自然流产后当月又怀了怎么办

赵栋
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

妇产科

自然流产后当月又怀了怎么办

2020-09-23 16:58播放 :

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视频内容

自然流产当月又怀孕，应和没有自然流产的怀孕一样处理。人是非常精密的生物，如果自然流产以后又怀孕，说明身体已经做好准备，如果能怀上则是适者生存，如果胚胎质量不好，在发育过程中会自然死亡。

如果胚胎茁壮成长，没有必要因为自然流产以后当月怀上，选择主动进行人工流产或药物流产，也没有必要担心自然流产导致下次妊娠健康状况出现问题，需要按照正常妊娠处理早孕。

因此患者需要到医院进行检查，明确当月怀孕是宫内还是宫外妊娠。自然流产以后当月怀孕，完全可以继续妊娠，同时也要正规进行产科各种检查，筛查宫内妊娠、宫外妊娠，监测胚胎发育状况。如果存在异常，可以与医生协商处理方式，但是不能因为自然流产当月怀孕而选择流产。

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自然流产后当月又怀了需要注意什么

"如果自然流产在当月又怀孕了，在临床上需要注意以下几点：1、自然流产之后有没有服用过导致胎儿畸形的药物，一定要做很好的回忆，并且将药物带到医院去给医生了解，这些药物有没有可能会导致胎儿的畸形；2、在这个期间有没有接受过x光检查，如果接受过x光检查，建议终止妊娠；3、因为是自然流产，当月就怀孕了，临床上有可能会导致胎盘植入的情况，所以在妊娠晚期的时候做B超检查，一定要了解胎盘局部的情况；4、在临床上这种情况如果怀孕了，同样要做相应的健康检查，了解是否有感染导致胎儿畸形的病毒，如果有近期感染，建议也需要终止妊娠。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/14收听(61538)

自然流产后当月又怀了怎么办

"在自然流产手术后的当月，如果又怀孕了，说明子宫内膜的功能还是可以的，但是，由于子宫前次流产的影响，还没有完全恢复，所以在这次怀孕的过程中，发生再次自然流产的概率是会增加的。因此，在这次怀孕过程中，首先要注意休息，在孕期的前面3个月，要避免剧烈运动和性生活。其次，要及时补充叶酸，通过补充叶酸，能够有效地预防宝宝的神经管畸形。如果再次出现流血或者腹痛的情况，要及时保胎。必要的时候，可以考虑住院保胎治疗，同时，还要注意卫生，预防感染。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/10/28收听(35781)

自然流产后当月又怀了怎么办？

"如果自然流产以后，复查B超子宫恢复正常，没有残留，这期间来了一次正常月经以后又正常怀孕，这种情况不用担心，只要做产检，复查B超胎儿发育正常，没有流血或者是肚子疼的情况，放松心情，按时产检就可以。也就是之前有过自然流产史，再发现怀孕了，也不需要过度的担心。但是，建议如果做B超确定宫内孕，还是需要保胎治疗，也就是需要口服保胎药或者是肌注保胎针，卧床休息，保持大便的通畅，不要劳累，不要受凉。如果保胎期间出现阴道流血、肚子疼，需要及时就诊。如果复查B超一切正常，放松心情，按时产检就可以。一般过了三个月，胎儿相对就比较稳定一些，口服叶酸片，按时产检就可以。"

语音时长01:13''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/02/27收听(89521)

自然流产后当月又怀了怎么办

在女性自然流产之后，当月又再次怀孕，这种情况下建议到医院先完善抽血及B超的检查，了解胚胎是否发育好。如果胚胎发育好的情况下，则可以继续妊娠，但是要注意到医院定期检查。在自然流产之后，由于有些女性的子宫尚未完全恢复，立即又怀孕的情况下，有些对受精卵营养的供应会不好，这种情况下就容易导致胚胎发育不好或者是出现停止发育的现象。另外，还有可能出现后期胎盘的异常，比如胎盘低置或者前置胎盘、胎盘粘连等情况。

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/28收听(34335)

自然流产后当月又怀了应注意什么

"自然流产正常情况下一个月是不能同房的，如果自然流产一个月又怀上了，要注意预防再次有自然流产的发生，必须到医院做孕酮检测。看孕酮怎么样？一般自然流产绝大多数是孕酮低、溶血问题、支原体衣原体检测有问题，如果自然流产当月又怀上了，那么支原体等化验可能检查不了，但是必须做孕酮检测，再抽血看溶血方面有没有问题。如果这两方面有问题，免疫方面有问题，可以用药对症治疗，去缓解自然流产当月又怀上的情况，一定做相应的检查，预防自然流产再次发生。"

语音时长01:08''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(29630)

01:43

自然流产后当月又怀了可以要吗

正常自然流产后，专业意见为严格避孕2-3个月。如果自然流产当月发生怀孕，需由专业医生做出评判能...

缪芳│湖南省人民医院

2021/01/26播放(93673)

03:28

自然流产后当月又怀了怎么回事

自然流产后当月再次怀孕是正常现象。此现象可说明生育能力正常和无避孕，月经是女性排卵后生理表现，...

刘宏奇│山西中医药大学附属医院

2019/08/14播放(82267)

自然流产后当月又怀了的影响

"自然流产后当月又怀孕了，医生不主张这样。因为刚自然流产后有些女性身体尚未恢复，或者是子宫内的情况也未恢复好，比如子宫内膜没有完全修复好，而且有些引发上次自然流产的原因并没有去除，比如有些女性是黄体功能不全引起，有些女性是由于甲状腺功能减退，有的是因为子宫有一定的病变，比如子宫腺肌症等，在这些因素没有去除的情况下再次怀孕，非常容易就再次自然流产的发生。所以医生建议自然流产以后应当休息好再怀孕，特别要去除上次引发自然流产的原因。已经怀孕了的女性建议尽早到医院就诊，完善相关检查，了解胚胎的发育情况。"

语音时长01:19''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/28收听(64730)

自然流产后当月又怀了应注意什么

"如果自然流产后当月又怀孕这种情况，目前没有流血、肚子疼等不舒服的症状的情况下，暂时不需要特别的特殊处理，但是需要建议如果确定宫内孕，宫腔内看到胎囊这种情况，没有先兆流产迹象的情况，仍然是建议口服保胎药、卧床休息，不要劳累、不要受凉、不要同房，尽量不要太紧张，放松心情，定期的产检就可以。如果在保胎期间出现少量的阴道流血或者阴道流血量突然增多，都需要及时的去医院做检查，在观察期间还要尽量的注意休息，如果是工作比较劳累，建议还是要休假的，在家里不是非要绝对卧床，但是还是要少活动为主，不要吃辛辣刺激的食物，保持大便的通畅，多吃一些蔬菜，清淡饮食，口服叶酸片，口服保胎药，可以喝点孕妇奶粉来补充营养，放松心情，定期的产检就可以了。"

语音时长01:29''

常淑燕│临邑县妇幼保健院

2018/03/06收听(64206)

自然流产后当月又怀了可以要吗

"自然流产以后，当月又怀孕，建议可以要。如果短时间内人流或者流产，容易形成习惯性流产，导致以后的不孕不育。已经发生了不可避免的再次怀孕，孕期就应该做详细的检查。一般备孕早期，前3个月胚胎发育很好，就基本稳定了。所以自然流产以后当月又怀了，打算要就保胎，对症治疗，定期监测孕酮和血HCG。如果发现异常，及时保胎，对症治疗就可以。早期要吃一些叶酸，预防新生血管畸形。"

语音时长01:09''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(61547)

自然流产后当月又怀孕了怎么办

"自然流产之后，当月又怀孕了，也就是在子宫内膜还没有完全修复的情况下，受精卵在内膜上着床，自然流产的机会就会增加。主要是看自己的意愿，如果想继续妊娠，建议去医院做全面检查，首先要确定是宫内怀孕，然后再做健康检查，如果没有问题就可以继续妊娠，必要的时候，建议口服黄体酮，给予适当的安排治疗。如果想终止妊娠，建议全面检查之后可以做药物流产，如果药物流产没有干净的情况下，可以做清宫手术。这样对健康好一些，对子宫内膜的损伤也会少些。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/23收听(59222)

自然流产当月会排卵吗

"如果平常月经正常，自然流产以后当月排卵的可能性是很大的。如果月经正常，自然流产以后体内的激素水平很快恢复正常，当月是可以排卵的。如果没有生育要求，一定要做好避孕措施，自然流产对身体和子宫也是有损伤的，在一个月以内是不能同房的。如果同房会引起感染，还可能会引起再次怀孕。自然流产一般情况下最好六个月以后再次怀孕，如果怀孕早了，由于子宫内膜还没有恢复正常，内分泌也没有恢复正常，有可能还会造成胚胎发育不好出现自然流产的现象。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/10收听(56916)

不小心怀了怎么办

"如果在没有避孕的状态下不小心怀孕了，要及时到医院进行彩超检查，了解孕囊的大小及着床的位置，排除宫外孕。如果有要孩子的打算要进一步行一些优生的检查，要行优生四项的检查，要行血常规检查、血型检查，以及传染病的检查等等一些检查。孕妇要在孕早期服用叶酸，预防胎儿神经椎管畸形的发生。如果不小心怀孕了没有要孩子的打算，在进行彩超检查之后，确定是宫内孕，孕囊的大小比较适中的情况可以及时地行药物流产或者是人工流产终止妊娠，术后给一些抗炎、止血的治疗。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/06/20收听(34948)

自然流产怎么办

"自然流产的原因很多，早期自然流产多为胚胎发育不良，和卵子和精子的质量有关。染色体异常引起自然流产的发生率很高，自然流产还和感染因素有关，如弓形虫、病毒、支原体、衣原体的感染等。自然流产以后需要寻找病因，做检查，如果是两次以上的自然流产，需要做染色体、优生优育、支原体、衣原体的检测。体内雌孕激素的水平、泌乳素的水平也和自然流产有关，可以在月经来潮的第2-3天做激素六项的检测。子宫腔的畸形、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤也容易导致自然流产，必要时可以做宫腔镜检查，了解宫腔的情况。"

语音时长01:17''

陈淑梅│铜陵市人民医院

2019/01/13收听(88140)

自然流产怎么办

"出现了自然流产，处理如下：1、应该到医院进行相关的检查，比如查血常规，看是否存在流产过程中的感染或者是失血过多；2、查B超看一下是否流产完全，如果出现不全流产，最好能行清宫术；3、流产以后在饮食上也应该多加注意，以清淡饮食为主，不要吃过补的食物，也不要吃红糖、甜酒等活血的食物，会增加阴道流血量，也不要吃刺激、生冷的食物。注意多休息，不要过早的同房。而且要做好一些相关的检查，找到自然流产的原因进行预防，避免再次发生。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/28收听(49030)

03:25

怀了双胞胎要注意什么

双胎妊娠属于高危妊娠，注意事项具体如下：

1、增加产检次数、B超检查次数，双胎到后...

钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/20播放(87657)

清宫后当月又怀孕了怎么办

"清宫对于女性的身体创伤还是非常大的。在做了清宫手术以后，子宫内膜需要修复的过程，短时间内激素的水平会暂时的比较紊乱，由于子宫内环境的不稳定，再次怀孕容易影响胚胎的种植而发生流产，不利于妊娠的顺利进行，也会给母体带来危害。一旦妊娠得以继续，由于子宫内膜修复不良，有可能会发生胚胎着床以后胎盘附着异常，比如低置胎盘、前置胎盘会成为产前大出血的主要原因之一，还有可能会造成残蚀的胎盘、胎膜的粘连残留，容易发生产后大出血而危害产妇的健康。建议如果清宫以后至少要需要休息三个月，最好是半年以后再考虑妊娠。对于清宫手术当月又怀孕，不建议进行继续妊娠，可以到医院进行检查，根据检查的结果，选择适当的终止妊娠的方式。"

语音时长01:41''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/04收听(48027)

流产当月怀孕应该怎么办

"无论女性是在人工流产，还是药物流产当月怀孕，只要在流产当月怀孕后没有生育要求，都应该考虑终止妊娠，只是这时可以根据具体的情况，考虑是进行药物流产还是人工流产。如果本身是药物流产当月怀孕，可以考虑再次进行药物流产终止妊娠。如果女性是人工流产当月怀孕，由于刚刚人流手术后不久，子宫恢复不佳，所以这时应该考虑进行药物流产。因为再次人流的风险特别大，而且对子宫内膜的损伤也比较大。如果女性在流产当月怀孕后有生育要求，考虑先服用叶酸，同时做好产检观察胎儿的生长发育情况，只要胎儿能够正常生长发育，则可以继续妊娠。"

语音时长01:22''

王一清│成都市第一人民医院

2019/03/22收听(29768)

50岁怀了二胎怎么办

"50岁怀了二胎建议流产。35岁以上的女性均属于高危妊娠，50岁以上怀孕对母婴风险极大，对母体的危害主要包括怀孕之后并发症非常多，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等，发病率比较高。对婴儿而言，胎儿发育畸形的风险非常高，而且早期流产、中期发育停滞、早产几率均非常大，所以建议流产。停经49天之内可以进行药物流产，也就是米非司酮配合米索前列醇的口服治疗，对于大于49天者则建议直接行人工流产术。"

语音时长01:20''

武玉│聊城市人民医院

2019/05/23收听(57292)

流产当月怀孕怎么办

"正常情况下，患者流产当月不应该进行性生活，建议流产1个月之后再进行性生活。如果患者在流产当月就怀孕，要根据自己是否有生育要求而选择处理办法。如果有生育要求建议继续妊娠。因为如果再做流产，连续两次间隔比较近的流产损伤非常大，容易造成子宫内膜过度损伤、粘连、感染的情况，容易引起卵巢功能的减退，对以后的生育非常不利，所以建议继续妊娠。但是由于子宫内膜和卵巢功能还没有完全修复，在怀孕过程当中有可能会出现出血等先兆流产的情况，一定要定期观察，及时处理。如果没有妊娠要求，就要根据自己的怀孕时间段选择流产方式。如果怀孕在49天之内可以选择药物流产；如果超过了49天，在70天之内可以选择人工流产。"

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/17收听(89821)

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