中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化斑块引起,斑块在各种因素诱发下纤维帽破裂,导致血栓形成破入管腔内堵塞冠状动脉。从而引起相应部位的心肌缺血、缺氧,导致心肌细胞坏死从而产生心梗。心肌细胞缺血、缺氧、坏死时会生成大量酸性物质,如乳酸、丙酮酸,刺激大脑皮层产生疼痛感。
心肌梗死疼痛剧烈且持续时间长,可能在20-30分钟以上,同时伴有心慌、汗出,部分人有濒死感、恐惧感、恶心或呕吐。应及时送往医院,到院时间尽可能短,及时送往医院可采用紧急介入手术。如无紧急介入手术条件,也可做紧急溶栓治疗让血栓溶解,挽救坏死心肌保障患者生命。
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"引起心肌梗死最基本的病因是冠脉粥样硬化,也就是冠状动脉管腔内形成粥样硬化斑块,这种斑块造成冠脉管腔的狭窄,从而引起心肌供血不足。冠状动脉粥样硬化斑块可以出现在一支冠脉里面,也可以出现在多支的冠脉里面。在冠状动脉粥样硬化斑块导致冠脉狭窄的基础上,一旦血供急剧减少或者中断,就会引起心肌严重,而且持续时间很长的急性缺血,当这种缺血的时间达到半个小时左右,就会发生急性心肌梗死。引起血供急剧减少或者中断最常见的原因,是粥样硬化斑块的破裂,尤其是不稳定性粥样硬化斑块的破裂,从而引发出血或者管腔内血栓形成,使得冠状动脉闭塞,这样就会引起心肌非常严重的缺血,从而发生缺血性梗死。促使斑块破裂出血或者血栓形成的诱因有很多,比如剧烈的运动、强烈的情绪激动、休克或者饱餐等等。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/11收听(44934)
"狭义的心肌梗死,也就是在临床中和日常中说得最多的心肌梗死,其是冠心病的一个类型,导致冠心病心肌梗死出现的原因,主要是因为冠状动脉血管严重的狭窄或者闭塞,引起了心肌供血、供氧突然中断,从而引起血管远端心肌的坏死,这种情况就形成了心肌梗死。最常见的病理变化是冠状动脉血管内的斑块破裂,合并有急性的血栓形成,在这些狭窄的基础上出现血管的急性闭塞。还有一些不是因为冠状动脉血管本身病变导致的心肌梗死,比如血管炎以及外伤引起的冠状动脉血管意外,从而导致心肌梗死发作。心肌梗死的发生除了基本原因之外,还有一些诱因。常见的诱因是过度的劳累、暴饮暴食、不能够胜任的体力劳动,尤其是那些负重登楼或者过度的体育运动,或者情绪波动等,都可以使心脏的负担在短时间内急剧增加,心肌需氧量突然增加,而供血减慢、减少引起急性心肌梗死发作。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(44775)
心肌梗死是冠心病的重要分型,其病因是动脉粥样硬化所导致的主要冠状动脉主干或分支严重狭窄,次全闭... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/30播放(40501)
心肌梗死是冠心病的重要分型,其病因是动脉粥样硬化所导致的主要冠状动脉主干或分支严重狭窄,次全闭...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/30播放(40501)
心脏需血液供应营养,若为心脏输送营养的血管出现脂质沉着,可导致血管狭窄,同时由于情绪应激、剧烈... 王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院 2023/01/23播放(71560)
心脏需血液供应营养,若为心脏输送营养的血管出现脂质沉着,可导致血管狭窄,同时由于情绪应激、剧烈...
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/01/23播放(71560)
心肌梗死就是给心脏供血的血管,由于动脉硬化导致血管管腔斑块、狭窄,在斑块和狭窄的基础上长了血栓... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/27播放(87998)
心肌梗死就是给心脏供血的血管,由于动脉硬化导致血管管腔斑块、狭窄,在斑块和狭窄的基础上长了血栓...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/27播放(87998)
"引起心肌梗死的常见原因主要有饱餐,饱餐的时候尤其是进食很多的脂肪、高胆固醇饮食,血脂升高,血液黏稠度也会随之增高,容易诱发心肌梗死。除此之外,患者重体力劳动、剧烈的运动、情绪过于激动或者血压控制不佳、血压骤然升高或者总是波动较大、便秘、用力排便,都有可能继发的引起心肌梗死。还有一些患者,比如脱水、出血、在外科手术、存在严重的心律失常,都有可能导致患者出现急性的心肌梗死。平日里一定要注意规律作息、避免劳累和熬夜、按时服用相关的预防性药物,一定要避免情绪激动,平日里要保持排便通畅,如果存在便秘,建议应用开塞露或者六味安消等药物促进排便,不要用力排便。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(99924)
心肌梗死是由于心肌缺少血液供应导致心肌发生坏死,常见原因有以下几点:1、动脉粥样... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/05播放(50790)
心肌梗死是由于心肌缺少血液供应导致心肌发生坏死,常见原因有以下几点:
1、动脉粥样...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/05播放(50790)
引起心肌梗死的原因是可以造成心肌氧的供需严重失衡的原因,具体如下:1、最常见的是... 张明│海南省中医院 2023/10/11播放(77128)
引起心肌梗死的原因是可以造成心肌氧的供需严重失衡的原因,具体如下:
1、最常见的是...
张明│海南省中医院
2023/10/11播放(77128)
"首先病人有冠心病,这是第一个前提。冠心病,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏是由冠状动脉来供血的,心脏上有三根血管,供应心脏的活动,心脏能够收缩,必须有强大的血液的支持,才是可以的。所以,一旦血管发生堵塞,心肌就跳不好了,就心梗了,血管堵塞的主要的危险因素就是高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动、高血脂,还有一些病人是有家族的遗传等等,大部分的心梗的病人在发病之前,都会有一些前兆的症状,剧烈的运动,或者劳累、精神上的刺激等等都可以诱发心肌梗死。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/03收听(75924)
" 心肌梗死后心脏破裂,是因为心脏出现了急性的血流中断,导致了心肌细胞的坏死,坏死的心肌就会导致坏死周围局部组织的变薄,如果坏死的面积不断增大,就会导致心脏破裂的情况。 如果出现心脏破裂,就是心肌梗死的最严重的并发症,而且临床上没有很好的办法进行补救,因此要积极的对急性心肌梗死患者进行早期救治、早期诊断、早期治疗,避免急性心肌梗死持久不缓解,最终导致心脏破裂的情况。研究显示如果是前降支病变,导致前降支血流进行中断,心脏破裂的风险会更高;如果是女性心肌梗死,心脏破裂的风险也会比男性增加。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/13收听(52426)
"心肌梗死的原因有过度的劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、大便干结、困难、大量吸烟、饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血、缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛,休息和含化硝酸甘油不能完全缓解症状。心电图有明显的动态的ST-T改变,心肌酶会明显增高,急性心肌梗死可以并发恶性的心律失常、心源性休克,严重的时候可能会危及生命。急性心肌梗死发生前1-2天或者1-2周内常有前驱症状,常见心绞痛发作较前频繁,发作时间延长,对含服硝酸甘油的疗效变差,少数患者可以没有胸痛,一开始就表现为心源性休克和急性心力衰竭,也有少数患者表现为腹痛、腹胀、牙痛、下颌酸痛等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(61758)
心肌梗死是冠心病的严重并发症,其主要原因是冠状动脉因动脉粥样硬化,造成管腔完全闭塞或接近完全闭... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(79066)
心肌梗死是冠心病的严重并发症,其主要原因是冠状动脉因动脉粥样硬化,造成管腔完全闭塞或接近完全闭...
2023/12/01播放(79066)
"心梗是心肌梗死的简称,当为心肌细胞供血的冠脉血管出现了闭塞,完全没有了血流,从而造成了心肌细胞的坏死,这个时候就会出现心肌梗死。心脏是由心肌细胞所构成的四腔心结构,心脏是人体的泵,不断的收缩和舒张,将血液收回来、打出去,以供应全身重要脏器的供血,心脏的泵功能主要是依赖心肌细胞组成心肌壁的收缩和舒张来完成,因此心肌细胞需要源源不断地做工,营养成分主要来源于非常重要的心脏血管叫冠状动脉。当冠状动脉血管在某些原因的情况下,形成了动脉粥样硬化的斑块,有可能会造成血管得狭窄或堵塞,当血管的斑块出现了破裂,从而形成了血栓,或者是动脉粥样硬化的斑块逐渐加重,造成整个管腔的堵死,这时候血流就会中断,中断了之后就会造成相应供血范围区域的心肌细胞坏死,所以这个时候就会出现心肌梗死。因为有心肌细胞的坏死,所以在心梗的时候进行心肌损伤标记物的检测,比如肌钙蛋白、CKMB的检测的时候,就会发现异常升高,而且在心电图上可能也会有一些特异性的改变,但是心肌梗死最准确的检查方法是做造影,明确是不是有一段血管确实出现了血流中断,这是诊断心肌梗死最准确的方法。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(39974)
"心肌梗死的意思是突然发生的心肌突然缺血坏死,主要是在冠状动脉有病的基础上,供应心肌这一段的冠脉血流量突然发生减少或者中断,血液过不来出现了一系列的临床症状。心肌梗死可以因为这段时间总是出现心绞痛而发展,也可能是本身没有什么症状,直接突然发生心肌梗死。它发生后会有严重的心律失常、休克、心率衰竭,这些会造成冠状动脉灌流量的进一步降低,心肌坏死的范围会进一步扩大,如果严重抢救不及时就会发生死亡。它的临产表现与梗死的大小、部位,还有侧支循环有密切关系。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/20收听(15946)
成年人急性心肌梗死多指由于冠状动脉病变导致心肌的供血中断,出现心肌缺血、缺氧性损伤,导致心肌细... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/13播放(98458)
成年人急性心肌梗死多指由于冠状动脉病变导致心肌的供血中断,出现心肌缺血、缺氧性损伤,导致心肌细...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/13播放(98458)
心肌梗死是临床上心血管的一个非常危重的疾病,死亡率大概30%左右。如果患者接受正规治疗,可以把... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/07/30播放(61700)
心肌梗死是临床上心血管的一个非常危重的疾病,死亡率大概30%左右。如果患者接受正规治疗,可以把...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/07/30播放(61700)
"心肌梗死就是指冠状动脉突然发生连续、持续性、不能缓解的剧烈胸痛,心肌缺血、缺氧,导致心肌的坏死。随着生活水平的提高和生活习惯的改变,心肌梗死发生率在逐年升高。心肌梗死往往发生在原来本身就有冠状动脉病变的基础上,如果遇到突然的寒冷刺激、情绪激动等各种原因,导致血栓破裂,血液里的血小板急剧升高,形成新的血栓,堵塞了血管,引起心肌缺血、缺氧,出现心肌的坏死。简而言之,就是血管堵住了,血液不能流通了。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(48814)
心肌梗死是指患者患有冠状动脉粥样硬化,或者冠心病基础之上,由于外界因素的影响,比如劳累、情绪激... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2023/12/06播放(74008)
心肌梗死是指患者患有冠状动脉粥样硬化,或者冠心病基础之上,由于外界因素的影响,比如劳累、情绪激...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2023/12/06播放(74008)
前壁心肌梗死主要是由于冠状动脉左侧的前降支出现狭窄,甚至闭塞,而引起血流出现障碍、心肌坏死。<... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/11/08播放(47704)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/08播放(47704)
急性心肌梗死是冠状动脉突然闭塞,引起心肌缺血、缺氧而导致心肌坏死,而产生的一系列临床症状,最主... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2023/03/14播放(87038)
急性心肌梗死是冠状动脉突然闭塞,引起心肌缺血、缺氧而导致心肌坏死,而产生的一系列临床症状,最主...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/14播放(87038)
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