山东省立第三医院
内分泌科
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单纯尿酸高一般情况下不会引起泡沫尿。
尿中有泡沫原因较复杂，若尿的表面漂浮着大小不一的泡沫，且消失较快。主要原因是尿中一些有机物质如葡萄糖，或无机矿物质生成增多导致，属于正常现象。若尿的表面出现泡沫较大，且经久不散，则可能是尿中的糖分含量较高，需警惕有无糖尿病。若尿中泡沫较细小，且消散较慢，则可能尿中的蛋白质含量较高，需注意有无肾病发作，如高血压、糖尿病或肾病综合征等引起的大量蛋白尿。
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尿酸高的病人，尿里不会有泡沫。尿中泡沫的增多是由于尿中含有某些物质，这些物质使尿液的表面张力增... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/18播放(57006)
尿酸高的病人，尿里不会有泡沫。尿中泡沫的增多是由于尿中含有某些物质，这些物质使尿液的表面张力增...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/18播放(57006)
尿酸高尿内可能有泡沫，通常持续时间不长，而且泡沫大小不均匀。如果病人出现血尿酸水平升高，这时尿... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/25播放(79690)
尿酸高尿内可能有泡沫，通常持续时间不长，而且泡沫大小不均匀。如果病人出现血尿酸水平升高，这时尿...
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/25播放(79690)
"尿酸高指血中的尿酸高于正常值的上限，正常值是男性＜420μmol\/L，女性＜360μmol\/L，如果出现了高尿酸血症，同时通过尿液中的尿酸排泄也会增加，尿液中不会出现泡沫。尿液中出现泡沫原因是某些物质使尿液的表面张力增加，从而出现泡沫，在短时间内不消失，最常见的就是尿液中的蛋白质、葡萄糖以及某些高渗性物质出现而造成的泡沫增加。尿酸是低渗性物质，不会造成尿液的表面张力增加，所以高尿酸尿症的病人不会出现尿中泡沫的增加。如果尿中泡沫增加，需要做尿常规检查来判断是否存在蛋白质、葡萄糖以及其他高渗性物质，需要结合其他血液、尿液以及影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/06/28收听(98121)
尿液中有泡沫与血尿酸升高没有直接关系，因此，尿液有泡沫不能代表血尿酸升高。血尿酸升高是指血液中尿酸含量超过正常值，目前多由长期大量进食高嘌呤食物导致。血尿酸升高的检测需要在空腹状态下抽取静脉血化验得知，而尿液常规检查不能够反映血尿酸水平，因此，怀疑存在血尿酸升高的患者应该尽早接受血液检查，明确血尿酸具体水平。导致尿液存在泡沫的原因较多，其不具有特异性，如果长期尿液中存在泡沫，可以进行尿常规检查。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(21476)
尿酸高、泡沫尿不一定是肾炎。部分患者只是单纯的尿酸高，尿里没有血尿及蛋白尿，肾功能为正常，通常... 许戎│北京大学第一医院 2023/04/28播放(85678)
尿酸高、泡沫尿不一定是肾炎。部分患者只是单纯的尿酸高，尿里没有血尿及蛋白尿，肾功能为正常，通常...
许戎│北京大学第一医院
2023/04/28播放(85678)
"尿酸高并有泡沫尿不一定是肾炎，尿酸高可以导致痛风，痛风累及肾脏可以引起痛风性肾病，肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的肾炎综合征。若尿酸高、有泡沫尿，建议患者去肾内科门诊查尿常规、尿红细胞位相、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值，一旦出现肾源性的血尿、蛋白尿则考虑肾炎，这时候要鉴别痛风性肾病和慢性肾炎。痛风性肾病是以肾小管间质损害为主，蛋白尿较轻，以中小分子蛋白尿为主，明确诊断需要进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，若是活检考虑慢性肾炎，则需要积极的控制血压，减少蛋白尿。若蛋白尿>1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿<1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg以下。慢性肾炎是呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期、尿毒症期，一旦出现尿毒症的症状，要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(56741)
"尿酸高、尿有泡沫、尿黄怎么治疗，牵涉到三个方面的问题：第一、尿酸高是指血中尿酸超过了正常值的上限。治疗高尿酸血症需要控制外源性嘌呤的摄入，同时应用抑制尿酸生成的某些药物，来减少尿酸合成，例如非布司他或者别嘌醇，需要多喝水促进尿酸从尿液中排出，可以服用碱性药来促进尿酸的排出。第二、尿有泡沫。这说明尿液中含有使尿液表面张力增加的物质，例如葡萄糖和蛋白质，需要根据病史、症状、体征以及实验室检查，来证实是葡萄糖增多还是蛋白质增多。如果葡萄糖增多，有可能是糖尿病，或者肾小管异常造成的。如果是蛋白质增多，有可能是肾脏出现了免疫系统的疾病。不管是肾脏本身的疾病，还是肾脏由于机体其它系统异常造成的继发性损害，都需要进行积极的治疗。第三、尿黄说明尿液浓缩。只要在正常的颜色范围之内，只要多喝水就可以解决尿黄的问题，但是有些情况下是由于尿胆原，或者尿中的胆红素增多造成的，就需要进一步检查是否肝脏出现了问题。"
2020/08/10收听(75576)
很多病人经常来门诊看病，排尿的时候尿里泡沫较多，所以害怕长时间尿里泡沫多会不会有肾的问题，其实... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(86556)
很多病人经常来门诊看病，排尿的时候尿里泡沫较多，所以害怕长时间尿里泡沫多会不会有肾的问题，其实...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(86556)
正常人尿液有泡沫可能是一种正常的生理现象，包括饮水量过少、废弃物增加，从而导致尿液表面的张力以及性状发生改变，从而引起泡沫的增加。但是一些病理的状态下，如泌尿系统的炎症、一些肾炎肾病综合征，尿中的酮体、尿糖增加，如糖尿病的患者，均可以导致正常人的尿液中可以出现泡沫，这是一种病理性的改变。因此在临床上要对尿液泡沫增加引起重视，及时的就诊来完善相应的尿常规、泌尿系统的超声等相应检查，来判断病因，进行及时的治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(95248)
"尿酸高并不一定会导致人体出现泡沫尿，泡沫尿主要是小便的表面张力过高所引起，有些小便检查的时候尿常规提示正常，但是很多泡沫尿通常预示尿常规当中有蛋白质的存在。尿酸高在早期并不会引起出现尿白蛋白，仅会表现为肾脏出现尿酸盐结晶，或者出现痛风性关节炎的表现，在这个时候如果积极进行干预，通常肾脏上的尿酸盐结晶也会消失。但是如果长期不处理，会导致出现梗阻性肾病，还诱发患者出现肾功能不全等。但是在早期尿酸高通常并不会引起泡沫尿，如果出现泡沫尿，建议检查尿常规，了解具体原因，同时要排除其他肾脏疾病所引起的蛋白丢失，所引起的泡沫尿情况。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/22收听(57555)
泡沫尿是患者在排尿时出现的一种现象，多见于蛋白尿。尿酸高引起泡沫尿的情况并不多见，需要检查尿常... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/26播放(56676)
泡沫尿是患者在排尿时出现的一种现象，多见于蛋白尿。尿酸高引起泡沫尿的情况并不多见，需要检查尿常...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/26播放(56676)
糖尿病患者如果病情控制欠佳，是有可能会出现泡沫尿这样的情况。这种症状往往提示糖尿病肾病的产生，糖尿病肾病作为糖尿病最特征性的微血管并发症，如果在早期患者的小便是完全正常的。进入到第三期也就是糖尿病肾病三期，患者就有可能会出现微量白蛋白尿这样的情况，这时候小便就会有少许的泡沫。如果病情进一步进展进入到糖尿病肾病四期，整个尿液里面的泡沫就会非常明显。这个阶段的特点是整个尿蛋白的情况会非常显著，是典型的大量蛋白尿。如果糖尿病肾病四期这样的阶段不及时控制，患者就很有可能进入到五期，也就是尿毒症这样的阶段。如果到了这样的阶段，患者的整个生活质量会受到很大的影响。往往需要进行肾脏移植，或者透析的方法来维持基本的生命。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/27收听(60392)
"尿道感染以后会出现泡沫尿，因为发生尿道感染以后尿中会出现白细胞数目增高，并且会混杂细菌及其代谢产物，同时可伴有微量蛋白含量增高，尿液的溶质浓度就会提高，在排尿的过程中与水震荡就可以产生较多的泡沫。一般都会伴有尿频、尿急或者排尿浑浊，同时可伴有排尿时尿道内疼痛。当进行抗感染治疗，尿中的白细胞数目、细菌数目及其蛋白含量降低以后，尿液的比重、浓度都会下降，排尿过程中泡沫就会逐渐减少或者消失。还要进一步与蛋白尿或者糖尿病等来鉴别，建议到医院进行尿常规、尿培养、尿糖、血糖等相关的测定，明确泡沫尿液是否与感染有关，感染的状态下也会出现较多的泡沫，但一般都有尿路刺激症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/10收听(91808)
"正常人是否会有泡沫尿要根据具体的情况来分析，出现某些特殊情况时正常人也可出现泡沫尿。比如憋尿时间比较久时突然排尿，排尿比较急，从而导致尿液内出现泡沫，有些人在性冲动时进行排尿也可导致小便内有泡沫，还有些人可能长时间没有性生活，此时排尿也可出现泡沫尿。但正常人的泡沫尿一般为偶尔出现，如果长期存在大量的泡沫尿，可能属于病理现象，可由疾病引起来，比如糖尿病、慢性肝病或者慢性肾炎等慢性肾病就可引起病人长期出现大量泡沫尿。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(50457)
"前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛，有部分患者表现为小腹或会阴部位的疼痛。但是，一般来说患有前列腺炎并不会出现小便有泡沫的情况，小便有泡沫可能和饮食，或者憋尿、喝水少都有关系。另外，如果患有前列腺炎时，需要积极口服药物进行治疗，包括中药和西药。中药主要是选择清热解毒、利尿通便的，西药主要是根据患者细菌培养的结果，选择相对敏感的抗生素，临床中一般选择的抗生素包括有头孢、左氧氟沙星或美满霉素等等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(33979)
尿酸高可以导致尿中出现泡沫的增多。尿液泡沫增多的原因有很多，当影响到尿液的表面张力时，尿中就可... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(88679)
尿酸高可以导致尿中出现泡沫的增多。尿液泡沫增多的原因有很多，当影响到尿液的表面张力时，尿中就可...
2021/03/30播放(88679)
尿泡沫多需要根据病因对症治疗，具体如下：1、肾炎：为最常见的引起尿泡沫多的原因，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/30播放(79190)
尿泡沫多需要根据病因对症治疗，具体如下：
1、肾炎：为最常见的引起尿泡沫多的原因，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/30播放(79190)
"肾炎患者尿里有泡沫，一般情况下提示蛋白尿，但还是要做进一步检查。如果发现尿蛋白增多，这个时候通常推荐病人去做肾穿刺活检，根据病理来决定如何治疗。肾炎的病人尿里有泡沫会怀疑蛋白尿，蛋白尿的泡沫主要是比较小，且比较均匀的泡沫。这种泡沫一般持续时间很长也不会消散，所以这个才算是蛋白尿的泡沫。这个时候会让病人去查尿常规，如果发现尿常规示尿蛋白突然增多，要去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类。发现尿蛋白如果很多，会选择去做肾穿刺活检，根据活检的病理来决定要不要用激素，要不要用免疫抑制剂来进行治疗。"
2021/04/17收听(83510)
"尿里的泡沫多，主要有这么几个原因：第一、 如果喝水少，机体形成高渗，尿的泡沫也可能多；第二、尿蛋白增多，多见于肾小球肾炎、慢性肾功能不全的患者，由于肾脏漏蛋白导致尿里泡沫增多；第三、泌尿系有感染时尿里细菌多，蛋白质多也容易出泡沫；第四、尿糖增高，由于氧化作用也容易起泡沫。所以尿里泡沫多时首先要查一个尿常规，再去查二十四小时尿蛋白定量，看是否发生了肾脏损害以及高血压、糖尿病、肾小球肾炎等导致的肾脏功能不全。同时也要除外生理性的口渴，由于喝水少所导致的尿泡沫增多，查尿常规、肾功能、肝脏功能就可以明确诊断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(47148)
"尿里头如果出现泡沫，但是泡沫比较大，持续时间比较短，很短的时间就自行消散，一般都是正常的，尿液是没有问题的。如果尿中有泡沫而且泡沫比较小，在尿的表面漂浮着一层比较细小的泡沫，而且持续的时间比较长，久久不能消散，这可能是有问题的。最常见的尿里面有泡沫的原因就是可能有蛋白尿，如果有蛋白尿，尿中泡沫会比较多一些。但是除了蛋白尿，还有其他的原因也会导致有泡沫尿，像有膀胱炎，还有膀胱肿瘤的时候也会有泡沫尿，还有就是夫妻长期分居性生活比较少时。男性有时因为分泌的液体比较多，也会有泡沫尿，一般都是没有什么影响的。如果出现泡沫尿，一定要化验一下尿里面有没有蛋白尿，避免漏诊肾脏病，可以化验一下尿常规，看一下尿里面有没有蛋白尿。不一定所有的泡沫尿都是肾脏有问题，像有的肝脏有问题，里面有尿胆原，也会有泡沫尿。另外像糖尿病，如果尿里面排出的有尿糖或者酮体，也会导致有泡沫尿。具体还是要结合其他的检查，看一下有没有问题。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/26收听(93322)
山东省立医院 张海清
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浙医二院 任跃忠
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