什么是青春期功血

2023-04-17 15:12播放 :

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由于下丘脑垂体卵巢轴功能障碍,称为卵巢排卵障碍,简称为AUBO,现很少使用青春期功血这个叫法。功血除了强调下丘脑垂体卵巢轴功能障碍以外,还要排除器质性改变。所以现在一般不再用青春期功血这个名词,用青春期AUBO替代。青春期AUBO主要原因是下丘脑垂体卵巢轴功能异常,也就是下丘脑垂体卵巢轴缺少较好的相互协调过程,包括卵巢对垂体和下丘脑的负反馈。包括到了排卵期应该形成足够高雌激素浓度,形成正反馈,导致排卵。在青春期时,一般需要4-6年时间,让下丘脑垂体卵巢轴达到成熟,在这个过程中如果还没有成熟,就会出现不排卵,不能产生孕激素,会出现月经紊乱,就称为青春期AUBO。主要原因由于发育需要一定时间,所以到了一定时间以后大多数孩子能够恢复正常月经,但是也有少部分病人会出现其它异常,比如最常见多囊卵巢综合征,需要密切随诊观察。

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青春期功血如何治疗

青春期子宫功能性出血,主要是一种无排卵性的子宫功能性出血。针对青春期的功血,治疗原则主要是止血和调整月经周期,帮助促排卵。第一个,就是止血,单纯性的止血药可能对青春期的功血效果并不一定很好,主要是采取雌激素和孕激素的药物进行对症治疗。雌激素一般目前临床上可以采用补佳乐雌激素药物对症治疗,这个是针对体内的雌激素水平很低的患者,大剂量的进行雌激素可以修复内膜而达到止血的目的,一般是连续服用20天,然后停药,停药后3-7天可以月经来潮。还有孕激素的药物,孕激素的药物适用于体内有一定的雌激素水平,雌激素水平并不是很低,而且适用于像临床上有阴道出血淋漓不尽,有不规则的出血,而且没有贫血的患者,用孕激素的药物来止血相对效果比较好一点,常用的是安宫黄体酮和地屈孕酮片,一般治疗5-7天,可以使出血量减少或者停止,停药后1周内可以有撤退性的出血。第二个,需要调整月经周期,调整月经周期是治疗青春期功血的一个关键步骤,一般可以采取雌激素和孕激素的血管疗法,也就是人工周期。一般考虑是在月经的第5天开始服用雌激素的药物,连续服用11天,到第16天的时候加上孕激素的药物,两个药物一起再服用5天,然后停药,停药后1周内可以有出血。这种情况属于是一个人工周期,人工周期一般需要用药3个周期,这样效果相对比较好,也可以恢复正常的月经周期。第三个,需要促进排卵,促排卵一般适用于体内有一定水平的雌激素的子宫功能性患者,在月经的第5天开始服用促排卵的药物,临床上促排卵的药物是克罗米芬,一般连续服用5天,需要连用3个周期,然后停药,这样可以促进排卵。

语音时长02:54''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/01收听(66754)

青春期功血怎么治疗

"青春期功血一般是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能不成熟,FSH(即促卵泡激素)呈低水平,虽然卵泡生长但是不能发育成熟,导致不排卵,所以会出现月经的淋漓不断或者大量出血。此时的治疗是以止血、调整月经周期为主,主要治疗如下:一、止血治疗:先采用大剂量的雌激素或者雌孕激素联合用药,根据出血量采用合适的制剂和使用方法,对于大量出血时一般要求96小时能够控制出血,如果超过96小时不能够控制出血,应考虑器质性病变存在的可能。由于大剂量的雌激素可以迅速促进子宫内膜生长,短期内修复子宫内膜创面,称为子宫内膜修复法。这种情况适合于出血时间长、量多,血红蛋白<80g\/L以下的患者。对于大剂量的雌激素止血,患者会有血栓形成的风险,需要在排除禁忌症的时候采用。如果激素治疗无效,或者怀疑有器质性的病变,应该经过患者以及家属的同意后行诊断性刮宫。对于阴道的少量出血可以采用最低有效剂量的激素,从而减少药物的副作用,主要是采用以孕激素占优势的口服避孕药,包括妈富隆、达英-35、优思明等。二、调整月经周期:在止血以后,出血停止21天周期结束,控制出血以后需要恢复正常的内分泌功能,建立正常的月经周期,具体包括孕激素后半周期疗法、雌孕激素序贯疗法,以及短效的口服避孕药等。"

语音时长02:10''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2021/08/14收听(73640)

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