股骨头坏死的分期与治疗

2023-12-26 17:14播放 :

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由于股骨头坏死有不同的病理阶段,其治疗方法也会不同,股骨头坏死主要是因为供应股骨头的血液出现障碍,从而发生股骨头代谢异常所导致的结构变化。股骨头坏死的分期一般采用四分法,具体分期如下:

1、软骨下骨坏死期:这时症状不是特别明显,X光片也不能完全分辨;

2、软骨下修复期:这时可以在局部出现密度增高,周围可见片状或斑片状的阴影,同时可以出现囊性改变;

3、股骨头塌陷期:会出现股骨头塌陷,使得股骨头的结构出现变化;

4、股骨头脱位期:关节间隙变窄,出现骨性关节炎,就可以出现髋关节半脱位。

其具体治疗在一期、二期时,以保守治疗为主,如减轻负重,也可以进行对症治疗,主要是给予消炎、止痛和影响骨代谢的药物进行治疗。三期时大部分需要做手术治疗,如钻孔减压、打压植骨等,四期通常要进行关节置换治疗,但到三期时,部分患者也会进行关节置换治疗。

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股骨头坏死怎么治疗

"股骨头坏死治疗办法,要看病因和临床分期决定治疗方案。临床上导致股骨头坏死的原因,多数为长期的饮酒和长期的激素服用史,还有一部分是由外伤导致的股骨头坏死。无论哪种原因导致的股骨头坏死,病理变化分不同的时期,临床上常用的Ficat分期是根据影像学的表现、病人的症状分期。一期在影像学的表现上,没有明显的骨头形态的变化,这时可以针对病因,比如禁止喝酒,避免服用激素的药物,减少负重,可以针对用活血化瘀的药物或者理疗,对其进行治疗。二期的股骨头坏死,影像学表现上有股骨头的内部显示有硬化骨、骨的坏死,但是股骨头关节面没有被破坏,这时可以通过减少负重、物理治疗,如果患者症状较重,且患者较年轻,可以采取髓芯减压手术,植入新鲜带瓣的骨块治疗。三期的股骨头坏死表现为股骨头表面的关节软骨遭到破坏,有轻度塌陷,但是患者可以行走,患者有跛行、疼痛。四期是髋关节间隙已经很小,不能活动,形成髋关节炎。三期和四期的股骨头坏死引起关节面破坏较重,影响人的生活,需要行人工髋关节置换术。至于全髋关节还是半髋关节,选择生物型的还是骨水泥型的关节置换,需要根据患者的实际情况而定。"

语音时长02:54''

梁红亮哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(34872)

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