北京医院
耳鼻喉科
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根据耳鸣病因不同，采取不同治疗措施，具体如下：
1、外耳道疾病：如外耳道耵聍栓塞，这种情况下耳鸣比较好治疗，因为堵塞耳道引起压迫导致耳鸣，通过取出耳道里面的耵聍堵塞物，就可以缓解耳鸣；
2、中耳炎：如分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎，通过积极治疗中耳炎症，如用抗生素口服或局部抗生素滴耳液治疗，中耳炎症缓解后耳鸣也随之消失；
3、神经性耳鸣：是比较难治也比较常见的一种耳鸣，往往因为患者熬夜、劳累、紧张、着急、生气、血压波动等原因，导致耳周循环不佳，引起听神经缺血和缺氧，需要口服或输液，其中改善微循环的药有银杏叶类制剂，或加营养神经药物，如维生素B1或甲钴胺等。
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"耳鸣临床上简单的分为两种：第一个是神经性耳鸣，第二个就是波动性耳鸣。最常见神经性耳鸣占临床耳病发病率的80%以上。治疗主要是营养神经、扩管、支持对症处理可以用到营养神经的药物，谷维素、B族维生素、胞磷胆碱钠，还有就是扩管的药物，比如丹参、葛根、银杏叶。针对严重的患者甚至可以考虑激素冲击疗法、溶栓治疗以达到恢复的目的，主要使用的就是巴曲酶，还有甲强龙局部注射，穴位注射、中药的针灸、汤剂都可以起到治疗的目的。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2019/08/18收听(85146)
耳鸣的发生原因非常复杂，有耳鼻喉科疾病的原因，有神经科疾病的原因，也有全身性疾病的影响，哪种耳... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/11播放(61792)
耳鸣的发生原因非常复杂，有耳鼻喉科疾病的原因，有神经科疾病的原因，也有全身性疾病的影响，哪种耳...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/11播放(61792)
"耳鸣一般跟前庭器官或者听神经的器官有关系，还有大脑的中枢性原因产生耳鸣。通常情况下，如果是周围性原因所造成，要找到病因，特别是一些血管发育异常和局部的听神经的功能障碍，会出现耳鸣症状，只要去除病因就能够治好。对于中枢性耳鸣可能会比较困难，特别是精神因素造成的耳鸣，又叫神经官能症，这种情况治愈比较困难，但是可以通过活血的药物以及对症治疗治疗。调整植物神经的药物主要有5-羟色胺再摄取抑制剂，舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等等，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂来进行改善，对症治疗改善耳鸣。一般来说，大概50%的患者可以治愈，还有部分患者可能需要长期服药，或者调整药物来改善耳鸣症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(36466)
耳鸣有三种可能性：1、由于外耳道大量的耵聍堵塞引起的，这种情况可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳，软化耵聍后再去门诊进行外耳道冲洗，冲洗干净后耳鸣会消失。2、由于中耳负压、鼓室积液，形成分泌性中耳炎所导致的耳鸣。这种情况需要用诺通喷鼻剂喷鼻，同时配合口服切诺胶囊，或者在门诊进行咽鼓管吹张治疗，可以有效缓解。如果鼓室内积液比较多，可以选择鼓室穿刺抽液，或者中耳置管改善症状。3、神经性的耳鸣，可以用营养神经和改善微循环的药物，比如甲钴胺片、银杏叶片，都可以有效控制耳鸣。
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/05收听(70062)
"耳鸣是临床上常见的症状，引起耳鸣的病因较多，不同病因治疗也不一样。临床上主要见于以下几种疾病：第一、内耳供血不足，多见于老年患者，主要是由于内听动脉硬化所致，主要表现有耳鸣、听力下降、头晕等症状。患者应排查并控制动脉硬化的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，可口服改善内耳供血的药物，如倍他司汀片。第二、美尼尔综合征，患者主要表现为头晕、听力下降、耳鸣、耳闷等症状，建议患者注意休息，就诊科室选择耳鼻喉科。第三、精神紧张、过度劳累，患者应注意休息，保持精神放松，对于合并焦虑抑郁患者可给予黛力新、帕罗西汀等药物治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(43362)
"日常生活中耳鸣是一种比较常见的现象，又被称为感音神经性耳鸣，是指患者在没有任何外界声音和电刺激的情况下，耳内所产生的异常的声音感觉，是一种主观感受，患者会感觉到耳内有蝉鸣声或者嗡嗡声。一旦确诊神经性耳，患者需要及时治疗，常用的药物有甲钴胺片、银杏叶片，患者要及时改善血液循环，还可以使用高压氧的方法来进行治效果也是很不错的。在平常生活中，患者要注意舒缓情绪，保持心情的愉悦，保证睡眠质量和睡眠时间，多吃新鲜的蔬菜和水果，适度参加锻炼。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/07/08收听(25854)
"耳鸣大多数都是神经性耳鸣，这种情况应该及时就诊，及时治疗，神经才能够快速恢复。如果拖延了时间，神经就造成不可逆的损害，就不容易恢复。治疗耳鸣首选的办法是药物治疗，采用银杏达莫这种银杏叶制剂，起到活血通络的作用，同时配合甲钴胺等营养神经的药物，疗程是半个月，大多数人都是在10天开始觉得有点效果，70%-80%的人能够恢复。有一少部分的人恢复不好，有可能会终生携带耳鸣的症状。同时，每天晚上都给患者加用氯硝西泮，这是一种安定类的药物，能起到很好的治疗耳鸣的作用，每天晚上吃1\/4片，一直吃一个月，中间可以调整剂量。"
赵丹│日照市中医医院
2018/12/30收听(99676)
"耳鸣的现象需要首先明确引起的因素，比如说是由于中耳炎的因素导致，分泌性中耳炎进行相关的鼓膜按摩或者穿刺的治疗手段，效果是很明显的。化脓性中耳炎，主要的治疗方法是抗生素类型的药物，但是这种类型的疾病比较容易复发。防止耳朵内进水以及提升抵抗力才是最关键的。另外神经性耳鸣的治疗方法是营养神经以及改善循环类型的药物，越早治疗相对来说恢复的可能性越大。还需要进行相关的耳部以及头部的影像学检查来明确是否由于肿瘤占位性疾病。比如说听神经瘤或者是鼻咽癌等等。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(25146)
患者耳鸣、耳聋的症状可能与外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病有关，其治疗方式需要针对不同的部位进行... 宋海涛│北京医院 2023/09/25播放(37860)
患者耳鸣、耳聋的症状可能与外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病有关，其治疗方式需要针对不同的部位进行...
宋海涛│北京医院
2023/09/25播放(37860)
"耳鸣通常需针灸联合药物治疗，疗程在10-20天，每个病人的情况不一样，有些人可以在20天得到有效缓解，而部分患者需要休息以后继续下一个疗程的治疗，所以治愈时间不同。对于明确是神经性耳鸣的患者，可用药物治疗的同时结合针灸以及按摩治疗。用针灸治疗中医是辨证论治，由肾虚引起的和肝功上亢引起的耳鸣，需要用的针灸穴位也不同。针灸治疗耳鸣的穴位通常在耳部，包括耳门穴、听宫穴、听会穴，还有一些身体其它穴位，包括阴都穴、太溪穴、风池穴、中注穴等。长期暴露在爆震声环境中和长时间的噪音接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，工作在高强度的噪声环境中的人群要注意噪音防护。此外要注意不要长时间大音量使用耳机或在有噪音的环境中使用耳机。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/11收听(53864)
一般只要明确诊断，耳鸣的症状可以控制。具体的治疗方法与引起耳鸣的原因有关，具体如下：<...
一般只要明确诊断，耳鸣的症状可以控制。具体的治疗方法与引起耳鸣的原因有关，具体如下：
2024/04/29播放(46516)
如果不是器质性的耳鸣，不是耳朵里面长了肿瘤，如听神经瘤、颈静脉球体瘤等，是神经性的耳鸣，则可以... 王琳│河南省人民医院 2024/07/03播放(1424)
如果不是器质性的耳鸣，不是耳朵里面长了肿瘤，如听神经瘤、颈静脉球体瘤等，是神经性的耳鸣，则可以...
2024/07/03播放(1424)
"脑供血不足的患者出现耳鸣，说明患者很可能是椎基底动脉供血不足。椎基底动脉供血不足有可能导致脑干和小脑供血不足，进而引起内耳供血不足，内耳供血不足患者就会出现耳鸣的症状。首先考虑药物治疗，脑供血不足大部分都是脑动脉硬化引起的，脑动脉硬化主要与三高有关，这个时候应该严格控制三高，同时口服阿托伐他汀钙。假如同时有腔隙性脑梗死，还需要口服阿司匹林。如果通过药物保守治疗不佳，血管造影见动脉狭窄超过50%以上，也可以采取血管内支架治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/24收听(67248)
耳鸣多年了需要做耳部核磁、耳内镜以及听力的检查，首先需要排除耳内有肿物，也需要排除外耳道有耵聍，或者中耳腔内有炎症、积液引起的耳鸣。如果是由于情绪紧张、压力过大，或者有焦虑倾向，需要口服药物给予对症治疗，比如改善循环的药物，营养神经的药物，以及安神的药物，这些联合治疗可以有效舒缓情绪。患者同时要进行适当的体育锻炼，练瑜伽、太极拳来强身健体，改善心情等。经过一段时间的调整，多年的耳鸣也可以治好。
2020/07/02收听(14126)
"耳鸣多年了，部分人是可以治好的。耳鸣在治疗之前需要做一系列检查，可以查电测听、声导抗、耳声发射，看一下听力有没有损失，损失在哪些频段，另外还需要检查内听道的磁共振，看看内听道有没有听神经瘤，通过检查，可以给予相应的治疗。如果听力下降很多，可以配戴助听器或装电子耳蜗，听力改善了患者耳鸣自然会消失。如果是听神经瘤，就需要手术治疗。如果听力没有影响，也没有发现明显器质性的问题，可能需要音乐疗法，可以听比较舒缓的音乐，把音乐音量调至和耳鸣差不多，每天晚上睡前训练半个小时，训练1-3个月后部分患者会有明显的效果。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/02收听(33034)
耳鸣在临床上十分的常见，它十分的顽固，如果患者发病时间比较短，病情并不是严重，可以考虑口服左慈丸，它能够治好耳鸣。但是如果患者耳鸣持续已经很久了，单纯的应用左慈丸很难将耳鸣治愈，最好是使用一些改善循环、营养神经的药物一同来治疗，也可以考虑配合针灸或者是行高压氧来治疗。临床上常用的是巴曲酶注射液，血栓通注射液或者是银杏内酯注射液，临床上都有很好的疗效，患者可以有选择性的应用。但是如果患者耳鸣已经持续好多年了，甚至影响到了患者的听力，即使积极的治疗也有可能出现不见好转的情况，患者应该有心理准备，生活当中应该养成良好的习惯，尽量不要去特别吵闹的环境里面。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/08收听(62108)
杞菊地黄丸加上维生素B1，可以治疗部分耳鸣。中医认为耳鸣分为肝肾阴虚、肝... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(35517)
杞菊地黄丸加上维生素B1，可以治疗部分耳鸣。中医认为耳鸣分为肝肾阴虚、肝...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(35517)
"杞菊地黄丸加维生素素B1，对于感音神经性耳鸣，有一定辅助治疗作用，但无法治愈耳鸣。如是感音神经性耳鸣，由于病因不明，很难治愈。感音神经性耳鸣，病情超过三个月，任何药物基本上都无法治好。耳鸣有很多原因引起，大多数是由于耳部本身疾病引起的主观性耳鸣，是患者自己能听到耳内有声音，而外界并无相应声音来源的主观感觉。如是其他原因引起耳鸣，这两种药物更没有效果。对于耳鸣治疗，需要到耳鼻咽喉科检查一下，明确耳鸣原因，才能进行对因治疗。如果明确是感音神经性耳鸣，由于西药治疗效果不佳，可以考虑试用中医中药进行治疗。但对于耳鸣治疗，精神心理因素非常重要，不要过分关注耳鸣情况，以平常心对待。"
2019/07/26收听(37656)
没有任何规范的临床研究证明，滴耳通治疗耳鸣有确切疗效，不建议使用。耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(30781)
没有任何规范的临床研究证明，滴耳通治疗耳鸣有确切疗效，不建议使用。耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(30781)
"脚气还是应该规范治疗，脚气的学名为足癣，由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界，在所有皮肤癣菌病中发病率最高，热带、亚热带地区发病率高于寒冷地区，夏季高于冬季。有些患者经常爱穿不透气的胶鞋，其发病率明显增高。在公用浴室洗澡，穿公用拖鞋，用公用毛巾，使用患者的脚盆、拖鞋、袜子等均易感染本病。常见的脚气的类型，如下：一、水疱型，原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，出现于足跖中部或趾间的皮肤。二、丘疹鳞屑型，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹，鳞屑界限清楚，瘙痒症状可轻可重。三、浸渍糜烂型，以4-5趾间和3-4趾间最为常见，趾间和趾下方屈侧均为好发部位。皮肤损害表现为趾间糜烂，浸渍发白，除去浸水松软的角质层，可见其下红色糜烂面，病人的瘙痒感比较明显。四、角化过度型，此型皮肤损害，多累及整个足跖，甚至足背，双足对称，皮肤干燥、增厚、多鳞屑，冬季足跟、足缘可以有鳞屑。五、混合型，有些病人的皮肤损害表现可具有以上四型中的两型或两型以上，称为混合型。足癣的真菌学检查阳性，足癣的治疗以外用药物治疗为主，不同类型的足癣，选用不同的抗真菌药。混合型可以按不同类型分别治疗，顽固性足癣可以口服伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬等抗真菌药物治疗。患者要注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等，勤换袜子，不要穿不通风透气的鞋，治疗足部的多汗症。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/26收听(10382)
广州南方医院 李琦
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北京安贞医院 袁先道
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浙江省中医院 唐旭霞
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安徽省针灸医院 梁发俊
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