首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑出血早期症状比较明显，如果出血在蛛网膜下腔，会出现头痛、头晕。早期出血量较多，会压迫周围正常脑组织，导致患者出现不同程度的神经功能缺损症状，如偏瘫、一侧肢体不能运动等。当压迫感觉中枢时，传导通路会出现感觉障碍，会出现不同程度的语言功能障碍、吞咽障碍等，严重情况下会出现意识障碍。
当患者出现神经系统缺损症状时，应进行急诊检查，通过CT能初步判断患者为脑梗塞或脑出血，针对出血量进行相应治疗。如果出血量较小，通常选择保守治疗，若出血量增加，达到手术的治疗标准，应积极进行血肿清除，挽救患者的生命。
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"脑出血是神经科除了脑梗死以外最常见的脑血管病，由于各种原因导致的脑动脉破裂引起的颅内出血，可以导致不同程度的神经功能缺损症状。临床上最常见的病因是由于长期的高血压导致动脉壁的损伤，引起微小动脉瘤形成，最终破裂引起神经功能缺损。一部分病人早期会有征兆症状，比如头昏、头沉、乏力、精神不振、嗜睡、不愿意活动、血压偏高等。由于脑出血起病急、进展快，很多病人在发病的早期就会出现比较严重的神经功能缺损症状，比如言语功能障碍（可以出现说话迟钝、言语缓慢，甚至完全的失语），还可以出现程度比较重的偏侧肢体的瘫痪、偏侧肢体的麻木等，也可以出现饮水呛咳、吞咽困难、行走不稳等临床症状。还有一少部分病人出血量比较大，累及比较严重的部位（比如脑干），出血发病早期就会出现昏迷、生命体征的不稳定、呼吸循环衰竭，死亡率非常高。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/13收听(11884)
"脑出血的早期症状一般不是很明显，只有少部分患者在发病前期可以出现头晕、头痛及肢体乏力等。但对于大多数病人，脑出血发病比较急骤，表现为突发剧烈的头痛、呕吐，很快会出现意识障碍及癫痫发作等。脑出血一旦发生，需要立即就医，如果患者在就医前发生昏迷及呕吐，此刻一定需要将患者置于侧趴位，以防呕吐物窒息，引起患者呼吸、心跳停止，同时需要立即拨打120寻求帮助。如果院前发生呼吸、心跳骤停，需要立即心肺复苏。在住院期间需要动态复查头部CT、意识障碍变化情况，根据相应的情况采取积极的处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/20收听(21196)
"脑出血症状主要包括以下五方面。一、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部，有颅内压增高时疼痛可发展到整个头部，头晕则与疼痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。二、呕吐：大约一半的脑出血病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高，眩晕发作，脑膜受到血液刺激有关。第三、意识障碍：表现为嗜睡或者昏睡，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关，在脑较深部位较短时间内的大量出血大多会出现意识障碍。四、运动和言语障碍：运动障碍以偏瘫较为多见，言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。五、眼部症状：瞳孔不等大，常发生于颅内压增高的脑疝病人，还可以表现为偏盲和眼球活动障碍。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(75414)
脑出血症状根据病情的轻重进行分类，具体如下：1、症状较轻的脑出血，主要表现为突发... 祝源│武汉市第三医院 2023/01/10播放(61316)
脑出血症状根据病情的轻重进行分类，具体如下：
1、症状较轻的脑出血，主要表现为突发...
祝源│武汉市第三医院
2023/01/10播放(61316)
"脑出血的症状根据出血的大小和出血的部位不同，而有不同的症状。轻者可以表现为轻度的头疼、头晕或者轻度的偏瘫等等。如果重的患者可能出现昏迷或者死亡。总体来说患者可以出现一些主观的症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐等等。另外也可以出现颅神经的症状，主要表现为中枢的面舌瘫，如果累及了脑干，可以出现吞咽困难、饮水呛咳等等。最常见的其实是出现了肢体的偏瘫、偏身感觉障碍，如果小脑受累可以出现步态不稳，另外还可以出现大小便失禁。如果脑出血比较严重的话，会影响到患者的意识水平，患者可以出现昏迷甚至死亡。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/25收听(82678)
脑出血就是脑部发生了出血的病变。脑出血的首要的症状就是病人突然之间发生了头疼，这往往是脑出血和脑梗塞相鉴别的一样。当一个病人突然头疼了，而且这种疼还是很剧烈的头疼，这个时候往往预示着出血，随着出血量的增加（脑子外边是一个硬壳），压力无法通过外边的硬壳释放出来，在出血量不断增加的情况下，脑部相应的结构受压，同时颅内压升高，就会引起颅内压升高的症状。比方突然出现了恶心、呕吐。这个时候，往往就表明脑出血量在不断的增大。再进一步增大，往往病人会出现意识丧失、昏迷。如果出血量大，可能会短期内出现死亡。脑出血在急性期，往往表现三个主要的症状，头疼，恶心呕吐，意识障碍。这个时候往往病人的血压会非常的高，这也是脑出血以后，机体代偿式血压增高的一个反应和表现。
苏伟│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(86214)
"脑出血的症状，主要包括神志障碍、高颅压症状、肢体活动障碍、肢体感觉障碍以及视觉障碍。脑出血，指非外伤性自发性脑实质内出血，也被称之为脑溢血，中老年患者比较多见，主要是因为高血压病引起的。长期的高血压病导致颅内微小动脉瘤的发生，特别是在颅底动脉环动脉分叉的部位，受到长期大剂量血流的冲击所造成的。它的临床症状具体而言又包括头痛、恶心、呕吐、神志不清、视物模糊、视乳头水肿，同时很可能有严重的血压增高、肢体活动障碍和感觉障碍，会出现对侧同向偏盲，有的时候还会出现癫痫和括约肌功能障碍。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(61868)
"脑出血是各种原因造成的颅内出血，包括外伤性和自发性出血，外伤性出血例如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤伴发的血肿、自发性出血包括高血压脑出血、动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血等等情况。脑出血的临床症状跟血肿的部位、大小、发展的速度和周边的脑组织水肿情况有很大的关系，如果出血量较小，患者可能有头痛、头晕、恶心、呕吐。如果血肿位于功能区，患者可能会出现偏瘫、失语、偏盲，甚至局灶性癫痫等情况。如果出血量较大，患者可能出现意识障碍，例如昏迷、脑疝等危及生命的状态。如果血肿出血量较小，一般采用保守治疗，给予控制血压、脱水消肿，让血肿自行缓慢吸收。如果出血量大，病情危重，需要采取急诊开颅清除血肿加去骨瓣减压治疗。"
任崇文│东营市人民医院
2019/02/01收听(62464)
"脑出血的症状主要根据脑出血的部位和出血量的大小，表现各不相同。如果出血量大，出血部位比较关键，患者可出现意识障碍，严重的可出现呼吸障碍、昏迷、呼吸急促等。如果影响到运动区，患者可出现肢体无力，还可出现言语不清，或者完全不能说话，个别病人还会出现抽搐，如癫痫一样的发作，还有些病人表现为认知功能障碍，表现为情感淡漠，出现幻觉或者情绪低落等。"
2017/12/06收听(90362)
"脑出血的症状主要根据患者出血的部位、出血量的大小来判断。它的症状有很多，比较常见的症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。患者还可以出现肢体的偏瘫，也就是一侧肢体的无力，偏身肢体的麻木。另外，患者还可以出现失语，就是语言的障碍，可以表现为说话不清楚或者完全不能说出来，还有就是听不懂别人说什么，这些叫感觉性失语。还有一些症状就是吞咽困难、饮水呛咳等等。"
2018/01/22收听(82340)
"脑出血现在是一个非常常见的疾病，脑出血的患者开始的时候可能会有头晕、头痛的症状，甚至会出现恶心、呕吐。呕吐物主要是胃内容物，有一部分患者的呕吐物可能是呈咖啡样的物质，说明脑出血的同时合并了应激性溃疡的情况。随着脑出血的加重，患者就会出现偏瘫，失语，乏力，麻木，言语模糊，甚至是昏迷。脑出血的发作和脑梗塞的发作症状非常的相似，所以一旦出现了这样的症状，需要及时的去医院做颅脑CT检查。颅脑CT出血的时候就会呈现高密度影，而脑梗塞在急性期的时候颅脑CT可能不会显影，过了急性期超过6小时，甚至是24小时后，可能会出现低密度影。脑出血发病通常比脑梗塞急一些，甚至症状重一些，通常在情绪激动、紧张，饮酒的情况下诱发，也可能会合并高血压、脑肿瘤、脑外伤的情况。所以脑出血一旦发作，需要及时的根据出血的情况选择相应的治疗方法，如果有手术指征就需要手术治疗，没有手术指征就需要保守治疗。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(79274)
脑出血的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、神经功能的损害，包括瘫痪、偏瘫、感觉障碍等，严重者可以出... 曹作为│三亚市人民医院 2023/06/15播放(50166)
脑出血的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、神经功能的损害，包括瘫痪、偏瘫、感觉障碍等，严重者可以出...
曹作为│三亚市人民医院
2023/06/15播放(50166)
"脑出血，急性期一般在动态情况下发病，很多患者主述头痛，剧烈的头晕，甚至伴有呕吐，严重时会出现昏迷、意识障碍，这时候应该急诊送到医院里去。但是有些病人，没有任何症状，就表现出来晕，也不头痛，也不呕吐，这样子就容易掩盖病情。所以，大家如果发现既往有高血压病史的，如果出现情况不对劲的，应尽快到医院去。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(93296)
脑出血因部位不同而有不同的表现，一般各种脑出血都常有明确的诱因，如情绪激动、大量饮酒、过度用力或者性生活等因素，都有可能会诱发脑出血，还有一些患者是在睡觉过程中快速动眼，睡眠期，特别是做梦的时候，发生血压波动引起出血。在出血发生之后，患者常会有不同程度的突发头痛、恶心、呕吐、言语不清、小便失禁、肢体无力、抑制障碍，一般还会伴有血压升高，对于典型的基底节区的脑出血，也就是高血压性脑出血的好发部位，患者往往表现为突然发生的肢体麻木、无力、言语不清、失语、意识障碍，双眼向出血病侧凝视，可伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、小便失禁。而丘脑部位的出血常破入脑室，患者可能会出现偏侧颜面部和肢体感觉障碍、意识淡漠、反应迟钝。对于脑桥的出血，患者可能会迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定、针尖样瞳孔。对于小脑部位的出血，患者多有头痛、眩晕、频繁呕吐、不能站立行走，还有大概1/4的患者会出现同侧的共济失调、眼震和构音障碍等小脑体征。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(47476)
脑出血的临床表现，有头痛、头晕、呕吐及视力障碍，如偏盲等，肢体感觉和运动障碍，如偏瘫等，以及肢... 曾凡│珠海市人民医院 2023/02/26播放(69872)
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2023/02/26播放(69872)
脑出血是脑卒中、脑血管意外比较常见的类型。脑出血的病因主要是高血压、血管畸形、颅内肿瘤。脑出血... 姚津剑│海南省人民医院 2023/06/22播放(91184)
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脑出血的发病较快，可于几分钟或几十分钟内达到高峰，部分患者可在短期内丧失生命。脑出血发病前可有... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2023/03/24播放(96710)
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"脑出血的发生往往在活动和情绪激动时发病，出血前征兆都不是特别明显，一般的病人约有半数会出现头痛，而且这种头痛是非常剧烈的，可以是之前没有发生过的头痛，一般都伴有恶心、呕吐的情况，并且这种恶心、呕吐也是和食物没有关系的恶心、呕吐。出血后血压会明显升高，临床症状约在数小时或者数分钟达到高峰。临床体征往往因为出血的部位和出血量不同而各异，但是往往都会有运动和语言障碍。再有，意识障碍，病人表现为嗜睡或者昏迷。还有眼部症状，比如脑出血的病人，往往出现凝视麻痹。还有一种情况是最为常见的头痛、头晕。因为这种头痛是颅内压而引起的，特别是小脑和脑干出血时，头晕和头痛常常一起病发。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(82220)
脑出血大部分指狭义的脑出血，指非外伤性的脑出血。脑出血好发于老年人，多在活动和情绪激动时出现，... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/11播放(91050)
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脑出血后，患者可以受到很多方面影响。有些患者可能由于出血量不大，受影响并不是很明显，但是有很多... 齐向前│上海市第一人民医院 2023/11/14播放(43088)
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