肾科最常用的降压药有哪些

2023-05-25 18:29播放 :

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肾科最常用的降压药,排序分别是ACEI和ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂,一般是按照顺序来给病人应用。

1、ACEI和ARB:首先常用的ACEI,主要是包括贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利等,这是常用的降压药。另外就是ARB类的药物,主要包括利沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、洛贝沙坦、缬沙坦和奥美沙坦等,此类药物注意使用时,可以降低肾小球的囊内压,除了降压之外,还可以降低尿蛋白,另外还有心脏和肾脏的保护作用,所以应用比较广泛。但是应用也存在问题,就是如果病人肾功能已经升高了,肾功能到了3mg/dL,也就是肌酐250μmol/L​以上时,此时通常给病人就不太提倡首次用此药了。当然病人如果以前一直用着,还可以继续用;

2、CCB:像贝尼地平、硝苯地平、非洛地平等药物,如果病人肾功能不好了,到最后血肌酐升的比较高时,就只剩这些药可以用;

3、利尿剂:利尿剂主要是常用的是袢利尿剂,像是呋塞米、托拉塞米,或者是噻嗪类利尿剂,包括氢氯噻嗪等,可以帮助人体排出体内多余的水分。除了利尿之外,还有降压的作用;

4、β受体阻滞剂;

5、α受体阻滞剂。

所以以上就是肾科常用的降压药了。

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常用降压药有哪些

"目前临床上常用的降压药物,主要有下面几类:1、钙离子拮抗剂,通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道,而发挥扩张血管、降低血压的作用,临床常用的有硝苯地平缓释片、控释片,氨氯地平、贝尼地平等等。2、ACEI类药物,主要就是血管紧张素转换酶抑制剂,它的作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶,阻断肾素、血管紧张素Ⅱ生成以及抑制激肽酶的降解,而发挥降压作用。有一定心血管保护作用,所以临床上也比较常用,经常会用到的有贝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利等。3、ARB类药物,就是血管紧张素受体拮抗剂。通过阻断血管紧张素Ⅱ1型受体而发挥降压作用,临床常用替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。4、利尿剂,主要通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用,常用的就是噻嗪类利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺。5、β受体阻滞剂,也是临床常用的辅助降压药物,一般有冠心病、心血管疾病的人经常能用到,主要是通过抑制过度激活的交感神经活性,抑制心肌收缩力,减慢心率而发挥降压作用,目前常用高选择性β1受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔等。6、α受体阻滞剂,这一类药物通常不作为高血压治疗的首选药物,比较适用于老年男性高血压伴有前列腺增生,还有一些难治性高血压患者的联合用药治疗。7、肾素抑制剂,作用机制直接抑制肾素,进而减少血管紧张素Ⅱ的生成,而产生降压作用,也是临床上不太常用且稍微新一些的降压药物。"

语音时长02:25''

王阳首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/06收听(44636)

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