中国科学院大学附属肿瘤医院
肝胆胰外科
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肝癌晚期出现呼吸困难需根据原因给予不同处理,肝癌晚期体力衰竭,抵抗力较差,尤其是老年人,容易出现咳痰困难,从而出现呼吸困难,此时应给予雾化吸入、吸痰、拍背等,促进痰液排出,保持呼吸道通畅,改善呼吸困难的症状。如果患者合并肺部感染,需要选择合适的抗生素进行治疗。
肝癌晚期患者由于低蛋白血症,可以出现大量胸腔积液,以右侧胸腔积液较多见,导致肺部被压缩,造成肺不张,从而出现呼吸困难症状。这种情况需要进行胸腔积液的穿刺引流,肺部复张后呼吸困难会随之减轻。患者由于低蛋白血症、大量腹水,引起膈肌抬高,也可以出现呼吸困难,治疗以改善肝功能、纠正低蛋白血症、降低门静脉压力、利尿等措施来减轻腹水,必要时可以通过腹腔穿刺引流降低腹内压,也可以改善呼吸困难。肝癌晚期出现肺部的广泛转移病灶,也会导致呼吸困难,需要针对肺部转移灶给予综合治疗来控制症状。
总之,肝癌晚期患者如果出现呼吸困难,需要通过CT检查明确病因。肝癌晚期预后较差,生存时间短,以对症治疗为主,缓解患者症状,提高生存质量。
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"肝癌晚期如果呼吸困难要首先考虑是否有痰液堵塞,因为肝癌晚期的患者往往会合并出现一些感染、免疫力下降。如果痰量较多容易出现喉咙的梗阻,从而导致呼吸困难。此外,肝癌晚期的患者往往有合并出现大量的胸腔积液,也容易导致因为肺被压缩,从而出现呼吸困难的症状,可以针对性的给予穿刺抽液。另外,肝癌晚期如果出现大量的肺部转移病灶,可能会导致呼吸困难,需要针对性的对肺部转移病灶给予放疗、化疗治疗来进一步控制症状。总之,肝癌晚期的患者如果出现呼吸困难,需要进一步查明病因并给予相应的处理。但肝癌晚期往往预后较差,生存时间短,主要是以对症处理为主,需要缓解患者的症状,提高现有的生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(68756)
肝癌晚期发生呼吸困难,通常存活时间较短。此时提示已经为肝癌终末期,即临终前表现,可能存活时间不... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/02/26播放(55352)
肝癌晚期发生呼吸困难,通常存活时间较短。此时提示已经为肝癌终末期,即临终前表现,可能存活时间不...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/02/26播放(55352)
肝癌晚期的患者如果出现了呼吸困难,生存时间仅为三个月左右,严重的可能会更短。肝癌晚期出现呼吸困难需要考虑是否有肺部的转移,或者引起多器官功能的衰竭,如呼吸功能衰竭,此时病情相对比较严重,患者会出现血氧下降,将威胁到生命。肝癌晚期的患者主要是要以对症处理为主,此时需要针对呼吸困难的病因来给予对症处理,如吸氧。如果是因为胸水而导致的呼吸困难,可以给予抽胸水;如果是因为肺转移引起的呼吸困难,可以考虑进一步给予放疗、化疗来对症处理。
2020/05/04收听(66996)
肝癌没有疼痛,但出现了呼吸困难,多见于肝癌的晚期,但是并不是所有的肝癌都会疼痛。相当一部分肝癌... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/03播放(39579)
肝癌没有疼痛,但出现了呼吸困难,多见于肝癌的晚期,但是并不是所有的肝癌都会疼痛。相当一部分肝癌...
2023/07/03播放(39579)
" 肝癌晚期的治疗目前有介入化疗、射频消融、分子靶向药物等治疗手段,但是这些治疗手段只能延缓病情的进展,延长生存期,达不到治愈的程度,晚期肝癌的治疗效果都不是非常好,这些手段只能作为尝试,有的患者可能反应比较好,生存期会延长,但是对有的患者可能不一定有太大的帮助。 肝癌首选就是进行外科手术治疗,晚期手术治疗也是行不通的,肝癌主要在于预防,早期发现,早期诊断和早期治疗才有可能治愈。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(67106)
肝癌晚期患者的预后相对较差。临床上应该由MDT团队共同商讨做出对患者病情最佳的治疗方案,通过介... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/01/27播放(61534)
肝癌晚期患者的预后相对较差。临床上应该由MDT团队共同商讨做出对患者病情最佳的治疗方案,通过介...
罗吉辉│湖南省人民医院
2023/01/27播放(61534)
"对于肝癌晚期,一般以肝动脉结扎+肝动脉插管化疗方式的二联方式为基础,加Y放射治疗为三联,以合并免疫治疗为四联,以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗,患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,或二步切除,二步切除率达38.11%。肝动脉栓塞化疗是一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌也有很好的疗效,被推荐为非手术治疗方法中的首选方案的。无水乙醇瘤内注射对于小肝癌有可能治愈,对肿瘤直径≥5厘米的治疗效果差。放射治疗:适用于肿瘤仍局限、不能切除的肝癌,通常能耐受较大的剂量,其疗效也较好。靶向治疗:应用特异性抗体和单克隆抗体、清肿瘤的化学药物为载体,标记核素或化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗,是有希望的疗法之一。化疗:以顺铂为首选,常用的还有氟尿嘧啶、阿霉素及其衍生物丝裂霉素、依托泊苷和甲氨蝶蛉等,一般认为单个药物静脉的给药效果较差。采用肝动脉给药和栓塞,以及配合内外放射治疗应用较多,效果较明显。生物治疗:近年来,由于基因重组技术的发展,使获得大量免疫活性的因子或细胞因子成为可能,应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反馈调节因子,对肿瘤的生物治疗已引起了医学界的普遍关注,被认为是一种新的抗肿瘤治疗。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(11084)
肝癌晚期的治疗方式要根据患者的肝癌类型来判定,需要先检测肝癌晚期具体的基因型和病理类型,看是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(50464)
肝癌晚期的治疗方式要根据患者的肝癌类型来判定,需要先检测肝癌晚期具体的基因型和病理类型,看是否...
2023/10/13播放(50464)
"发现晚期肝癌后,我们该怎么治疗?如果作为西医的治疗,主要是通过血管栓塞的介入,然后就是分子靶向药物的治疗,但是效果都不是特别理想。患者的生存时间很短,一般也就在3-6个月时间。但同时我们可以结合中医药的治疗,尽可能地延长患者的生命。在临床中,我们一般对晚期肝癌的患者采取相对保守的治疗,尽量避免采取一些过激的治疗方案,比如化疗、放疗。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(30658)
肝癌属于肿瘤范畴,肿瘤分良性和恶性,原发性肝癌属于恶性范畴。良性肿瘤不会转移,恶性肿瘤会转移,... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/01/08播放(56718)
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吴新军│郴州市第一人民医院
2023/01/08播放(56718)
"肝癌晚期,主要也要看肿瘤大小。如果肿瘤比较小一点,选择的方法还是比较多的。可以选择介入治疗,把引起肿瘤的血管堵塞,用硬化剂或者无水酒精堵塞,堵塞以后瘤子失去了营养,就会萎缩,就会缩小,肝癌晚期,还可以延长生存时间,它长得慢了。肝分为左叶、右叶,还有尾叶。如果要是在某一叶,切一部分,如果手术完了把肿瘤切了,生存期还可以延长一些。这是手术,手术还有介入,还有一种是射频消融。射频消融是什么意思?比较好理解就是烧灼的一种办法,拿一根导丝进去以后,达到肿瘤的中心,然后通过电烧灼把肿瘤缩小,这样可以减轻肿瘤负荷,就是肿瘤太大给它减少,这样也能延缓肿瘤的发展,延长病人的生存期。一般肿瘤晚期也没有太好的办法,发挥中医的特色,肝癌晚期有些病人手术也不能做,介入也不行,最后就保守治疗,中医中药治疗效果也是不错的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/02收听(19424)
"在一些没有手术机会的晚期喉癌病人,当肿瘤并没有侵袭声门下或者是侵袭声门下一部分,距离胸廓入口还有足够空间的情况下,一般我们都会做气管切开,这样能够避免喉癌的呼吸困难。当然也有少数病人因为侵犯范围太大,导致气管切开有极大的风险,这种病人目前为止没有太好的办法。\r"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(68224)
肺癌晚期引起呼吸困难,可能是因为肿块导致气道的阻塞,引起的肺通气不足,这类情况要针对肿瘤进行治... 冯永海│郑州大学第五附属医院 2023/08/16播放(78616)
肺癌晚期引起呼吸困难,可能是因为肿块导致气道的阻塞,引起的肺通气不足,这类情况要针对肿瘤进行治...
冯永海│郑州大学第五附属医院
2023/08/16播放(78616)
肺癌晚期出现呼吸困难,需要认真鉴别什么原因所引起,如果肺癌晚期导致全身衰竭、心肺功能严重降低、低蛋白血症,属于恶病质,患者出现呼吸困难,需要给予加强营养治疗,包括静脉输注人血白蛋白以及口服各种营养液,提高蛋白水平,改善呼吸困难。如果肺癌属于中央型肺癌伴有阻塞性肺炎,引起严重的肺部感染甚至痰中带血,出现呼吸困难后需要积极寻求缓解肺癌的办法,包括手术、化疗、放疗等手段。如果肺癌伴有大量胸腔积液而引起呼吸困难,需要尽快给予胸腔抽液以及持续胸腔闭式引流,排出积液以改善呼吸困难的症状。肺癌晚期呼吸困难也见于肺癌的并发症,包括伴癌综合征引起的哮喘、高血压、心肌缺血等症状,需要尽早控制肿瘤甚至切除肿瘤,才有可能缓解呼吸困难的症状。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(20184)
肝癌作为一类相对恶性程度比较高的恶性肿瘤,尤其是晚期肝癌,治愈实际上相对比较困难。对于早期肝癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/28播放(45103)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/28播放(45103)
"肝癌患者如果出现呼吸困难,具体存活时间如下:1、一个月内:呼吸困难往往代表症状比较严重,除非该症状不是由肝癌引起,仅是因为肝癌出现了免疫力下降、肺部感染、肺炎、上呼吸道感染等,而引起呼吸困难。这种情况下积极给予消炎、对症处理,肺炎可以好转,呼吸困难也会缓解,这种情况以肝癌原有的分期决定生存时间。2、生存时间极短:如果是因为肝癌本身导致的呼吸困难,比如出现了肺部转移、大量胸水、严重的恶病质。这些情况下如果导致呼吸困难,生存时间极短,代表肝癌晚期出现了多器官功能衰竭,到处转移,从而导致呼吸功能衰竭,出现呼吸困难,往往生存时间极短。"
2021/07/13收听(29522)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤,分为早期、晚期两类。肝癌晚期,指肝癌>5cm或肝内多发病灶,侵... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2023/07/30播放(91258)
肝癌是我国发病率较高的一类肿瘤,分为早期、晚期两类。肝癌晚期,指肝癌>5cm或肝内多发病灶,侵...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2023/07/30播放(91258)
肝癌晚期应该注意饮食的调整、心理的安慰,以及对症的处理。肝癌晚期主要是以低脂肪、低胆固醇、高蛋白的饮食为主,多吃新鲜的蔬菜、水果、鱼肉、低脂或脱脂的牛奶等等。此外,也要注意如果合并门脉高压、食管胃底静脉曲张的患者,注意不要食用过热、过冷的食物,也不要食用辛辣刺激的食物,也要禁忌烟酒,以及过硬的食物。此外,要进行心理的安慰、疏导,建立患者开朗的心情。针对并发症给予对症的处理,如果出现腹水,要给予利尿治疗,如果出现疼痛,要给予对症止痛的处理。
2020/05/04收听(47852)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害,患者无法进食,伴较严重腹水,导致腹部饱胀,出现低... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/05/06播放(84252)
晚期肝癌患者多伴有消瘦、恶病体质及肝功能损害,患者无法进食,伴较严重腹水,导致腹部饱胀,出现低...
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/05/06播放(84252)
" 肝癌晚期患者肝脏的功能会发生衰竭,会导致黄疸的发生。对于这种情况,一般没有太好的治疗办法,病期已经比较晚,患者的生存期也不会太长,可以用保肝、护肝、退黄的药物进行对症治疗,但是效果也不是特别好。 肝癌晚期的病人一般营养状况比较差,不能自己进食,所以要给予一定的营养支持治疗,可以输注葡萄糖、蛋白质,还要维持每天所必需的电解质、维生素,维持营养状况,但是这些治疗都是暂时性的对症治疗,没有太好的根治性的方法。"
2019/12/17收听(35980)
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