北京中医药大学东直门医院
骨科
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椎管肿瘤手术完成后,病人往往要返回ICU进行观察,要观察患者的生命体征,包括肢体的活动度、感觉、意识等,所以手术后的围手术期一般为24小时以内。往往病人返回ICU后的24小时内,麻醉药效消退后,患者会变得清醒。拔出口插管时,如果病人神志清醒,可以嘱咐他活动四肢,如果四肢活动没有问题,说明患者基本上没有大的风险。术后出血可能发生在24-72小时内,所以条件允许患者应继续在ICU观察24-72小时,要严密观察生命体征,一般超过72小时,即说明患者已经顺利度过危险期。
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椎管肿瘤并发症主要有以下几种:
1、共同的并发症是术后出血,不管做椎管还是颅内,共...
黄垂学│海南省人民医院
2023/10/21播放(93274)
椎管内产生肿瘤,如果长到一定体积,对正常结构产生压迫、挤压时,就会产生相应症状,症状逐渐加重,...
刘文生│北京积水潭医院
2023/01/25播放(63870)
"椎管肿瘤手术后的并发症,运动功能障碍,肢体瘫痪、截瘫,从腰以下或者从肚脐以下,或者某肢体不能动,运动障碍。感觉障碍,腿麻木,对痛觉、对肢体、痛温觉、触觉迟退,甚至是完全没有了,这是感觉障碍。运动功能障碍,括约肌功能障碍,括约肌功能障碍就是大小便滞留或者不能控制、大小便失禁、解不出来、行走不稳、出血、感染、发烧、脑脊液漏、伤口里有漏水、伤口愈合不全,甚至脑筋膜有膨出。有些肿瘤,椎管内肿瘤,节段比较长,椎骨的破坏比较大,没做固定手术,没做内固定,会导致病人以后产生脊柱的畸形,前凸畸形、后凸畸形、侧弯畸形。"
罗宗晚│湖南省脑科医院
2018/06/20收听(30656)
现在做椎管肿瘤大多采用微创手术,如果患者没有瘫痪、没有脊柱稳定性明显下降,术后第二天可以下床活...
程涛│海南省人民医院
2023/11/12播放(91902)
椎管肿瘤术后护理具体如下:
1、患者需要平卧六小时,清醒后可以适当进流质饮食,主要...
2023/11/07播放(86944)
人体脑组织下面连接脊髓,脊髓位于椎管内,椎管
李锐│中日友好医院
2023/11/24播放(81386)
高血压脑出血术后的危险期与患者血肿部位、大小以及患者意识状态有很大关系。手术后一周是患者最危险...
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/03/17播放(68816)
"颈椎管手术以后,在手术后早期主要是防止手术切口的血肿,引起神经的压迫,可以导致神经再次加重或者截瘫,需要医生和护理人员紧密观察。切口愈合之后需要颈托固定,因为需要骨或者软组织的修复,一般是一个半月,之后就可以进行颈部的锻炼。颈椎管狭窄症术后一定要按照医嘱,定时到医院门诊复查,一般术后1个月、3个月、半年、1年、1年半需要复查。"
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(51048)
"椎管手术后的并发症具体如下:第一、椎管手术后可以引起术后的椎管内出血、椎管内血肿,椎管内血肿可以压迫到脊髓引起脊髓受压,引起下肢的肌力减退或者是截瘫。第二、椎管手术后可以引起神经根的损伤,往往是在术中伤及神经根,就会引起下肢的放射性疼痛或者是麻木。第三、椎管手术要是无菌原则不严格,术中污染会引起术后的切口感染、椎管内感染,会有化脓性脑脊液,严重的时候会有化脓性脑膜炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(77840)
脑干出血手术以后会有一些并发症,这些并发症的危险期不太一样。首先脑干出血手术当天以及手术以后2...
李文德│解放军总医院第七医学中心
2023/10/04播放(66152)
脑膜瘤一般都要求手术治疗,手术治疗其术后的威胁主要是脑水肿,脑水肿是因为手术中的牵拉或者电凝,...
许小林│郴州市第一人民医院
2023/05/03播放(64588)
"脑出血术后脱离危险期的时间,与患者术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间和救治的方法、术后护理等诸多因素相关,不能一概而论。如果病情比较轻,治疗及时得当,大多数1周以后能够渡过危险期。如果病情比较严重,危险期的时间就会比较长,有的需要2周,甚至更长时间才能渡过危险期。例如术前发生了严重脑疝,则术后效果并不乐观,两周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转。如果患者能够恢复自主呼吸,氧饱和度维持稳定,瞳孔回缩,对光反射等基本反射恢复,意识逐渐清醒,其它并发症得到控制,危险期才逐渐过去,有些病人会一直处于昏迷状态。虽然脑出血的抢救成功率逐渐提高,但脑出血仍然是一种严重的致死性、致残性疾病。建议患者术后注意观察患者的意识、瞳孔变化,因为有可能术区会出现再出血、脑肿胀等,观察有无发烧,术后颅内有可能会感染。术后注意控制血压,防止血压过高,引起再出血。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(19184)
因为脑动脉瘤只要是确定蛛网膜下腔出血,都需要进行手术治疗。手术治疗,一个是开颅动脉瘤夹闭,另外...
2023/04/06播放(90780)
很多椎管肿瘤病人在发病之前最早发现的一个症状就是疼痛,确诊方法如下:
1、病史询问...
欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2023/12/27播放(72492)
椎管肿瘤的分类具体如下:
1、根据肿瘤和脊柱水平部位关系,椎管肿瘤可以分为颈段、胸...
2023/09/19播放(78656)
目前确诊椎管肿瘤主要靠临床医生通过患者症状、体征和相关影像学检查进行确诊。影像学检查主要包括X...
2023/03/17播放(95516)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(36066)
"椎管内的肿瘤,包括脊髓内的肿瘤、髓外硬膜下肿瘤以及硬膜外的肿瘤,在颈段、胸段以及腰段都可以发生。去除椎管肿瘤必须通过手术在显微镜下切除,在肿瘤的相应节段打开椎板、剪开脊膜、暴露出肿瘤,在显微镜下将肿瘤和周围的血管、神经及脊髓逐渐分开,然后逐步切除肿瘤。良性的肿瘤,比如神经鞘瘤、脊膜瘤,手术可以全切,术后的复发率极低,手术效果良好。恶性的肿瘤,比如胶质瘤,还需要做放疗、化疗,定期复查,如果发现有肿瘤的复发,必要时还需要再进行二次手术。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/19收听(97218)
椎管肿瘤的症状通常分为以下几类:
1、感觉障碍:主要表现为沿神经根分布区的疼痛,导...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/12播放(93590)
"椎管内肿瘤分为髓外硬膜下肿瘤和髓内肿瘤两种,髓外硬膜下肿瘤临床表现,在早期主要是肿瘤压迫神经根引起根性痛,患者会表现脊髓相应节段束带样疼痛,同时还会伴有肢体麻木,此种麻木通常自下而上发展。当肿瘤进一步生长时,可能会压迫脊髓,出现脊髓部分受压表现,表现为脊髓半切综合征,患者会出现一侧肢体肌力下降,同时对侧肢体痛温觉消失。当肿瘤进一步发展时,脊髓功能完全瘫痪,可出现双下肢瘫痪、大小便失禁等。髓内肿瘤神经根性痛不明显,主要表现为麻木,此种麻木是自上而下发展,同时患者早期就会出现大小便功能障碍、肢体肌力下降。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/20收听(50218)
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