人能够得到比较好的治愈。
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"结核性干性胸膜炎往往是由于肺结核蔓延到胸膜所引起,多发生在肺尖后部、肺下部的胸膜。患者可出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰,初期出现剧烈的胸痛,是由于壁层和脏层胸膜摩擦引起。后期因为出现胸腔积液、胸痛减轻,出现呼吸困难、胸闷等症状。治疗不及时可以并发纵膈的胸膜炎,形成包裹性的积液或肺底积液,诊断明确之后的治疗,可以进行抗结核的治疗。药物选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等,胸痛明显可以应用止痛药物。注意监测体温的变化,注意休息,适当运动,增强体质,保持良好的心态,用药过程中需要复查肝功、胸水的B超、肾功等指标。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(62408)
"结核性干性胸膜炎,是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病,我国集合性干性胸膜炎大多数是由人型结核杆菌所引起,结核性胸膜炎是急性病,其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗,局部症状为胸痛干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,成锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重,由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失,积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液少量时仅有胸闷气促,大量积液压迫肺、心纵隔,则可发生呼吸困难,积液产生和聚集越快越多,呼吸困难越明显,甚至可出现端坐呼吸和发绀。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/26收听(79574)
结核性胸膜炎是由于结核杆菌刺激胸膜,导致的胸膜病变,位于肺脏表面的脏层胸膜或位于胸壁内侧的壁层... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/21播放(94726)
结核性胸膜炎是由于结核杆菌刺激胸膜,导致的胸膜病变,位于肺脏表面的脏层胸膜或位于胸壁内侧的壁层...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/21播放(94726)
结核性干性胸膜炎属于结核性胸膜炎的一种,大部分结核性胸膜炎病人有胸腔积液,结核性干性胸膜炎的病... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2023/05/13播放(68506)
结核性干性胸膜炎属于结核性胸膜炎的一种,大部分结核性胸膜炎病人有胸腔积液,结核性干性胸膜炎的病...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2023/05/13播放(68506)
"结石的治疗,最好还是要根据结石的具体部位、大小以及梗阻的严重程度等,多方面的因素来分析。肾结石、输尿管结石,如果体积比较小,形成的梗阻比较轻,可以通过体外碎石,口服排石药物等保守的方法来治疗,有可能将结石排出体外,取得比较好的效果。如果肾结石、输尿管结石体积比较大,形成的梗阻比较严重,通过手术的方式来将结石取出体外,才是最好的治疗方法。如果膀胱结石或者尿道结石,可能大部分病人最好的治疗方法,还是通过手术将结石取出体外,才可以取得更好的效果,预防不良的后果出现。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/07收听(90188)
"驼背也就是我们所说的脊柱侧弯畸形,如果是青少年特发性脊柱侧弯,通常发生于13-18周岁之间的青少年。多数是因为后期姿势不当所导致的脊柱代偿性侧弯,有一部分患者可能是因为先天发育异常所导致的脊柱侧弯。对于此种情况,首先应该完善脊柱全长位X线片,了解脊柱侧弯的性质和侧弯的角度。一般来讲,侧弯角度小于40度,都可以采用保守治疗得到矫正,通常可以佩戴胸腰骶椎支具进行矫形,佩戴支具期间,每三个月需要复查X线片,以了解恢复的情况。如果侧弯角度大于40度,多数患者可能需要手术治疗,才可以得到治愈,而此类疾病手术难度比较大,费用比较高。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(65254)
临床上依据眼眶骨折的严重程度,可采取不同的治疗方法。如果患者受伤造成眼眶骨折程度较轻,没有发生骨头的严重错位,仅伴有局部少量的血肿,且眼睛的视力正常。可采取保守治疗的方法,采用头套外固定,局部冰敷24小时,减少组织渗出。24小时后采用活血化瘀膏外敷,口服跌打损伤丸,充分休息,2-3个月后眼眶骨折可自行愈合。如果患者受伤造成眼眶骨折严重,骨头发生明显错位,并伴有局部的活动性出血,需要尽快行急诊手术治疗。术中清除血肿,创面彻底止血,骨折处行钢钉植入内固定。手术后加强抗感染、减轻水肿、利尿等支持治疗,一般3-4个月左右,眼眶骨折可完全愈合。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/08收听(42130)
"慢性支气管炎是一种慢性疾病,需要长期的给予干预治疗。首先应该戒烟,避免有害气体的侵入。另外可以进行长期的家庭氧疗,对于改善缺氧的症状有明显的效果。在急性发作期间应该控制感染,使用抗生素类的药物,比如大环内酯类、喹诺酮类、β-内酰胺类,应用止咳祛痰的药物,如果有憋喘的情况,也可以使用解痉平喘的药物。在治疗期间一定要注意多休息,尽量少去人员嘈杂的地方。饮食上注意清淡为主,多吃蔬菜,多喝水,每天保证至少2000ml的饮水量。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/08收听(55048)
"打呼噜临床上称打鼾,已严重影响人的身体健康,需加以高度重视,通常需行睡眠监测检查,了解打鼾的类型,因此治疗打鼾需根据打鼾类型的不同,采取不同的治疗方式。综合治疗包括减肥、睡眠时俯卧位,对于由阻塞性引起的,通常阻塞部位位于口咽部、鼻部,如口咽部的扁桃体肥大、软腭松弛、鼻咽部的腺样体肥大等,则需行腭咽成形术和腺样体消融术。鼻部的鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等引起的,则需要行鼻中隔矫正、鼻腔扩容术和鼻息肉摘除术等,阻塞解除了,打呼噜也就解决了,对于中枢性和混合性打鼾引起的,通常通过佩戴呼吸机才能够解决。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/17收听(55412)
"当出现肉瘤的情况时,一般考虑是恶性病变,肿瘤一般来源于间叶组织,好发于骨膜和骨干的两端。这种疾病的恶性程度比较高,目前治疗上主要是通过手术治疗和化疗的方法。手术治疗是最常用的一种方法,主要是进行根治手术或者截肢手术。在进行手术治疗的前后,可以同时结合药物化疗的方法。但是目前有效治疗的成功率比较低,仍有很多患者在经过规范治疗之后,仍然预后不良,死亡率相对比较高。有些患者病情严重,发生远处转移的情况时,多考虑姑息性的局部治疗,以控制延缓病情为主。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(93352)
"筋膜炎属于软组织的无菌性炎症,多是由于运动、劳累、姿势不良或受风着凉等引起,会引起局部疼痛、酸胀等不适症状,但病情多不严重。治疗上多以保守方法为主,可以通过具有活血通络、消炎止痛的膏药外用,也可以外用非甾体消炎药物,疼痛明显难以忍受者,可以适度口服止痛药物缓解症状,可以配合局部的热敷理疗或针灸按摩等方法,促进筋膜炎的恢复,如果筋膜炎长期反复出现,可以配合口服活血消炎的药物,改善局部循环,以达到标本兼治的目的。该病属于劳损性的疾病,因此平时要注意养护,注意坐姿站姿等,避免劳累以及受风着凉等情况。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/21收听(67240)
"目前治疗恐惧症没有特效的药物,多使用抗焦虑及抗抑郁剂,以及心境稳定剂、抗精神病药物,用来缓解患者极度的恐惧、焦虑或者抑郁的情绪。常用的有苯二氮卓类的抗焦虑药,如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等,常用的抗抑郁剂有多塞平、帕罗西汀等,常用的心境稳定剂有丙戊酸钠,常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平、利培酮等。治疗恐惧症也可以应用心理治疗的办法,比较常用的是行为疗法,比如渐进性放松训练、系统脱敏疗法,以及暴露冲击疗法,都可以起到比较不错的效果,但是需要一个过程。因为行为治疗主要是改变患者养成习惯的行为,行为的养成需要一定的时间,行为的撤销以及新行为的培养需要更长的时间。也可以尝试精神分析的办法,让患者认识和了解自己潜意识里面压抑的矛盾和冲突,上升到意识层面上,有时会起到意想不到的效果。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/29收听(88172)
"气管内出现感染、炎症,会导致气管内局部水肿,咽喉黏膜充血,患者会出现声音嘶哑、咽喉肿痛,甚至是呼吸困难的情况。因此患者需要得到及时的治疗,首先可以通过皮下静脉注射抗生素,例如左氧氟沙星注射液,如果患者的局部红肿得厉害,感觉到呼吸困难,使用抗生素的效果不理想,需要用手术的方法来治疗。例如脓肿切开引流手术,在患者的胸锁乳头肌前段开始,向内侧水肿部位作横切口,经由穿刺确定脓肿后,利用血管钳排脓引流,术后需要注意护理,经常换药,多注意休息,少吃辛辣刺激的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(84230)
"肺泡微结石是肺泡中有无数个微结石,这种疾病基本罕见,在诊断时要注意区分粟粒型肺结核、特发性肺含铁血黄素沉着症以及尘肺。目前对于肺泡微结石症还没有特效治疗方法,可以使用支气管肺泡灌洗,但效果不明显。有一部分患者在数年之后会出现呼吸衰竭和肺心病,只能控制病情发展。肺泡微结石症患者要注意休息,保证充足睡眠,减少运动,不做重体力劳动,尽量不接触粉尘烟雾,以免损伤肺部。"
2019/09/05收听(51004)
"类脂性肺炎,注意正确治疗至关重要,了解其发病原因对治疗有一定的帮助。这个疾病主要是由于吸入石蜡导致,这种原因最多,会导致患者出现胸部疼痛、咳嗽严重以及呼吸困难等症状。主要进行肺部灌洗治疗,配合消炎药物治疗。这种病情没有得到有效的控制比较麻烦,会直接癌变影响到生命,积极的配合治疗,可以起到改善的作用。如果单纯的咳嗽可以采取消炎治疗,定期做好复查,治疗过程中避免出现外在因素影响"
2019/09/05收听(43650)
经常出现梦遗的现象,建议到医院进行检查,明确病因后对症治疗。第一、精神心理性因素引起以心理疏导为主,如长期观看不良的视频、影片、文字等,需要杜绝相关的性书籍或者影片等刺激,规律作息,保持良好的心态,可以减少遗精频率的发作。第二、如果存在包皮炎、龟头炎,可以导致局部刺激感增强而出现经常梦遗的现象。建议进行局部清洗,并使用百多邦或者红霉素软膏,并口服头孢类的抗生素进行抗感染治疗,感染愈合以后再观察症状有无改善。第三、如果存在有包皮过长或者包茎,可能会导致局部刺激感增强而出现频繁梦遗。建议进行包皮环切手术,并保持局部清洁、卫生、干净。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/09收听(71516)
"门脉高压是肝硬化发展到一定程度的结果,早期没有症状,晚期可以出现各种并发症,包括上消化道出血、肝性脑病、腹水等。治疗原则是早期、持续和终身治疗,具体的措施包括以下几个方面:1、一般治疗,要注意休息,少渣、低盐饮食,有肝炎的病人要积极治疗肝炎,进行保肝、护肝治疗。2、用降低门脉压的药物,如血管性的药物。3、如果食管胃底静脉曲张比较严重,可以进行内镜下的治疗。4、介入治疗,主要是TIPS治疗,就是经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术。5、外科治疗,对于肝硬化脾大、食管静脉曲张破裂出血的患者,可以考虑脾切除加断流术。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(58030)
盆腔炎的治疗,需考虑为慢性盆腔炎急性发作,还是慢性盆腔炎偶发。如果以前得过阴道炎,现在是急性发... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/04播放(63472)
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淋巴瘤样肉芽肿分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅰ级、Ⅱ级病人的发病相对比较慢,临床症状相对较轻,这类病人... 贺建霞│山西省人民医院 2023/06/29播放(54582)
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