腰骶部皮毛窦手术后会复发吗_有来医生

徐滨
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

脊髓脊柱外科

腰骶部皮毛窦手术后会复发吗

2019-11-22 17:34播放 :

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视频内容

腰骶部皮毛窦是一个先天发育畸形，它和肿瘤病变的性质是完全不同。所以患儿如果患腰骶部皮毛窦，家长也不要慌张，只要带患儿到一些正规的三级甲等医院神经外科或者大的医疗中心的神经外科及时就诊，接受规范的手术治疗。如果手术方法得当又很成功，那么这种就可以完全切除皮肤的皮毛窦，进行修补硬脑膜，使其恢复正常的解剖结构，就是可以彻底治愈腰骶部的发育畸形。它和其它的疾病有着本质的区别，所以关键是要建议广大患儿的家长一定要去正规的医院，接受正规的和规范化的治疗，那么一旦手术成功，就可以治愈不会复发，所以家长完全不必要有这个担心。

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什么是腰骶部

"在门诊很多患者说腰疼或者屁股疼，大夫查体之后会在病理描述腰骶部有压痛或者活动受限。什么是腰骶部？其实从字面上，腰骶部是指腰椎还有骶椎之间的位置，既包括腰椎，也包括骶椎。从老百姓来说什么是腰骶部？就是相当于是屁股沟上边这一巴掌的区域，包含的组织有腰椎、骶椎，还有骶骨，还有骨盆的连接的位置，比如骶髂关节。这些位置在受到外伤或者是长期的姿势不良、过度劳损，以及免疫系统的疾病，都可能会造成腰骶部出现问题，比如常见的腰扭伤，还有急性无菌性的结膜炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎，甚至有少见的肿瘤，都可能会发生在腰骶部。因此，只有对腰骶部的解剖结构有充分的认识，再结合患者的病史，还有临床检查，以及必要的影像学检查，才能判断是什么原因导致这个区域出现了问题。"

语音时长01:22''

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(55716)

腰骶部在哪里

"腰骶部是一块比较大的面积，大概在臀部上面，腰眼附近，脊柱的正中，第四、五腰椎和第一骶椎附近，就是腰骶部。这个地方经常是患者容易造成腰痛的部位，患者如果经常弯腰负重、久坐、久站就会导致腰痛，而第四腰椎和第五腰椎的位置是比较容易造成腰椎间盘突出和腰肌劳损的部位，一般我们所说的腰痛就是指的这个部位疼痛。出现腰痛建议患者选择平躺休息，睡硬板床，避免受凉，局部可以做热敷，必要时可做按摩或者通过针灸、推拿、牵引等物理疗法来缓解症状。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/12收听(86623)

腰骶部是哪里

骶腰部主要位于腰椎和骶椎的连接部位，也就是在第5腰椎和第1腰椎的部位，并且腰骶部是脊椎活动量最大的部位，也是承重量最大的部位。因为上身的重量要压到腰骶部，并且通过腰骶部向两侧的髋关节分流，一直延伸到下肢来承受身体的力量。所以腰骶部是身体活动量最大，也是承重比较大的部位，很容易导致腰骶部的骨质退变及椎间盘突出的情况，从而就会引起腰骶部有明显的疼痛。腰骶部也是腰部的肌肉和筋膜的附着点，从而就会在劳损、受凉以后引起肌肉、韧带附着点的腰骶部有明显的疼痛。

语音时长01:28''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/09收听(24579)

皮毛窦怎么治疗

"皮毛窦是临床上常见的皮肤局部的炎症病变，一般依据皮毛窦的具体情况不同，可采取不同的治疗方法。一、如果皮毛窦局部伴有红、肿、热、痛等急性感染，此时感染的范围常常较大。若直接行手术切除，可造成较大的创伤，患者的愈合时间较久，建议患者外敷百多邦、如意金黄膏，促进局部炎症的吸收，炎症完全控制后可行手术完整切除皮毛窦，以免局部的感染反复发作。二、如果患者的皮毛窦伴有了皮下窦道的形成，此时患者需要尽快行手术切除，术中可使用探针探查窦道的具体方向和内口的数量，尽量完整切除窦道，以免造成皮毛窦的反复发作。"

语音时长01:12''

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"腰骶部是一个范围比较大的面积，包括了腰椎和骶椎，具体面积是包含5块腰椎以及1块骶椎在内的这一部分面积。在体表上来看大约在臀部以及臀部向上到达腰眼，然后再向上大约3寸的地方，这区域就是腰骶部。在临床上腰骶部可以引起很多疾病，最常见的就是疼痛。有很多疾病都会引起腰骶部的疼痛，最常见的就是腰椎间盘突出症，在临床上是比较常见的疾病，患者可以出现腰部的疼痛，并且有一侧肢体的放射性疼痛和麻木，在临床上非常多见，一般是由于久坐、久站所引起的。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/03收听(44388)

皮毛窦与脊柱裂的区别

"皮毛窦是先天性的皮肤异常，脊柱裂是先天性的骨质异常，两者都属于先天发育畸形，而往往会同时存在，但是性质上又有不同。皮毛窦多表现为骶尾部皮肤窦道，周围可以有簇状的异常毛发，还可以看到色素沉着或血管瘤样改变，窦道的部位因为有骨质和硬膜结构的缺失，患儿往往出现反复的脑膜炎。脊柱裂是椎管骨质缺乏，以腰椎管常见，可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两种类型。"

语音时长01:04''

范存刚│北京大学人民医院

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皮毛窦与脊柱裂的关联

"皮毛窦主要是我们经常看到的是胸部、腰部或骶尾部，脊柱中线有凹陷，或者有水疱，或者有颜色的改变。需要做检查，主要是X片、DR可以确诊有没有脊柱裂。脊柱裂和皮毛窦实际是相辅相成的。有皮毛窦的病人有95%以上都伴有脊柱裂，有脊柱裂的病人往往有98%的都含有皮毛窦。"

语音时长00:51''

马云富│郑州大学第三附属医院

2017/11/25收听(56573)

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腰骶部酸痛怎么回事

"对于病人出现腰骶部酸痛的情况，如果是腰两侧部位的酸痛，这种情况多见于腰部肌肉的劳损或者腰肌筋膜炎，主要与腰部的肌肉筋膜劳损受凉有关，从而有明显的腰两侧酸痛，并且在弯腰活动时酸痛症状加重。如果病人腰骶部的酸痛位于中间部位，这种情况就要考虑与腰椎间盘的突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及椎管内肿瘤有关，从而压迫腰部的神经根或者脊髓，引起腰骶部中间部位有明显的酸痛和压痛，并且弯腰活动时疼痛也会明显的加重，严重以后还会向臀部及腿部放射。"

语音时长01:19''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/05收听(77889)

腰骶部疼痛跟什么病有关

"病人发生腰骶部疼痛，主要就是病人下腰部有疼痛的感觉，临床上可以有很多种病症，能够导致这种疼痛现象发生。如果病人患有腰椎骶化症或者骶椎腰化症，还有腰椎4-5间隙峡部裂，也会导致这种情况。如果病人有致密性骨炎或者是骶髂关节炎，都可以导致这种疼痛。所以临床上发生这种疼痛后，治疗时要做出鉴别诊断，明确病因后，再采取对症治疗。一般可以采用保守治疗，嘱咐病人卧床休息，局部给予保暖处置，可以进行封闭处置或者进行中药熏洗。另外也可以采用腰部进行支具固定，同时进行理疗仪烤电、微波仪治疗等，都可以有效的缓解腰骶部疼痛的现象。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(21421)

腰骶部疼痛与什么病有关

腰骶部疼痛是临床上常见的症状，引起腰骶部疼痛的原因主要包括：1、炎症性疾病，常见的有腰骶部筋膜炎、腰骶部扭伤、软组织炎症、韧带炎等。此疾病主要多与久坐、寒冷、潮湿、运动损伤有关。表现为腰骶部酸胀或者胀痛，可偏向于一侧或两侧同时发作，多为自愈性疾病，经过休息，局部热敷、理疗，口服镇痛类药物，大多数可以得到缓解。2、类风湿等免疫性疾病，比如强直性脊柱炎或者其他类风湿性关节炎，侵犯骶髂关节或者底部的关节导致无菌性炎症而引起疼痛，好发于中年患者，会出现晨僵等现象，疼痛多为静止痛，在影像学上有典型的表现。3、神经性疾病，如腰椎间盘突出压迫相应的神经，造成腰骶部疼痛也是比较常见的表现。4、腰骶部的病变，如腰骶部感染、结核，腰骶部的原发性骶骨肿瘤或者转移性骶骨肿瘤等，在腰骶部也会有明显的疼痛而且疼痛较为剧烈，部位恒定，夜间比较明显，出现典型的疼痛加重，有时会伴有明显的组织包块。

语音时长02:18''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/17收听(21251)

女人腰骶部在哪

"腰骶部不分男女老幼，每个人都有骶部，人的脊柱自上而下分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，腰骶部是一个涵盖的词，泛指人体背侧臀部上缘水平的脊椎，以及所有的椎骨，包括腰1、腰5的椎体、骶骨和尾骨。构成了腹部和骨盆的背侧，处于躯干、骨盆与下肢相连接的部位，腰骶部位于腰椎生理弯曲前凸和骶椎生理后凸的交界部，所受的剪力最大。人体所有的动作都以腰骶部为主来完成，是最容易受到伤害的部位，也是最容易引起慢性劳损疾病，导致腰骶部疼痛。还有走行马尾神经和周围走行腰骶干等神经，出现病变时，可能会出现下肢麻木和二便失禁等情况。"

语音时长01:11''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(85063)

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