得了糖尿病会变瘦有以下几个原因：

1、尿糖因素：高血糖的状态下，高糖会出现高渗性利尿，血糖就可能出现尿糖，尿糖随着尿液排出体外，血糖是直接增加体重的，血糖高导致尿糖的增加，尿糖排出就会体重减少，这种情况下就会出现变瘦；

2、调节不当因素：还有一种情况，就是饮食控制过于严格，有很多人得了糖尿病之后，饮食过度控制严格，然后过多地增加体力的活动，摄入减少，然后消耗增多，这也会导致体重的减轻、变瘦。这需要合理地搭配膳食和饮食的量，然后合理地制定运动计划；

3、药物因素：还有一种情况，就是降糖药的选择里，有一部分降糖药是可以减轻体重的，针对一些肥胖的2型糖尿病，可以合理地选择药物。但是如果这个病人，并不是很胖，或者虽然肥胖，但是因为药物以后，短时间内的体重减少很多，也不要担心。这有一部分药物的因素在里面，如果是合理的选择，没有出现一些异常的情况，可以继续运用，如果出现过度消瘦，就要重新调整治疗方案。