上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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海马硬化的原因比较多,具体见于以下几方面:
1、发热:儿童发热以后,容易导致海马皮质的破坏,时间久后会出现海马硬化的状况;
2、脑炎:部分病毒性脑炎,也会导致海马脑皮质的损害,出现海马硬化;
3、癫痫发作:癫痫发作以后,会造成相关区域的神经元,尤其是颞叶癫痫会造成海马的神经元缺失,时间久后会造成海马硬化的结果。还有一部分认为海马硬化也会导致癫痫发作,这两个互为因果;
4、外伤:大脑受到外伤以后,导致局部区域的缺血、缺氧,或神经元的损伤,出现海马硬化的后遗症;
5、其他因素:缺血、缺氧,还有低血糖等这些因素,会造成大脑的皮层造成损害,最容易受损的部位就是海马,还有额叶的皮质。颞叶和额叶都出现损害,所以最容易出现损害就是海马这个部位,出现缺血、缺氧和低血糖以后,反复发作会出现海马硬化的现象。
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海马硬化怎么治疗这是很复杂的问题,海马硬化属于迟发性脑病,发生的部位在海马,很容易导致癫痫发作、抽动症、震颤等,原因就是神经发生病变以后恢复不好。病因很难明确,病区长期的缺血导致病理变化,这个病理变化就出现了脑细胞萎缩,可造成痴呆表现、软化灶、癫痫发作等。临床上常常是用药物控制癫痫、控制病情,早发现损失比较小、控制比较理想;发现晚、控制的不理想往往造成临床上的重要损害,比较严重,治疗起来是比较棘手的。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/17收听(28298)
"海马属于大脑一个重要的组成部分,海马硬化属于海马的萎缩性病变,海马对缺血、缺氧敏感,引起海马硬化的原因主要有以下几种:1、高热、感染,儿童时期多见,如出现高热、惊厥、脑炎等疾病,可以引起海马损伤;2、外伤,患者有脑外伤史,也可引起海马的急性损伤;3、脑血管疾病,如脑血管痉挛、脑动脉供血不足;4、受到惊吓,受到突然惊吓时也可引起海马的急性损伤。海马损伤可以引起癫痫的频繁性发作,平时按时休息,不熬夜,避免过于劳累,饮食清淡,出现癫痫症状时可以按时服用药物治疗,症状严重时可以考虑手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(80158)
"海马是大脑的重要组成部分,位于颞叶内侧。海马的功能与一般记忆、空间记忆以及方向定位有关,海马硬化主要是指神经元凋亡、胶质细胞增生和苔藓纤维芽生。因为海马对缺血、缺氧非常敏感,所以很容易受到损伤。海马硬化的发生与婴幼儿时期的一些脑部不良事件,如高热、惊厥、产伤、头部外伤等有密切关系。海马硬化是颞叶癫痫的重要发生因素,海马硬化导致的癫痫是属于难治性癫痫,症状复杂。一般选用药物治疗,但效果有限。部分顽固发作的患者可以选择手术治疗,如有海马颞叶癫痫病,建议去正规的医院专科就诊。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(52838)
"海马硬化简单的说是海马在生长发育过程中,因诱发因素的影响出现了发育方面的变化,造成海马病理损害。一系列病理变化造成损害以后最多见的就是颞叶癫痫发作,它是癫痫发作的疾病,危害比较严重,控制起来比较困难,造成的后果往往不太好,对大脑有一定的损害。但不是直接影响寿命的,早期发现、早期治疗可以收到临床上好的效果,不直接损害寿命。但是毕竟是一个严重的疾病,反复发作控制不好会间接损害的身体健康,对生命、生活质量有很重大的影响,所以需要很好的重视、很好的控制和治疗。"
2020/02/10收听(64946)
"海马硬化的诊断是影像学可以表现为海马体积变小,出现空隙等,这是影像学的症状。临床主要表现为记忆力下降,记忆力、计算力、认知功能下降,还会出现幻觉,包括幻嗅的感觉症状。还有情景幻觉,如似曾相识感、似不相识感等,以及出现胃肠道症状,是有一种腹气上升的感觉。同时伴有一种口咽自动症,用嘴巴吧唧嘴症状,临床还会表现为愣神的症状,如发呆、眼睛无神,以及出现手脚不自主的摸索症状,出现解扣子、扣扣子的症状等。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(84680)
"海马硬化是大脑神经系统海马区域的病变,是迟发性脑病,可以出现癫痫、震颤、抽搐等临床表现。病理原因是海马的神经元丢失以及苔状纤维的发芽,所以导致出现癫痫发作等一系列症状。主要是进行抗癫痫治疗,治疗起来比较复杂、困难,常要进行手术治疗。此病变并不多见,属于疑难病变,常在震颤、癫痫发作的患者中发现,进行影像学检查的过程中发现此病变。海马硬化是病理诊断,出现此病变应在专业的神经科进行诊治。"
2019/11/14收听(79516)
"海马硬化吃什么好?所谓的海马硬化实际上就是海马区域的萎缩情况,海马结构出现萎缩,表示有神经元细胞的脱失,神经胶质细胞增生,这种病理的变化是颞叶癫痫病因。一旦诊断海马有硬化,出现了神经元细胞脱失、胶质细胞增生等,就应该加强营养,尤其是维生素B族,给予神经营养剂,改善循环,保护脑细胞等治疗措施。如果有癫痫的发作,应该用抗癫痫药物控制病情,必要的时候选择手术治疗。日常生活注意锻炼身体、劳逸结合、按时作息,注意营养的补充,清淡饮食为主,不吃辛辣、生冷、刺激性食物,不吃过油、过咸、过甜的食物,蔬菜、水果中含维生素、纤维素、微量元素多的食物,适当增加优质蛋白,保持二便通畅,戒烟酒等不良的生活习惯,保持好身体的状态,就可以起到一定的预防作用。"
2020/08/24收听(96568)
"海马硬化是临床上导致癫痫发作的原因之一,如果确诊为癫痫,头部磁共振提示海马存在硬化,需要完善波普图以明确癫痫的诊断,对于癫痫的治疗早期主要是以药物治疗为主,当药物控制症状欠佳时,就需要进行手术。因为海马位于颅内,所以需要进行开颅,进行过手术的患者,有可能会使癫痫发作的频率降低,但后续可能还需要口服抗癫痫药物,在进行抗癫痫治疗过程中,一定需要定期监测血药浓度,可以更好的指导抗癫痫药物的使用,有时候一种药物可能控制欠佳,可能在后期需要联合用药。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/25收听(94170)
"海马硬化是脑组织海马的特殊病理表现,海马硬化可以导致海马的结构出现变化。同时导致脑细胞会坏死影响细胞之间的兴奋性,可以产生细胞的异常放电,一般病人可以出现癫痫的发作,同时可以伴有精神症状,比如记忆力下降、反应迟钝等。对于海马硬化临床上没有特别有效的药物治疗,目前对于海马硬化考虑和遗传以及孩子时期的高热、惊厥有一定的关系,必要的时候可以给予病人查神经系统的检查。对于部分海马硬化的病人可能存在肿瘤的发生,一般通过头部CT或者核磁的检查就可以发现。对于海马硬化建议病人要养成好的生活习惯,同时要避免着急上火或者强光刺激等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(23002)
海马硬化会出现什么样表现?癫痫发作。这个位置出现脑的异常放电,出现癫痫发作的变化比较多。直接海... 胡德献│海南医学院第二附属医院 2023/11/28播放(84936)
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胡德献│海南医学院第二附属医院
2023/11/28播放(84936)
海马硬化是海马部位发生萎缩,基质发生胶质细胞增生,从而引起的病变,海马硬化不一定要开颅手术。开... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/31播放(80548)
海马硬化是海马部位发生萎缩,基质发生胶质细胞增生,从而引起的病变,海马硬化不一定要开颅手术。开...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/31播放(80548)
"双侧海马硬化可以有很多原因,比如小时候发热引起的海马硬化,或者反复癫痫发作也会造成海马硬化。所以先要进行原发疾病的治疗,对造成海马硬化的病因进行治疗。如果是跟发热有关系,要增强免疫力,控制好感染性的因素,避免发热,可以改善症状。如果是癫痫发作所引起,应控制癫痫发作,癫痫不再发作则治愈了,海马硬化也可以改善。然后给予患者纠正营养神经的药物,如果是急性期患者,可以给予鼠神经生长因子、神经节苷脂,或者脑蛋白水解物等,可以起到营养的作用。后期的患者可以给予维生素B1、甲钴胺、维生素B6等,都是有神经的保护作用。"
2021/01/04收听(29108)
"偏头痛是指一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,常伴呕吐。长期偏头痛可引起失眠、记忆力减退,出现头痛频率增加、精神心理障碍等,多发于青春期,女性高于男性。女性在月经期间由于体内激素变化,很容易出现偏头痛,在妊娠期发作停止,分娩后再发,在更年期后逐渐减轻或消失。另外,也考虑和自身体质有关,患者四代中有头痛家族史等遗传有关。情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、强光和强声刺激也可诱发偏头痛。有些食物或者药物有时候也有可能会诱发偏头痛,如本病患者往往表现出对多种食物的不耐受,包括几乎所有酒精类饮料、富含酪氨酸类食物,如奶酪、乳酪、酸奶、柑橘、咖啡因、巧克力、发酵类食物都可诱发偏头痛。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(79728)
" 脑充血按照医学上应该称为脑淤血或者脑出血,常见的原因主要是由于脑血管畸形、脑动脉瘤或者血压升高、血压波动过于明显、精神过于紧张、动脉粥样硬化,导致血管脆性增加引起脑出血。如果存在脑部血肿、颅内压增高或者脑疝不及时治疗的情况下,有可能会导致脑出血发生,有一部分患者是由于睡眠不足、劳累或者情绪激动、精神过于紧张,或者由于气候变化有关。 出现脑出血需要完善脑血管检查、脑血管核磁和头颅普通核磁检查,判断有没有血管畸形或者有没有明显的血管破裂,如果血压升高,需要应用降压药物控制好血压。"
2019/12/16收听(64192)
"阳痿又称作勃起功能障碍,很多青少年男性或者中年男性都会被阳痿所困扰。阳痿的形成有很多方面的原因,病因十分的复杂,下面就一些常见的原因作简要的介绍。对于青少年男性来说,由于长期过度的手淫容易造成龟头需要较强的刺激,才能够勃起。所以在性生活的时候,由于达不到手淫给予的刺激,常常会造成勃起不坚,勃起持续时间短或者中途疲软等。而对于中老年男性由于随着年龄的增长,体内的激素水平出现了一些变化,尤其雄性激降低会引起中老年男性阳痿的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/07/23收听(50278)
"大疱性鼓膜炎是一种病毒感染引起的鼓膜急性炎症,多与流行感冒有关,亦可发生在上呼吸道其他的病毒性感染之后。病变多局限于鼓膜或外耳道近鼓膜处的皮肤,很少累及中耳。发病时突感耳痛剧烈,有闷胀感,轻度听力减退,耳镜检查可见鼓膜出血,其后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱,有时几个血疱可融合成一个大疱。血疱破裂时,可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈;重者血疱内液体可被吸收而遗留干痂。本病的治疗原则为缓解疼痛,防止感染。耳痛剧烈时,可挑破血疱,以缓解疼痛;同时亦可服用去痛片。局部应用超短波、红外线、紫外线照射,可促进液体吸收,加速血疱消退,局部可滴用1%氧氟沙星滴耳液,全身使用青霉素或红霉素避免感染。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/03收听(17850)
"阿尔茨海默病又称老年性痴呆,其病因目前尚不完全清楚,考虑可能跟几个因素有关系。与遗传因素可能有关,发现部分患者存在基因突变,或者有家族聚集性,常见影响患者痴呆的基因,如APOE基因。神经递质异常也会造成患者出现阿尔茨海默症,大量研究显示,患者胆碱能系统出现异常,乙酰胆碱水平不足,造成患者出现痴呆的症状,表现为记忆力减退、认知功能下降等。此外,谷氨酸的递质也与阿尔茨海默病有一定的关系,B类淀粉蛋白沉积与阿尔茨海默病的发生也有明显的关系。还有些研究,如早期的颅脑外伤,还有一些炎症,也会造成阿尔菠海默症。总之,目前阿尔茨海默症的病因尚不完全清楚。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/02收听(45960)
睾丸扭转是泌尿外科急诊比较常见的一种情况,睾丸扭转的部位通常是精索。精索的构建主要是精索平滑肌,里面有多条静脉,还有一根动脉,输精管也在精索局部。所以当精索的平滑肌发生痉挛的时候,就极易发生精索的扭转,精索一旦扭转就形成睾丸扭转的局面,会导致睾丸缺血、疼痛、胀痛的症状,出现这样的问题一定要及时就诊。因为精索扭转导致睾丸缺血的时间,如果过长的话就很遗憾,必须得做睾丸切除手术。临床上现在认为一般扭转时间不超过8小时,都可以进行手术恢复扭转的状态,达到保护睾丸功能的目的。但是扭转时间太长就很遗憾,只能切除睾丸,避免后期睾丸出现一些更严重的并发症。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(90376)
阑尾位于盲肠末端呈蚯蚓状,阑尾的腔隙较小与盲肠相通,阑尾开口于盲肠位置,阑尾炎的常见发病原因为... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/31播放(46670)
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张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/31播放(46670)
"子宫肌瘤是女性生殖系统比较常见的一种良性肿瘤,因为子宫属于平滑肌,所以病理提示都是子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤的病因不是十分明确,但现在证实的原因之一就是雌激素影响的,比如怀孕或者口服雌激素之类的药物或者食物,或者含有雌激素的保健品,过量服用都会引起或者诱发子宫肌瘤。再有一个原因是遗传方面的因素,50%的子宫肌瘤都有家族史,比如母亲及其姐妹有子宫肌瘤,女儿得子宫肌瘤的可能性就更大。还有一些原因是妇科炎症,比如子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎,长期慢性炎症刺激,也会诱发子宫肌瘤。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/17收听(32026)
湖北省中西医结合医院 温暖
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