治疗肺结核的药物对肝伤害多大

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

治疗肺结核的药物对肝伤害多大

2023-12-13 20:48播放 :

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视频内容

治疗肺结核的药物确实可能导致肝脏损害，损害程度通常因人而异。部分患者可能在肺结核治疗过程中一直没有出现肝损害，转氨酶保持正常，也没有黄疸症状。但也有部分患者可能在使用抗结核药物初期，如可能2-3周即可出现转氨酶升高。甚至部分患者由于未及时发现，继续服用抗结核药物，导致肝损害较为严重，可能出现黄疸。

临床通常会特别嘱咐肺结核患者，需要在使用抗结核药的治疗期间注意定期复查，才能够及时发现肝脏有无损害，转氨酶升高是否处于相对可控的状态。如果及时发现肝损害，抗结核的药物需要进行相应调整，可能加用保护肝脏的药物，减轻肝细胞炎症的药物，维持肝脏较为正常的功能，尽可能保障肺结核治疗如期完成。

药物流产对身体有多大伤害

药物流产对身体有较大的伤害，尽量要避免不必要的流产，其伤害主要有以下几种：

1、大...

刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/28播放(36517)

01:31

治疗肺结核的药物

治疗肺结核的药，最常用雷米封、利福平、乙胺丁醇，现在链霉素用的较少。但是，这些药不建议自行使用...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/10/05播放(64286)

肺结核治疗的药物

"化学药物治疗是现在结核病最主要的基础治疗，简称化疗，抗结核药物按效力和不良反应大小分为两类：一、一线抗结核药物，指疗效好，不良反应小的药物，如链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。二、二线抗结核药物，效力或者安全性不如一线药物，在一线药物耐药或者不良反应不能耐受时被选用，包括A、B、C、D四组，A组是氟喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星和克拉霉素。B组是二线注射的药物，包括阿米卡星、卷曲霉素和注射用链霉素。C组是其他核心二线药物，包括环丝氨酸、丙硫异烟胺、乙硫异烟胺、氯法齐明、利奈唑胺。D组附加药物包括贝达喹啉、德拉马尼、对氨基水杨酸、阿莫西林克拉维酸钾、氨硫脲、亚胺培南-西司他丁钠和美罗培南等。"

语音时长01:27''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(74458)

01:23

肺结核的治疗药物有哪些

肺结核的治疗药物分为一线药物，还有耐药结核病的二线药物。一线药物有异烟肼、利福平、利福喷丁、乙...

王智泉│江西省胸科医院

2023/01/24播放(51210)

治疗肺结核的药物

肺结核是由于结核杆菌所引起的呼吸系统传染性疾病，草药对于肺结核的治疗有一定的辅助作用。目前临床上治疗肺结核的方案，仍然是以抗结核的药物为主，常见的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。通常初治型的肺结核需要抗结核治疗6-9个月，包括强化期和巩固期两个阶段。对于复治和耐药的肺结核，一般需要完善结核杆菌培养以及药敏试验，根据药物敏感试验选择敏感的抗结核药物进行治疗。在整个抗结核治疗的过程中，要密切的监测肝肾功能以及血常规，如果患者的肝功能出现异常，可以选用一些草药来护肝治疗。

语音时长01:12''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/07/08收听(99312)

肺结核治疗的药物有哪些

"治疗肺结核的药物有很多，主要分为一线和二线抗结核药物。一线抗结核药物主要指的是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。二线药物主要包括喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、对氨基水杨酸钠以及其他抗结核药物。对于肺结核药物的选择是根据患者的病情决定的，初治的肺结核选择一线药物就可以了。对于复治的肺结核，是一线药物加上一个二线药物基本也可以。如果是耐多药的肺结核，就要根据药敏选择一线和二线的药物进行治疗。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/15收听(23180)

肺结核治疗药物有哪些

"肺结核是呼吸内科常见疾病，为结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。该病的治疗药物有以下几种：1、对症治疗药物，患者如有咳嗽、咳痰、咯血，可给予止咳、化痰、止血的药物，比如克咳敏、云南白药、氨溴索等。2、抗结核药物，分为一线和二线抗结核药物，其中一线抗结核药物多为口服药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。二线抗结核药物有链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星以及丙硫异烟胺等。3、糖皮质激素的应用，对于诊断明确的肺结核患者，在充分应用抗结核药物之后，如患者仍有高热等结核毒性反应，可给予小剂量糖皮质激素口服。"

语音时长01:35''

童春堂│聊城市第二人民医院

2019/02/28收听(88906)

01:47

治疗肺结核的药物有哪些

治疗肺结核的药物通常包括以下几种：

1、异烟肼：属于治疗肺结核的主要药物，该药的副...

陆海英│北京大学第一医院

2023/08/22播放(88120)

治疗肺结核的药物

"治疗肺结核常用的药物，包括以下几种：一、异烟肼：异烟肼是一种杀菌剂，主要的副作用是周围神经炎，偶伴有肝功能损伤。二、利福平：利福平是对巨细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，主要的副作用是肝功能损伤和过敏反应。三、吡嗪酰胺：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨细胞内酸性环境当中的B菌群，主要的副作用是胃肠不适、肝功能损伤、高尿酸血症、关节痛等。四、乙胺丁醇：乙胺丁醇是抑菌剂，主要的副作用是视神经炎。五、链霉素：链霉素对巨细胞外碱性环状当中的结核分枝杆菌有杀死作用，主要的副作用是听神经障碍，还可以出现眩晕、肾功能损伤等。还有些二线的抗结核药物，包括阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸等。"

语音时长01:23''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(89282)

肺结核多大

肺结核多大没有具体的判断，不同肺结核导致的结核病灶大小也不一样，例如如果是血行播散型肺结核，往往影像学变化是以弥漫性的结节改变为主，肺结节直径在2mm左右。如果是结核球的肺结核，可以出现卫星病灶，病灶的直径在2-4cm之间，大多都小于3cm。其他的结核类型病灶具体大小就不确定了，因为跟感染程度、感染的时间、结核的类型都有关系，但是结核病灶越大，侵袭的肺组织就越多，治疗的周期可能就会越长，所以尽早有效的治疗是非常重要的。

语音时长01:18''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/11收听(22990)

肝有多大

"肝脏的大小与年龄、性别，还有患者是否有肝脏疾病有关。在正常情况下肝脏的左右径长度一般为25cm，前后径一般为15cm，上下径一般为6cm。如果人的年龄比较小，肝脏就会比较小，有的人体格比较偏大，肝脏也会大一些。有一些疾病可以导致肝脏出现明显肿大或者是缩小，例如严重的肝硬化就会导致肝脏明显缩小，肝脏内生长肿物，例如肝脏良性肿瘤，甚至是肝癌等，可以导致肝脏出现明显的增大，还有部分患有肝脏的感染性疾病，例如肝炎、肝脓肿等，都可以导致肝脏出现大小的变化。当发现肝脏有明显异常时，需要尽早去医院完善检查明确病因。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/15收听(96652)

正常肝有多大

"肝脏大小一般通过上腹部彩超进行测量，其大小一般为25cmx15cmx6cm，正常人肝脏的大小都处于此范围之内。如果患者有肝脏的其他疾病，而出现患者肝脏增大或肝脏缩小，会出现彩超测量患者肝脏的长径增大。对于这种情况如果患者肝脏增大，就要积极考虑患者是否在病毒性肝炎急性期、是否有肝淤血的表现、是否有肝脏肝炎等相关性疾病，这些都会引起患者肝脏增大。对于患者肝脏有缩小的情况来说，一般多见于出现肝硬化。肝硬化最常见的病因，就是病毒性肝炎引起，还有可能出现自身免疫性肝炎以及长期饮酒、长期服药，都会引起患者肝脏缩小。此类情况需要进一步行上腹部彩超检查，以及必要时行胃镜检查、血常规检查，看患者有无肝硬化失代偿期的表现。"

语音时长01:31''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/28收听(58120)

人肝有多大

肝脏是我们人体最大的内脏器官，对人体非常的重要，是人体新陈代谢的中心。肝脏主要是位于人体的右上腹，我国成人肝脏的长一般是26cm左右，宽一般是16cm左右，厚一般是6cm左右，成人肝脏的重量大约是1.5Kg左右。正常情况下在人体的腹部触摸不到肝脏。但是某些病理性的情况下，比如肝脓肿、肝囊肿、肝癌等疾病中可能会在腹部触到肿大的肝脏，所以一旦在人体的腹部触及到了肿大的肝脏，那么必须完善相关检查，明确病因，然后对症治疗。

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(74552)

正常肝有多大

"正常肝左右径大概25cm，前后径大概15cm，上下径大概6cm。肝脏会随着情况变化，比如病理情况下导致肝脏出现增大或者缩小，肝肿大常见于急性的肝炎，肝萎缩常见于严重的肝纤维化、肝硬化等。正常的肝脏主要是位于上腹部，上面紧邻膈肌，下面与胃、十二指肠、胆囊、结肠等相邻。正常的肝脏在肋缘下，触摸时无法触及，在剑突下有可能可以触及到1-3cm。如果肝脏出现异常的肿大，有可能就会在右肋缘下触及肿大的肝脏，或者出现异常的体检指征。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/06/16收听(54650)

人流有多大伤害

"人工流产手术对患者的伤害非常大，它的伤害主要体现在两大方面：第一是手术操作时的相关危害，手术操作时，引起的危害主要有：宫颈扩张时的宫颈损伤；手术操作时无菌操作不恰当而引起的宫腔感染；子宫内膜过度搔刮以及子宫穿孔、大出血等等。第二是手术之后的相关危害，主要有：子宫内膜损伤之后引起的月经量减少，甚至是闭经、子宫内膜粘连、宫颈管粘连、继发性不孕或者是习惯性流产等等。所以，人工流产手术对患者的危害是非常大的，而且随着人工流产手术次数的增加，可能会造成患者出现习惯性流产。"

语音时长01:07''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/17收听(77848)

01:57

打第一胎的伤害有多大

打第一胎的伤害和后续第几胎的伤害都差不多。一般对于人工流产来讲，是对正常妊娠的终止。对正常妊娠...

荣春红│中日友好医院

2023/12/28播放(55766)

肺结核药物是哪些

治疗肺结核的药物有很多，目前临床上常用的治疗肺结核的药物就利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星以及一些二线的药物，如对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、对氨基水杨酸异烟肼等。这些药物都是治疗肺结核的。药物的选择根据患者的病情决定，如果是初治的，一般选择一线的抗结核药物就可以。如果是复治的肺结核或者耐药的肺结核，在选择一线药物的基础上，需要选择一些二线的药物，甚至需要根据结核杆菌药敏试验选择。

语音时长01:18''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/19收听(62140)

肺结核药物有哪些

"治疗肺结核的药物有很多，目前主要分为一线药物和二线药物。一线药物指利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素。二线药物主要指喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星以及氨基糖甙类药物，如阿米卡星，还有对氨基水杨酸钠、卷曲霉素等药物。对于肺结核的治疗，其药物的选择主要是根据患者是初治还是复治，是不是产生耐药来决定具体的治疗方案。对于初治的患者，一般选择一线药物就可以。对于耐药的肺结核，需要选用部分二线药物，必要的时候根据药敏试验选择治疗方案。"

语音时长01:19''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(73734)

02:15

中药治疗肺结核的药物

针对肺结核结核杆菌的治疗中药相较于目前三联、四联的抗癌西药而言较为逊色，治疗肺结核等传染病通常...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/09/07播放(94990)

肺结核治疗药物都有哪些

"肺结核是通过呼吸道传染的疾病，也就是和肺结核患者密切接触或者一起说话而传染，感染肺结核可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、发烧、盗汗、消瘦等临床症状。确诊肺结核后需要规范抗结核治疗，而抗结核药物可以缩短结核病的传染期，降低患者的死亡率、人群感染率和患病率。用药的原则主要是早期、联合、足量、规律和全程用药，严格遵照原则用药，可以有效杀灭体内的结核菌，减少耐药结核菌的产生，提高治疗效果。抗结核药主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素五种，目前主要使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，规范抗结核的疗程大概需要9个月左右。"

语音时长01:15''

宋伟│吉安市中心人民医院

2019/03/18收听(88058)

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