乳腺原位癌是一种极早期的乳腺癌，是指癌细胞并没有突破乳腺导管的基底膜，因此从理论上而言不具有远处转移的可能。乳腺原位癌患者，如果进行全切手术，一般不需要服用他莫昔芬，但是如果进行乳腺的保乳手术，从NCCN的指南而言，患者可以进行他莫昔芬的服用，降低局部的复发风险。
乳腺原位癌患者，虽然其复发风险降低，但是可以通过服用小剂量的他莫昔芬，降低对侧乳腺发病的风险。乳腺原位癌的复发风险较低，一般患者即使不服用他莫昔芬，也不会增加乳腺癌的整体复发风险。但是在乳腺癌复发风险降低之后，医生关注患者正常一侧乳房的发病风险，因此从另一角度而言，选取低剂量的他莫昔芬，降低健康乳房的发病风险，从整体而言也降低了整个乳腺原位癌患者，再患乳腺癌或者是远处复发的风险。
他莫昔芬是一种抗雌激素作用的内分泌治疗药物，患者发生的不良反应较小，可出现类似于潮热、出汗、子宫内膜增厚，甚至小概率的血栓风险，但是整体的药性较为温和。相对于化疗药物而言，他莫昔芬性价较高、价格便宜、不良反应低，但是降低疾病复发风险的作用，其实可以与化疗相媲美。
