哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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化疗对一部分腹膜转移癌是有效果的,但具体的效果因人而异。腹膜转移通常会发生在一些腹腔或者盆腔的恶性肿瘤,比如肠癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌等,都可以造成腹膜转移。这时癌细胞在腹膜表面可以形成大小不一、数量不等的癌结节,可以导致癌性腹水发生,这时化疗是一个主要的治疗手段。
化疗的方式一方面可以采用传统的全身化疗的方式,包括口服化疗药物或者静脉点滴化疗药物。另一方面也可以将一些化疗药物进行腹腔内灌注,从而直接作用在腹膜有癌转移的部位,能起到控制腹膜转移结节的作用。
通过腹腔内的灌注化疗和全身化疗,可以控制一部分腹腔转移灶的发展,使病人的病情能得到缓解。但是化疗药物并不能治疗所有腹膜转移,有一部分腹膜转移对化疗并不敏感,疗效也不能达到理想的效果。
需要注意的是,如果采用腹腔灌注的方法进行化疗,要警惕腹腔化疗后会造成肠粘连、化学性腹膜炎等不良反应。
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腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上,最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(49104)
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于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(49104)
胃癌腹膜转移属于胃癌细胞常常发生的一种转移的行为,当发生腹膜转移的时候,通常病情已经比较严重,... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(42911)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
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一边正在化疗,一边出现了转移,这种情况也可能发生,应该调整治疗方案,进行后续的治疗。化疗是治疗... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(34448)
一边正在化疗,一边出现了转移,这种情况也可能发生,应该调整治疗方案,进行后续的治疗。化疗是治疗...
2024/04/29播放(34448)
"胃癌腹膜转移后,治疗的手段主要是针对腹膜转移灶进行治疗。腹膜转移灶的治疗可以采用局部灌注化疗的方法来进行,灌注的药物可以是多西他赛加上顺铂、奥沙利铂。因为局部灌注化疗的药物可以在局部杀死癌细胞,也就是在腹腔中杀死癌细胞,从而达到控制肿瘤的效果。当然,全身的化疗也非常重要,针对胃癌的全身治疗有包括多西他赛加奥沙利铂,或者多西他赛加替吉奥等方案。如果是HER2过表达的胃癌还可以使用抗HER2的药物,如曲妥珠单抗。总之,胃癌腹膜转移是胃癌的晚期,有治疗的手段,但是预后比较差,疗效也很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(87430)
"在临床上出现腹膜后淋巴结转移的疾病主要见于胃癌或者结肠癌的病期比较晚时。在胃癌出现腹膜后淋巴结转移,其主要症状表现为上腹部隐痛不适,可以伴有消化道出血,同时有后腰背部疼痛不适症状。对于结肠癌,如果出现腹膜后淋巴结转移,通常其症状包括排便习惯及性状的改变,比如腹泻、便秘交替进行,排便变细,可以伴有消化道出血,甚至贫血,腹部甚至可以扪及到肿块,也有可能出现完全性和不完全性肠梗阻症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(35298)
胃癌腹膜转移基本上是晚期,早期没有明显症状,到晚期会引起一系列症状,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐... 罗辉│江西省肿瘤医院 2021/03/01播放(76852)
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罗辉│江西省肿瘤医院
2021/03/01播放(76852)
"胃癌腹膜转移,表明患者的病情已经到了晚期,需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗,来控制腹膜转移灶,常见情况如下:1、全身系统治疗:包括全身化学药物治疗,即化疗,和靶向药物治疗、免疫治疗等。2、局部热灌注治疗:将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内,使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上,杀死癌细胞,并在持续一定的时间后,将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外,使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外,达到减灭和物理廓清的作用。通过上述治疗,可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶,减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/11收听(31478)
"腹膜增厚不一定意味着转移,临床做腹部CT检查发现腹膜增厚通常见于炎症、癌症等,具体如下:1、炎症性疾病,比如各种炎症感染或者腹腔脓肿刺激局部腹膜,可以导致局部腹膜出现炎性增厚,此时不是转移;2、各种胃癌或肠癌,此时出现局部的腹膜增厚要高度怀疑腹膜肿瘤脱落、种植、转移的可能,通常需要进一步做腹部增强CT甚至PET-CT检查以明确诊断。胃肠道恶性肿瘤伴有腹膜种植、脱落时通常意味着丧失了手术根治机会,通常先选择新辅助化疗甚至转化治疗,对肿瘤进行降期,再根据恢复情况决定是否有手术的机会。"
2020/07/28收听(72390)
"腹膜增厚有可能是转移,也有可能不是,因为如果患者有恶性肿瘤病史,但是营养状况比较差,这时腹腔内就会形成大量的腹水,这时也会引起腹膜增厚。部分患者如果腹腔内有感染,也会引起腹膜增厚,所以需要进一步完善其它的检查来进行明确。例如肿瘤标志物、腹部增强CT或者腹部增强核磁共振,部分患者还需要查PET-CT来帮助明确。有时通过这些检查也难以明确,可以行腹腔镜探查的方法,取少部分增厚的腹膜送病理活检。如果在组织内没有发现肿瘤细胞,这时就不认为是转移,如果发现有肿瘤细胞,就认为是肿瘤的腹壁转移。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(75884)
腹膜后淋巴结转移有没有救还是跟原发疾病有关,有很多腹膜后的淋巴结转移实际上有办法治疗,比如胃肠... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(49322)
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结肠癌腹膜转移是常见的一种转移模式。此类转移模式预后不好,治疗有一定难度。但是通过靶向联合化疗... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(51806)
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卵巢癌一旦出现腹腔的转移,多数患者分期已经为III/IV期,即中晚期,治疗也就变得非常棘手。卵巢癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,针对卵巢癌...
闫国军│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/13阅读(2090)
结肠癌出现腹膜转移,在医学上判断为结肠癌晚期,病人的生存时间在1年左右,甚至某些病人生存期不到... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/05播放(32680)
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结肠癌腹膜转移实际上是晚期的一种表现,肿瘤在生长过程中,通常是肠壁的内层,称为黏膜层在生长,在... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(92984)
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胃癌发生腹膜转移通常是提示疾病进入到晚期,此时各种治疗手段效果均有限。但目前可以采用的方法,包... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(84538)
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癌症出现腹膜转移主要表现为腹膜的增厚以及腹部包块,同时腹水里面可以找到大量的癌细胞,腹水往往是血性的腹腔积液,严重时可以导致呼吸困难、小便少等。因此癌症一旦出现腹膜转移意味着是晚期癌症,容易发生腹膜转移的肿瘤主要是胃癌、卵巢癌以及结直肠癌等消化道肿瘤或者妇科肿瘤。针对胃癌或者其它癌症的腹膜转移可以做局部穿刺引流以后,在腹腔里面灌注化疗药物,从而减轻腹膜转移带来的腹部压迫等,有助于减轻痛苦延长生存时间。
2020/03/12收听(40438)
若胃癌患者已经存在腹膜转移,说明属于Ⅳ期胃癌。Ⅳ期胃癌的5年生存率在10%以下,所以概率相对较... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(54586)
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结肠癌腹膜转的移临床分期为Ⅳ期,即晚期。结肠癌腹膜转移在临床并不少见,如果出现腹... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(88050)
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卵巢癌腹膜转移已经是Ⅲ期,通常会转移到盆腔以外的组织,并且临床会出现恶病质、消瘦、贫血、腹痛、... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(41839)
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徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(41839)
"胃癌的病人如果出现腹膜的广泛转移,属于晚期的一种表现,可以是血行转移导致的,也可以是胃壁肿瘤侵及到了壁层腹膜。这种情况下失去了最佳的手术治疗时机,如果是局限性的转移,可以再次选择手术治疗。但是,晚期患者生存的时间3-6个月不等,甚至有的可能时间还会更短。在这种情况下,可以根据病情的需要,依据病理结果,选择全身静脉化疗,能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展速度,延长病人的生命,主要是能够提高晚期患者的生活质量。如果是局限期的腹膜转移,也可以选择局部切除或者胃癌的姑息性切除手术,也能够延长患者的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/01收听(83414)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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