西安交通大学第二附属医院
普通外科
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脾脏手术比较简单，正常人脾脏和手掌大小相似，比如外伤脾或者原发性血小板减少性紫癜的脾脏，一般体积都不太大。脾脏不大，脾蒂不是很宽，脾脏周围也没有明显侧支循环，手术并不难做，如果是开腹手术，一般半个小时即可结束。腹腔镜的脾脏切除手术也不是很难，游离脾蒂以后用闭合器直接离断，就可以把脾脏切除。
如果是巨脾，比如门静脉高压症患者脾脏特别大，和膈肌、胃广泛粘连，这些粘连里密布血管，这些血管出血量会非常大，这时候手术就会变得很困难。
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脾脏切除不算是较大的手术，但是也不算较小的手术，是综合性大小的手术。目前由于外科技术的发展较成... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/10播放(44739)
脾脏切除不算是较大的手术，但是也不算较小的手术，是综合性大小的手术。目前由于外科技术的发展较成...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/10播放(44739)
"脾脏切除术是大手术，有些患者会有脾脏肿大的现象，所以会选择将脾脏切除。脾脏切除术后，病人免疫力会大大降低，在日常生活中就应特别注意，尤其是在饮食方面。脾切除术后病人的饮食应清淡，一次不要吃太多，否则将出现无法消化或消化不良的症状。如果缺乏营养，身体还会出现消瘦的情况。脾脏在四岁前有一定的造血功能，但在四岁后就只有免疫功能和过滤功能。因此四岁前的儿童，尽量不要选择脾脏切除术。四岁后的患者行脾脏切除后，免疫功能容易下降，血小板将增加。脾脏切除后，部分免疫功能可被淋巴结替代，所以免疫功能下降不会特别明显。血小板增加后容易发生血栓形成，因此可使用减少血小板的药物治疗，同时需定期复查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(37666)
脾脏是人体非常重要的免疫器官，如果脾脏发生严重的损伤或病理性改变，这种情况脾脏可以全部切除。临床上严重车祸伤的患者常会伴有脾脏的破裂，此时如果没有及时行脾脏切除手术，有可能造成患者大量的出血，引起失血性休克危及患者生命。对于肝硬化伴有门静脉高压的患者，常会伴有脾脏充血性肿大以及上消化道的出血症状。为了避免上消化道出血反复发作，引起肝昏迷等严重的并发症，临床上通常选取脾脏切除加贲门周围血管离断的方法来预防上消化道出血。以上的情况切除脾脏对人体利大于弊，一般不会引起严重的并发症，可以进行脾脏的全部切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/25收听(72046)
脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切，脾脏本身特点较脆，局部切除易导致出血量过多，所... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/10播放(96196)
脾脏可以全部切除。既往脾脏手术基本上都是行全切，脾脏本身特点较脆，局部切除易导致出血量过多，所...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/10播放(96196)
脾脏是人体内很重要的一个脏器，脾脏在一些病变的情况下可以切除，具体情况如下：1、... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/17播放(42276)
脾脏是人体内很重要的一个脏器，脾脏在一些病变的情况下可以切除，具体情况如下：
1、...
2023/05/17播放(42276)
"脾脏破裂需要切除脾脏，切除脏器属于大手术。脾脏位于人体左季肋深部，为肋骨掩盖，但脾脏除了表面被膜稍微坚韧外，整个脾脏实质很脆弱，受到外力易破裂，因此脾脏是腹腔内最易因外伤而发生破裂的脏器。脾破裂会引起大出血，患者很快出现失血性休克，如不及时手术，患者会出现生命危险。全脾切除是治疗脾破裂主要的、常用的手术方法，同时针对脾脏破裂较局限，可行半脾切除手术。脾破裂脾切除术后并发症不少，如创面出血、膈下脓肿、爆发性感染、静脉血栓，胰腺萎缩等，这些手术并发症都很凶险，所以脾破裂引起的脾切除手术是大手术。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/20收听(16514)
从西医的角度来讲，脾切除对日常生活及寿命的影响不是很大。有人从免疫学的角度出发，认为脾切除后，会使机体的抵抗力降低、新陈代谢减弱，故主张没有什么特殊情况，不建议脾切除。但从中医的角度讲，脾主运化是指，脾具有运化水谷和运化水液的作用，运化水谷是指脾能把水谷化为精微，并将精微物质运输至全身，运化水液是指脾能对被吸收的水谷精微中多余的水分及时传输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外。脾主升清是指脾把水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺、头目，通过心肺作用化生气血营养全身。脾的运化功能不仅是脾的主要功能，而且对整个人体的生命活动至关重要。所以从中医角度来讲，脾切除后会有一定的影响。从西医角度来讲，脾的主要功能是消化吸收、转输营养物质、运化水液，统摄血液。
黄轶轩│威海市立医院
2018/06/05收听(55872)
脾脏切除后常见的并发症主要有以下几种：1、严重的肺部感染，多见于10岁左右的儿童，因为脾脏是人体非常重要的免疫器官，脾脏切除后在患儿体内可因免疫缺陷，引起严重的感染。部分患者感染比较严重，甚至会危及生命引起死亡的风险。2、脾窝积血，患者可出现寒战、高热等症状。由于脾窝的位置较深，行手术切除后局部可伴有积血积液，一旦合并有细菌感染，可以引起患者寒战、高热等临床症状，需要积极的给予抗生素治疗，必要时可通过腹腔穿刺引流，控制局部积液才能使患者症状取得较好的改善。3、切口脂肪液化或感染，多见于体格肥胖的患者，患者腹部会伴有较多的脂肪组织，手术后局部切口愈合欠佳，会引起局部的脂肪液化以及感染等症状，需要加强换药处理。
2020/02/28收听(52460)
"脾脏切除不会对寿命产生影响。脾脏呈暗红色，质软而脆，具有造血、血液滤过、清除衰老细胞、参与免疫应答等功能。脾脏切除之后，对人体健康确实会有一定的影响，脾脏的功能在短时间之内不能被执行，可能会出现免疫力的低下，增加患者对严重感染的易感性。而且由于血小板无法被清除，可能会引起血小板升高，增加血栓的风险。但是经过一段时间的调整，免疫力会得到一定的恢复。只是当以后人体出现大出血时，脾脏不能再次发挥造血的功能，补充身体丢失的血液。脾脏切除之后导致消化功能减弱，但是经过一段时间基本会恢复到正常人一样，也不会对寿命产生影响。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(71326)
"脾脏是人体非常重要的免疫器官，一般因病情需要行脾脏切除术后，对于不同的人群会产生不同的影响。一、儿童行脾脏切除后会引起患儿免疫力明显下降，从而造成肺部严重的感染，此时即便积极的抗感染治疗，并不能够有效缓解患者严重的感染症状，若治疗不及时或没有引起足够的重视，有可能危及患者的生命。二、成年人行脾脏切除后会造成血小板指标明显升高，这主要是由于骨髓生成的大量血小板集聚释放入体内，从而造成血小板指标的明显升高，患者出现血液高凝的状态，可诱发静脉血栓的形成，同时脾脏切除后部分抵抗力较弱的患者，容易并发肝脓肿、腹腔脓肿等严重的并发症。"
2019/09/09收听(60678)
"脾脏是人体的免疫器官，脾脏切除后，身体的免疫力就会下降，要尤其注意身体的健康保护工作，做好保暖工作，防止感冒或者受凉，尽量少去人多的公共场合，避免细菌病毒的感染。可以适当服用抗病毒口服药物，进行预防，免疫力下降后，一旦生病就很难恢复，即使恢复了，恢复时间是正常人的两倍左右。注意合理饮食，多吃些具有丰富蛋白质和维生素的食物，适当的进行运动，增强身体的免疫能力。"
2019/08/15收听(89814)
脾脏切除术后在患者急性期1-2天要查一次血常规，观察患者血小板、红细胞、白细胞变化，看增高幅度... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/01/26播放(90600)
脾脏切除术后在患者急性期1-2天要查一次血常规，观察患者血小板、红细胞、白细胞变化，看增高幅度...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/01/26播放(90600)
脾脏是人体的免疫器官，可通俗理解为比较大的淋巴结。淋巴结是防御感染的主要屏障，脾切除后感染的机... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/05/02播放(96742)
脾脏是人体的免疫器官，可通俗理解为比较大的淋巴结。淋巴结是防御感染的主要屏障，脾切除后感染的机...
2023/05/02播放(96742)
在临床上，脾脏切除的费用，与患者就诊医院的级别有关。比如，如果患者就诊的医院是二级甲等医院，做脾脏切除，要花费1万块钱左右。但是，如果患者就诊的医院是三级甲等医院，做脾脏切除术，所需要的花费在15000块钱左右。而且需要注意的是，脾脏切除是具有严格的手术适应症。通常情况之下，如果患者的脾脏出现肿瘤或者是脾脏出现裂伤，这时候才需要进行手术切除，而且手术切除的时候，必须要将脾脏的周围的组织进行完全游离。并且需要注意的是，在进行脾脏切除的时候，不要损伤周围的器官，尤其是患者的胰腺，这样可以有效的避免胰瘘的发生。另外，脾脏切除术后，患者也需要到医院进行定期复查，这样才有利于患者的身体健康。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(94322)
"妇科疾病对于女性们的威胁比较大，对于女性患上妇科疾病基本上等于自己的家庭幸福，即将受到很大的破坏。所以，面对妇科疾病的女性应该想办法来进行治疗。输卵管疾病是比较严重的一种妇科疾病，严重的情况下，还会导致输卵管不得不切除。输卵管是女性重要的生殖器官，如果输卵管发生病变或者先天性的疾病，都可以直接影响女性的受孕而导致不孕。对于输卵管因素引起的女性不孕症的治疗，临床上一般不采用输卵管切除。但是对严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变，还是需要将输卵管切除进行治疗，有时候还要做双侧的输卵管切除。输卵管切除是大手术，所以女性做完手术一定要注意适当的休息。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/08收听(25054)
"海马切除肯定是大手术，在临床当中海马切除都是用于治疗顽固性癫痫等疾病。顽固性癫痫往往都会对患者造成非常严重的损伤，对于大脑以及身体其他各个脏器形成缺血、缺氧的状态。海马切除需要开颅手术，在开颅过程当中势必会损伤一定的血管、肌肉、骨质，有的甚至损伤到脑组织，在后期形成了一系列的临床功能障碍，还无法完全恢复。做完手术之后还会面临着再次出血、脑梗塞、颅内感染等相关的其他并发症，所以海马切除是非常大的手术，一定要引起重视。其并发症以及相关的其他情况非常多，不到万不得已不要进行这种手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/27收听(93194)
"在临床上，输卵管切除手术属于小手术，一般只要切除输卵管系膜，进行缝合、止血、包埋之后就可以了。女性在发生输卵管积脓或者输卵管积水以及输卵管的囊肿，就需要进行输卵管的切除手术。一般切除一侧的输卵管，只要另一侧输卵管是通畅的，就不会影响今后的生育，所以对于在生育期的女性，有生育要求也不用担心。术后要注意切口，不要感染。另外，饮食上要加强营养，不要吃辛辣刺激性食品，2个月内不可以有性生活。"
2018/08/08收听(61844)
"胆囊切除现在是一个比较成熟的手术，主要是腹腔镜下胆囊切除术，一般二级医院也能处理，不算是大手术，如果按手术级别来说，也属于三级手术。现在越来越多的外科大夫已经完全掌握了手术方法和手术技巧，胆囊切除术是一个很普通、很常规的手术。所以如果想行胆囊切除手术也不要太担心，因为现在腹腔镜下胆囊切除术，病人恢复的比较快，对机体的影响也很小，不像之前要开放手术，病人恢复时间比较久。现在是常规手术，好多医生做腹腔镜手术都是从胆囊切除术开始的。所以不能说大小，是比较成熟的手术。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(27430)
"乳房切除属于大手术，这是需要在硬膜外，甚至全麻的情况下进行的手术。乳房切除一般是指全乳房切除术，这是普通外科乳房切除手术，用于治疗乳腺的恶性肿瘤、慢性囊性乳腺病、乳腺结核等疾病，这种手术的风险高，并发症相对也多。常见的有老年患者在术中、术后出现的感染、切口皮瓣的坏死、切口皮下积血或积液、淋巴漏等。对于原本患有乳房恶性肿瘤的病人，在手术后也不排除转移可能，其中包含有血行转移以及淋巴转移，所以在手术的时候，应该尽量清楚病变的部位。在手术24小时后必须检查创口，如果有积血产生应该改善引流，刀口要注意预防感染，定时对伤口进行换药，并且也要注意患侧肢体的治疗及康复锻炼。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(51516)
"胸腺瘤切除手术属于大手术，因为胸腺瘤位于胸腔的中间。做胸腺瘤的手术一般需要开胸手术，也可以做微创手术，通过胸腔镜手术来切除胸腺瘤。无论是传统的开胸手术，还是胸腔镜做胸腺瘤的切除手术，都属于大手术，因为胸腺瘤的位置比较重要，位于胸腔的中间，和心脏大血管相毗邻，手术难度比较大，风险比较高，所以胸腺瘤切除手术属于比较大的手术。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(85902)
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