小脑幕裂孔疝急性期首发症状为剧烈头痛、头晕、恶心、剧烈呕吐、视神经乳头水肿等表现。小脑幕切迹疝属于神经外科较常见的急症，又称为颞叶沟回疝，为颞叶沟回受到挤压引起所致，颞叶沟回被挤压至中脑处，会产生颅内压增高的一系列表现。
随着颅内压继续增高，可能引发意识障碍、瞳孔变化。颞叶沟回挤压中脑动眼神经核、动眼神经，受刺激后引发瞳孔缩小，进而再逐渐散大。随着颅内压持续增加，还会引发患者呼吸、循环紊乱，最后可能会引起呼吸、心跳骤停，危及患者生命。出现小脑幕切迹疝，需进行相应的急诊处理，可以用降颅压的药物或行手术处理。
