首都医科大学宣武医院
疼痛科
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左臀部神经痛，主要原因如下：
1、疱疹神经痛：观察患者臀部皮肤，如果患者臀部皮肤出现疱疹，是疱疹神经痛，建议患者进行口服药物治疗，待疱疹出满后，进行相应疼痛科神经阻滞治疗；
2、腰椎间盘突出刺激神经：产生神经痛，可以通过进行腰椎核磁共振检查明确病因，进行相应治疗；
3、胯关节病变：尤其临床股骨头坏死有此种症状，建议进行胯关节核磁共振检查，明确是否有病变存在；
4、盆腔病变、肠道病变：盆腔占位性病变或者肠道病变，引起臀部神经痛，建议进行盆腔CT检查，必要时进行肠镜检查明确病因，进行相应治疗。
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"左臀部神经痛是坐骨神经痛的表现，坐骨神经痛可分为原发性和继发性两种，原发性较少见，常在牙、扁桃体、鼻旁窦等感染后发病，寒冷、受潮为常见的发病诱因。继发性者病因较复杂，根据受损害的部位不同，继发性坐骨神经痛可分为根性和干性坐骨神经痛两种。根性坐骨神经痛常见的病因有腰椎间盘突出、先天性椎管狭窄、各种原因的蛛网膜炎及椎管内肿瘤等。干性坐骨神经痛是临近处的病变以及腰骶神经丛的病变，如骶髂关节炎、盆腔炎及肿瘤、外伤、臀部注射部位不当等，引起干性坐骨神经痛。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(56898)
"半边臀部神经痛，大多数考虑是一种坐骨神经痛，包括原发性和继发性。原发性确切的病因尚不明确，可能与风吹、着凉或者病毒感染有关。如果考虑是继发性，常见的病因为腰椎间盘突出，也可见于髓内肿瘤，必要时应检查腰椎核磁以明确诊断。对于原发性坐骨神经痛的患者，主要是对症止痛治疗，常用的药物有卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠；同时可以应用营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺；同时也要注意保暖，避免着凉。如果考虑是继发性神经痛，主要是进行病因治疗，同时也可给营养神经以及对症止痛治疗。腰椎间盘突出的患者可以进行腰部肌肉按摩治疗、牵引治疗，必要时可以考虑手术治疗。如果考虑是髓内肿瘤，一般情况下应给予手术治疗或者放射治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(16088)
臀部神经痛是坐骨神经痛，疼痛沿着坐骨神经的走行，由同侧腰部、臀部向股后、小腿后外侧、足外侧放射，劳累、负重后加重，咳嗽、打喷嚏、大便用力会短暂加重。治疗的方法包括以下几种：一、针对原发疾病的治疗，大部分坐骨神经痛是腰椎间盘突出导致，通过睡硬板床、卧床休息后可以改善。二、疼痛药物治疗，可以选择消炎止痛药，如布洛芬缓释片、吲哚美辛，可以口服抗癫痫药物、如卡马西平，改善神经痛。三、营养神经治疗，考虑是糖尿病、神经炎导致的坐骨神经痛，可以口服甲钴胺、维生素B1。四、针灸、理疗、按摩、红外线照射，可以改善疼痛。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(96674)
"左侧臀部和大腿神经痛，这种情况主要是由于两方面的原因：一、腰椎间盘突出或者神经根管出现狭窄，对神经根产生挤压、刺激，就会导致神经根出现水肿，在下肢的位置相关分布区内会出现神经痛的感觉，就是放射痛。二、由于梨状肌综合征，主要是由于梨状肌出现拉伤、劳损以及受凉，导致肌肉收缩或者炎症病灶形成刺激坐骨神经，就会出现左侧臀部的疼痛感，并且在下肢，特别是后侧会出现大腿部位神经放射痛。另外，还有一种情况是由于臀上皮神经炎，主要是由于从腰部发出来的臀上皮神经受到挤压、刺激，比如腰带扎得过紧，腰带过细，对神经产生刺激、挤压，导致神经出现缺血的情况，也会导致大腿臀部和后侧出现神经痛的感觉，这种疼痛一般不会超过膝盖。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(69534)
"臀部里面疼首先要注意排除因为不良姿势造成的肌肉紧张、筋膜炎，一般和劳累、受凉、外伤，或者久坐、久站，以及爬山、爬楼梯等引起的臀部肌肉紧张有关系。这时会出现酸痛、胀痛、刺痛，需要注意休息，可以热敷或者用药物，热敷可以用热水袋、热毛巾，外用药物比如用扶他林云南白药喷雾剂可以缓解。其次疼痛的原因可以因为红、热、肿、胀，或者摸到包块是因为感染引起来，还可能有囊肿。臀部疼痛还需要注意排除滑膜炎引起的疼痛，或者是椎间盘突出、腹部盆腔的炎症，以及其它的疾病，像椎间盘突出，可以引起臀部的疼痛和放射痛，这时除了注意休息，需要去正规医院及时检查对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/09/20收听(54078)
"左臀部酸痛考虑以下几个原因：1、腰椎间盘突出症，腰椎间盘退变、外伤劳损引起，当椎间盘压迫马尾神经可出现一侧臀部酸痛，通常还伴腰痛及一侧下肢麻木疼痛的表现。2、腰臀肌筋膜炎，长时间劳作外伤或者长时间保持一种姿势而引起的慢性炎症，表现为腰臀部的酸胀疼痛，活动后可缓解。3、左侧股骨头坏死，外伤或者是长时间口服糖皮质激素，其早期可以表现为左侧臀部及髋关节酸胀疼痛，活动之后加重，休息可缓解。4、坐骨神经痛，也可以表现为臀部及下肢后侧的酸痛、麻木等，具体病因要到医院进一步检查才可以明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/30收听(57536)
"左臀部出现酸疼症状，常见于左臀部肌肉劳损、左侧梨状肌综合征等原因，具体如下：1、左臀部肌肉劳损：保持坐位工作时如果坐姿不正，使左侧臀部过度负重，会导致左侧臀部肌肉严重受压，从而引起肌肉劳损。病人会表现为左侧臀部酸胀、疼痛症状，按压时症状略明显。通过局部热敷、肌肉拉伸，可以使症状逐渐缓解，甚至完全消失。2、左侧梨状肌综合征：梨状肌在受到外伤或刺激后会产生痉挛、紧张，有时还可以形成局部瘢痕，可以刺激压迫坐骨神经，引起梨状肌综合征。病人会表现为左侧臀部酸痛症状，疼痛可以向大腿后方、小腿后外侧放散，经过局部肌肉按摩治疗以及超短波治疗，可以使临床症状得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(82410)
左耳朵后神经痛通常是局部神经炎症或者神经受刺激所引起，主要表现在局部阵发性疼痛，主要是尖锐痛，... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/23播放(74484)
左耳朵后神经痛通常是局部神经炎症或者神经受刺激所引起，主要表现在局部阵发性疼痛，主要是尖锐痛，...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/23播放(74484)
"左后背神经痛，常见的原因主要有以下几种情况：一、不慎被外力撞击左后背，可引起局部软组织的损伤，并伴有血肿形成可对神经引起压迫，出现疼痛症状。可伴有活动受限局部皮温升高，需要尽快的完善局部彩超检查，明确血肿的大小部位，尽快行手术切开皮下组织，清除血肿，加强创面止血。术后给予抗感染、补液、消肿等支持治疗。左后背创面的血肿感染控制后，疼痛症状可明显缓解。二、腰椎间盘突出，由于椎间盘压迫到脊神经，可引起左后背的疼痛不适。会伴有腰椎的活动受限，下肢放射性疼痛，可以通过手术解除神经的压迫症状，从而改善左后背疼痛的不适。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(81188)
左腹部神经痛可能是以下原因：1、腹腔占位性病变：建议行腹部CT检查，必要时行腹部... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/26播放(29024)
左腹部神经痛可能是以下原因：
1、腹腔占位性病变：建议行腹部CT检查，必要时行腹部...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/26播放(29024)
"左胸口神经痛首先考虑是由于心肺方面引起的问题，建议及时做一个心电图，以此来明确病情，在平时一定要注意多休息，心情也要保持愉悦。如果心情不好就很容易带来很多疾病，左胸口神经痛也有可能由于疱疹病毒感染引起，治疗这种病，必须要采取抗病毒的药物来治疗。还要注意多加以休息，否则很容易引起并发症。还有可能心脏供血不足引起，比如肺结核、胸膜炎都会引起胸部神经痛，为了安全起见，建议尽早到正规的医院检查，以此对症治疗，以免延误最佳治疗时间。左胸口神经痛也有可能自己生闷气引起，这种情况只要让自己的心情保持愉悦，疼痛的症状就会有所减轻。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(40020)
腹痛是十分常见的临床症状，病因有多种，病因不同治疗方式也有很大的区别，腹部神经性疼痛与器质性病变较为不明显，临床治疗上应与其他器质性病变相区别。如果左腹部的大范围的疼痛或比较定位明显的隐痛，应该是由消化道神经功能的紊乱造成的。腹部神经功能的紊乱引起胃肠蠕动的紊乱，造成结肠下段或者肛管等位置的梗阻，需要应用神经调理药物进行治疗。也有因为腹腔外部的神经功能病变而引起的肋间神经痛，一些肿瘤引起的神经性针刺样疼痛。这种情况除了解除对神经的压迫之外，还应对受累的神经进行营养神经、改善循环等治疗，来确保神经功能的恢复。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(73058)
"患者左耳后神经痛，主要考虑两种情况。第一种是由于患者经常处于高度紧张的环境里面，生活工作压力过大、休息不好容易出现神经性疼痛。治疗方面，患者可以调整自己的心态，适当的放松，同时口服胞磷胆碱钠胶囊或者是辅酶A、甲钴胺分散片等营养神经治疗。第二种主要考虑患者耳后的神经受到了病毒的入侵，导致疼痛。患者耳后还会经常伴有疱疹形成，在治疗方面需要积极的抗病毒。临床上常用的是泛昔洛韦颗粒，或者更昔洛韦凝胶涂抹耳后。积极治疗之后，患者耳后疼痛的情况应该就会有明显的好转，如果不见好转，最好到医院详细检查，避免耽误患者病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/09收听(29430)
臀部神经痛患者可以挂疼痛科，因为臀部神经痛可能是坐骨神经痛的表现，而坐骨神经痛的常见分类如下：... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/12播放(82456)
臀部神经痛患者可以挂疼痛科，因为臀部神经痛可能是坐骨神经痛的表现，而坐骨神经痛的常见分类如下：...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/12播放(82456)
"臀部神经痛有两种最常见的原因：一、坐骨神经痛，坐骨神经是位于臀部以及下肢最粗的一根神经，经由腰椎到达臀部，再到达下肢，当髋部的肌肉出现劳损或者水肿时会刺激到相近的坐骨神经，从而引起臀部疼痛的症状，并向下肢放射。二、腰椎间盘突出刺激到腰椎神经引起的臀部疼痛，是比较常见的，强直性脊柱炎、髂关节炎也可能会引起臀部疼痛。前两种比较简单的鉴别方法为体位鉴别，椎间盘突出引起的在坐位时最为严重，卧位时减轻。坐骨神经痛没有明显的情况，骶髂关节或者强直性脊柱炎的疼痛主要是早晨较重。"
2020/01/30收听(99274)
"左边臀部神经痛可能是由于坐骨神经痛所导致，建议患者停止大幅度的活动，也可以到正规的骨科医院进行按摩或针灸治疗，配合推拿、中药熏洗或理疗等。如果确诊是坐骨神经痛，按摩时一定不要使用过重的手法，以防止引起坐骨神经受到刺激疼痛加重。患者也可以自行使用热敷的方式来缓解疼痛的症状，比如烤电和热水袋热敷。也可以适当的增加体育锻，比如瑜伽中的拉伸动作，尽量保持休息，不要做过于剧烈的活动，例如奔跑、蹲起、跳跃等。寝具最好更换为硬质的平板床，尽量保持腰骶部的肌肉松弛，尤其要注意自身保暖，也可以缓解疼痛的症状，疼痛严重时也可以使用止痛片止痛，用药前先咨询医生。"
2020/07/24收听(80324)
单侧臀部神经痛，需根据不同的原因采取相应的治疗方式，具体如下：1、病毒感染：以<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/29播放(81832)
单侧臀部神经痛，需根据不同的原因采取相应的治疗方式，具体如下：
1、病毒感染：以<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/29播放(81832)
"左脑神经痛如果疼痛的部位位于后脑勺部，有可能是枕大神经痛，如果为眼眶眶周、颜面部、耳部，有可能是三叉神经痛。聂神经痛的患者也可以出现耳部疼痛，有些患者也可以表现为牙痛，一般疼痛为发作性，持续时间多数为数秒钟或者数分钟不等，可以突然停止，大多数患者发病时可能会有触发点，比如三叉神经痛的患者刷牙或者是吃东西时，可能会出现突然疼痛发作，疼痛发作间歇期内一般为正常。主要是对症止痛治疗，常用的药物包括卡马西平，也可应用苯妥英钠或者奥卡西平。神经痛也可能是由于器质性病变所引起，比如枕大神经痛的患者可能是由于后颅窝的病变所引起。如果是三叉神经痛，可见于桥脑小脑角肿瘤，必要时应检查颅脑核磁，以明确诊断。"
2019/06/30收听(16516)
"左侧耳后神经痛有可能是一种颞神经痛，一般症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，为刺痛、跳痛，严重时可能会影响患者的日常生活和工作。主要是进行对症治疗，可以口服卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠，同时也可以应用营养神经的药物，常用的有维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺。如果患者疼痛严重，药物治疗效果欠佳，可以进行射频消融、局部神经封闭治疗，多数经过综合治疗后疼痛可以缓解。也可能是由于耳道的病变引起，比如中耳炎，同时患者可能会出现耳道内流出分泌物，主要是抗炎治疗，必要时，到耳鼻喉科找专科医师详细诊治。"
2021/05/25收听(62288)
"左半臀部出现疼痛，有可能是炎症引起的，也有可能是坐骨神经痛引起的。如果是炎症引起，要注意看一下左半臀部的皮下有无红肿疼痛的结节或者左边肛门周围有没有红肿、波动的肿物。如果有炎症的结节都表明是属于炎症感染引起的，如果皮下炎症的结节没有化脓，可以口服抗生素治疗，如果有化脓，还需要切开，把脓液排出。如果肛门周围有脓肿，一般需要手术，也就是把脓肿切开排脓或者行肛周脓肿的根治手术。对于坐骨神经疼痛也可以导致左边臀部疼痛，主要原因是椎间盘突出压迫坐骨神经引起的，有时还可以沿着左边的臀部向大腿及下肢放射。治疗主要是口服止痛的药物，比如塞来昔布，同时需要睡平板床，避免过度的劳累。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/08收听(16100)
湖北省中西医结合医院 温暖
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