首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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前列腺能全部切除,通常全部切除前列腺是用于前列腺癌治疗。具体的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术,以及机器人辅助腹腔镜手术。通常在局限的前列腺癌治疗中,可以采用前列腺癌的根治性切除手术。
这种术式常见并发症包括出血,由于盆底血供比较丰富,静脉丛吻合支比较多,容易发生大出血。但是随着微创技术发展,目前出血风险也大大降低。
另外就是尿失禁,原因非常复杂,包括括约肌损伤,还有术前存在逼尿肌不稳定。此外如果发生膀胱颈部狭窄,会引起充盈性尿失禁,需要根据不同类型的尿失禁,进行相应处理。
而性功能障碍主要是勃起功能障碍,也是前列腺癌根治手术后常见的并发症,这类问题的原因主要性血管神经素的损伤。保留性功能的前列腺癌根治术,可以有效降低这类风险,其他损伤还包括直肠损伤、血栓形成等。
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前列腺可以切除,是对于老年人或者有前列腺癌的患者。对于很多年轻人,不主张行前列腺切除。因为每次射精后,精液里有大量前列腺液。对于前列腺炎患者,可以通过药物治疗,不需要行前列腺切除。年纪增大后,前列腺会逐步增生,引起排尿困难以及反复出现尿路感染、继发性膀胱结石和上尿路积水,这种情况需要行前列腺切除手术,前列腺切除后排尿会更加通畅。很多老年人确诊为前列腺癌,也可以行前列腺切除手术。前列腺癌的前列腺切除,应该同时切除精囊。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(39400)
前列腺可以被切除,但不是所有患者都需要,以下患者可以进行前列腺切除手术,具体如下: 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/16播放(83692)
前列腺可以被切除,但不是所有患者都需要,以下患者可以进行前列腺切除手术,具体如下:
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/16播放(83692)
前列腺可以切除,但是否需要切除要看具体情况。患前列腺疾病患者较多,最常见的是前列腺炎,这个疾病... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/21播放(91266)
前列腺可以切除,但是否需要切除要看具体情况。患前列腺疾病患者较多,最常见的是前列腺炎,这个疾病...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/21播放(91266)
前列腺可以切除,主要是要看前列腺是什么疾病。如果是前列腺增生,并不是要切除整个前列腺,而是经尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/30播放(47944)
前列腺可以切除,主要是要看前列腺是什么疾病。如果是前列腺增生,并不是要切除整个前列腺,而是经尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/30播放(47944)
"前列腺能全部切除,当病人发生前列腺癌时,如果年龄小于74岁,Gleason评分为4+3=7分时,可以考虑行前列腺根治性切除,可以采用腹腔镜将前列腺全部切除,同时将两侧输精管和精囊切除。前列腺增生时常常需要切除前列腺增生部,不是将前列腺全部切除,当青壮年男性发生急慢性前列腺炎时,可以通过药物治疗,药物治疗可以达到较好的治疗效果。前列腺炎病人尽管出现很严重的前列腺痛、盆腔痛等症状,但不适合做前列腺手术切除,前列腺手术能将前列腺全部切除,当病人发生早期前列腺癌时,可以行前列腺癌根治性切除术。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/10收听(99028)
"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官,前列腺的主要功能是分泌前列腺液和控制排尿。前列腺液是精液的组成成分,对于精子正常活动有重要的作用。当中老年患有前列腺增生或者是前列腺癌时可以手术治疗,将前列腺切除。前列腺增生手术,是经尿道将增生的前列腺予以切除,不是全部切除前列腺,而前列腺癌的手术则是采用腹腔镜将前列腺全部切除。60岁以下的男性患有前列腺增生,如果比较在意性功能,除非前列腺增生非常严重,一般不建议做前列腺切除。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/28收听(50592)
"前列腺炎在临床上很常见,前列腺炎主要引起的临床症状是尿频、尿急、尿痛、会阴部隐痛、小腹部隐痛等症状。前列腺炎症状明显时会对患者的生活和学习造成不良影响,前列腺炎多见于青少年男性。症状明显的前列腺炎需要进行积极治疗,对于前列腺炎的治疗不需要进行手术切除,主要以药物治疗为主,前列腺炎是前列腺炎症反应,通过药物治疗可以明显缓解症状,常用的药物主要有坦索罗辛、前列康、宁泌泰胶囊等。对于合并有细菌感染引起的前列腺炎,可以选用敏感抗生素进行治疗,如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。患者养成好的习惯可以预防前列腺炎的复发,比如不要久坐,不要饮酒,性生活规律,控制手淫等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(85102)
"人体在进行前列腺全部切除以后,并不会影响到男性阴茎勃起功能。但是会影响到男性射精的情况,在前列腺全部切除以后,会出现逆行射精的问题。这种情况的发生主要是由于手术方面的因素导致,主要是由于精囊与前列腺在解剖结构上相邻较近,因此在进行前列腺局部手术时,无法避免会伤及输精管精囊这一部分,因此会出现术后逆行射精的情况。患者如果存在前列腺切除术后,需要进行夫妻生活的需求时,应该进行前列腺局部切除手术的改良术式,保留输精管和精囊的生理功能,能够避免出现术后性功能射精障碍,通常进行改良术式都可以避免此问题。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(75648)
夏国伟│复旦大学附属华山医院 2023/08/21播放(32099)
夏国伟│复旦大学附属华山医院
2023/08/21播放(32099)
前列腺切除之后,有部分患者的性功能是可以保留的。前列腺切除主要针对前列腺癌根治术后,这种情况一般会影响到阴茎的海绵体神经、盆腔神经丛。如果有术中损伤,可能会引起患者的勃起功能障碍。针对此种类型,国际上也有广泛的研究,在术中注意保护好盆腔神经丛,一般对性功能不会有特别大的影响的。但是因为患者年龄偏大以及平时可能性生活比较少,术后有心理和身体的不适,短期内恢复性功能是比较少的。如果术后有明显的性生活需求,可以在医生指导下用药,进行康复训练。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(86474)
"正常情况下,只有患有前列腺恶性肿瘤的病人,才有可能需要完整的切除前列腺。但前列腺恶性肿瘤的发病年龄多为50岁以上的中老年男性,因此年轻人一般不需要切除前列腺。年轻人最常见的前列腺疾病是前列腺炎症,对于前列腺炎症的治疗目前最常见的是选择药物治疗,药物治疗以抗生素为主,我们在抗生素治疗的基础上,同时还可以联合中成药的植物制剂和其他改善症状的α受体阻滞剂等。除了药物治疗之外,我们还可以选择热水坐浴,其他的一些理疗治疗的方式。手术并不是前列腺炎首先选择的治疗方式,即使选择手术治疗也不需要切除前列腺。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/02收听(60262)
"男性的前列腺可以通过手术的方法切除,当前列腺患有相关的疾病如男性良性前列腺增生症,引起一系列机体代偿反应或者引起患者无法排尿,这时需要通过手术的方法切除前列腺,达到恢复排尿的目的,同时如果男性的前列腺出现了恶变如前列腺癌,也需要进行根治性的前列腺切除,防止癌细胞进一步扩散到其他系统,而导致患者的生命健康受到威胁,所以事实证明男性的前列腺可以通过手术的方法进行切除。目前随着生活水平的提高,男性前列腺恶性肿瘤及良性前列腺疾病的发生率都逐年提高,经过详细的检查和诊断,确诊符合手术指征的患者可以在半身麻醉或者全身麻醉状态下,进行前列腺的各种切除手术治疗,达到治愈疾病的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/27收听(93378)
通常前列腺良性肿瘤较少见,存在一类前列腺良性或者交界性肿瘤,称为恶性潜能未定的前列腺基质增生,... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/14播放(59826)
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蔡林│北京大学第一医院
2023/09/14播放(59826)
前列腺切除分为两类手术方式,术后是否有性功能具体如下:1、前列腺增生现在都用微创... 林健│北京大学第一医院 2023/11/03播放(61444)
前列腺切除分为两类手术方式,术后是否有性功能具体如下:
1、前列腺增生现在都用微创...
林健│北京大学第一医院
2023/11/03播放(61444)
慢性前列腺炎通常青少年期发病率最高,针对青少年期或中年期男性均比较常见的慢性前列腺炎,若症状明... 周瑞锦│河南省人民医院 2023/12/29播放(37817)
慢性前列腺炎通常青少年期发病率最高,针对青少年期或中年期男性均比较常见的慢性前列腺炎,若症状明...
周瑞锦│河南省人民医院
2023/12/29播放(37817)
一般每位男性都有自己的前列腺,但是可能由于前列腺疾病,需要切除前列腺,主要见于良性前列腺增生症... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/27播放(46520)
一般每位男性都有自己的前列腺,但是可能由于前列腺疾病,需要切除前列腺,主要见于良性前列腺增生症...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/27播放(46520)
张祥生│河南省人民医院 2023/11/07播放(38245)
张祥生│河南省人民医院
2023/11/07播放(38245)
"前列腺切除在临床上比较常见,可分为两种手术方式:1、经尿道前列腺汽化电切,多用于治疗前列腺增生引起的尿贫、排尿困难、尿不尽,甚至尿潴留患者,手术比较简单,但也有一定的不良后果,比如术后尿失禁。2、前列腺根治手术,多用于前列腺早期肿瘤患者,需要将前列腺及周围器官切除,手术相对较大,常见的不良后果有漏尿、术后尿失禁、尿道狭窄等。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/06收听(38234)
前列腺癌根治术包括切除前列腺。对于前列腺切除后的影响如下:1、勃起功能障碍:前列... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/04播放(38251)
前列腺癌根治术包括切除前列腺。对于前列腺切除后的影响如下:
1、勃起功能障碍:前列...
2024/01/04播放(38251)
前列腺切除术大致分为前列腺增生组织切除以及根治性切除两种情况,其中根治性切除术除切除全部前列腺... 耿新龙│临汾市中心医院 2023/11/10播放(92740)
前列腺切除术大致分为前列腺增生组织切除以及根治性切除两种情况,其中根治性切除术除切除全部前列腺...
耿新龙│临汾市中心医院
2023/11/10播放(92740)
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