首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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强直性脊柱炎同房后通常不会加重病情，强直性脊柱炎属于脊柱关节病，是自身免疫性疾病的一种，以脊柱症状为突出表现，最后造成脊柱变形的全身性自身免疫性疾病。
通常与遗传有密切关系，存在家族聚集倾向，与HLA-B27基因密切相关联，强直性脊柱炎的发病与遗传、感染、环境等有密切关系。强直性脊柱炎主要造成的病理改变包括骶髂关节炎、肌腱附着点炎，表现为扩胸疼痛、臀大肌附着点的坐骨结节疼痛、脚后跟疼痛等，但是性行为通常不会加重病情。
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强直性脊柱炎同房后是否更痛，主要与疾病特点以及疾病状态有一定关系。强直性脊柱炎是累积全身脊柱、关节以及韧带的无菌性炎症，属于风湿免疫病的范畴。除了腰骶部疼痛、关节受累以外，常会导致关节外器官受累，如心血管、肠道、眼部等。如果强直性脊柱炎是活动期，由于病变处于活动期，患者会产生明显的晨僵、脊柱疼痛、关节活动受限等症状，常与患者弯腰活动以及不当姿势相关，导致疾病加重。因此，在强直性脊柱炎的活动期不主张进行同房，如果同房也应做好一定的避孕措施。同房过程中应注意不要做损伤腰椎以及关节的活动，否则可能会导致症状加重，也就是同房后症状更为明显。在静止期可以进行适当的同房，但也需注意做好一定的避孕措施，因为强直性脊柱炎的药物对于胎儿有明显的致畸作用，至少在停药半年后才进行合理备孕。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/08收听(55520)
强直性脊柱炎注意的事项，有以下几点... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(36009)
强直性脊柱炎注意的事项，有以下几点...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(36009)
"强直性脊柱炎，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、要注意饮食平衡，补充充分的营养，提高身体素质，增强自身免疫力，因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，往往与体质差有关，所以增强体质是治疗强直性脊柱炎的基础条件。第二、药物治疗，常用的药物有非甾体的消炎镇痛药物，如乐松、西乐葆、塞来昔布、帕瑞昔布，这些非甾体消炎镇痛药效果非常明显。第三、可以给予活血化瘀，改善循环，舒筋活络的药物，如强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵、龙血竭，也有比较好的效果。再者可以给予生物治疗方法，生物制剂像肿瘤坏死因子，它可以调节免疫，抑制免疫，也有比较好的治疗效果，但是价格比较昂贵，一般疗程比较长。另外，如果十分严重的强直性脊柱炎，出现了其他的一些畸形压迫的神经，这个时候可能需要外科手术进行干预。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(11900)
"目前治疗强直性脊柱炎主要为使用药物，配合运动疗法。强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病，可以造成脊柱关节僵硬、疼痛，后期导致强直、畸形，影响一般活动。目前强直性脊柱炎治疗仍以药物治疗为主，主要包括非甾体类消炎止痛药、生物制剂、免疫抑制剂等，这些药物可以消除关节炎症，减轻关节症状，延缓病情进展，预防出现脊柱关节强直、畸形。强直性脊柱炎患者还可以联合中医药治疗，在中医师正确辨证论治前提下，制定具有针对性的治疗方剂。此外，运动疗法也十分重要，强直性脊柱炎患者应该根据病情特点及自身身体承受度，在专业医师指导下制定适当的运动方案，包括太极、普拉提、瑜伽等多种运动方式，有助于提高治疗疗效。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/21收听(66456)
强直性脊柱炎是一种病因不明的全身免疫性紊乱疾病，通常有遗传因素，先天性原因无法预防。但是先天的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/12播放(88640)
强直性脊柱炎是一种病因不明的全身免疫性紊乱疾病，通常有遗传因素，先天性原因无法预防。但是先天的...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/12播放(88640)
女性强直性脊柱炎患者通常有家族史，临床症状较男性患者表现轻微。如可早期发现、早期治疗，患者预后... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2023/09/04播放(95832)
女性强直性脊柱炎患者通常有家族史，临床症状较男性患者表现轻微。如可早期发现、早期治疗，患者预后...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2023/09/04播放(95832)
强直性脊柱炎症状可包括关节症状及关节外症状，具体如下：一、关节症状：主要包括中轴... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/12播放(60750)
强直性脊柱炎症状可包括关节症状及关节外症状，具体如下：
一、关节症状：主要包括中轴...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/12播放(60750)
"强直性脊柱炎在早期表现为一般的非特异性症状，比如消瘦、乏力、食欲不振、消化不良、睡眠欠佳以及贫血等症状。随着疾病的进一步发展，会侵犯到骶髂关节，导致骶髂关节炎；侵犯到脊柱，会导致脊柱强直；侵犯到膝关节，可以产生关节强直；在强直性脊柱炎的晚期，还会侵犯到心脏等其他重要脏器，侵犯到心脏瓣膜导致心脏瓣膜病；侵犯到眼睛，可导致巩膜炎、虹膜炎；侵犯到肾脏，甚至可以产生无尿、少尿等肾脏衰竭的临床表现症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/15收听(80998)
强直性脊柱炎，主要是腰背部锻炼， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(30199)
2023/04/19播放(30199)
"强直性脊柱炎的治疗分为三个方面：第一个治疗方法是一般治疗，一般治疗是保持心情愉快、增强抵抗力或者增强锻炼，从而达到改善关节活动度的问题。第二个治疗方法，最重要的也是药物治疗，药物治疗首先使用非甾体抗炎药，它们有助于缓解炎症和疼痛，比如大家熟悉的布洛芬、吲哚美辛，都是非甾体抗炎药。如果非甾体抗炎药无法缓解症状，医生可能会开更强效的改善病情的抗风湿药，会针对免疫系统发挥作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶之类，如果关节有重度炎症发作，医生也会在部位局部注射皮质类固醇，就是大家熟悉的激素，它对于暂时缓解关节痛和肿胀有非常好的疗效。如果第一种和第二种药物，就是非甾体抗炎药和抗风湿药无法控制强直性脊柱炎，大夫可能会使用一种叫做生物制剂的药物，这种药物比较贵，而且是针对体内引起炎症的特定蛋白质所作用。所以它的效果会相对其他药好一些，像依那西普、赛妥珠单抗等等。第三个治疗方法是手术治疗，手术治疗是针对病情实在严重到影响生活质量的患者。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/24收听(24362)
"强直性脊柱炎分为急性期的治疗和非急性期的治疗，在急性期的时候，一定要系统的使用药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。症状较重的时候，可以短时间内的应用糖皮质激素类药物。在急性期的时候，一定要尽量睡硬板床，使得关节功能得以最大的保全，防止由于睡软床导致的关节畸形、关节强直。当急性期过后，应该加强关节的功能锻炼，尽量保留关节的功能。当强直性脊柱炎达到终末期的时候，可能会存在的大的关节，比如髋关节、膝关节、脊柱关节的强直，此时应该通过手术治疗将畸形予以矫正。"
2019/02/08收听(79670)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的炎症性疾病，主要影响中轴骨，也就是脊柱，外周关节和关节外结构也可以受累。治疗包括抗炎止疼药的选择以及改善病情抗风湿药，还有生物制剂。抗炎止疼药物包括布洛芬、扶他林、美洛昔康、西乐葆等。改善病情的抗风湿药物，常选择柳氮磺嘧啶、沙利度胺等。另外生物制剂，常用的有依那西普、英夫利昔单抗等。如果病情比较重，还可以选择糖皮质激素。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(32546)
"强直性脊柱炎与HLA-B27人体白细胞的抗原基因异常有一定关系。基因异常变化使强直性脊柱炎患者的病变部位出现免疫反应，指人体自身的免疫系统，将人体自身的组织结构识别成了侵犯人体的其他类型的病原体，从而使脊柱周围产生了明显的骨骼化、纤维化，逐渐发展成强直性脊柱炎。而基因治疗指利用正常的基因导入人体异常基因的位置，从而产生治疗的作用。就目前的基因治疗技术来讲，还没有明确的能够治疗强直性脊柱炎的基因治疗方法，而且强直性脊柱炎的发病原因只是与HLA-B27白细胞抗原的基因异常有高度、密切的关系，但并不是基因异常的人就会出现强直性脊柱炎，所以基因治疗在强直性脊柱炎患者中并没有进行使用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(94462)
"强直性脊柱炎患者一般通过药物保守的方式对症处理，缓解症状，尽量控制病情的发展。严重影响患者生活的关节强直，可以采取手术的方式进行治疗。强直性脊柱炎属于免疫风湿病的治疗范畴，由于患者出现腰骶部、脊柱以及关节强直，严重影响患者生活，可以进行实验室检查、影像学检查明确诊断，常见处理措施如下：1、药物治疗：强直性脊柱炎在早期通过药物方式进行处理，可以包括非甾体类的抗炎药，如布洛芬，抗肿瘤坏死因子拮抗剂阿达木单抗，缓解疾病的抗风湿性药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，能够起到延缓疾病进展的作用。2、手术治疗：如果严重影响关节活动，可以采取手术的方式行关节置换，提高患者的生活质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/06收听(24160)
强直性脊柱炎是具有高度遗传特性的免疫病，关于家系和孪生的研究中，揭示了强直性脊柱炎遗传易感性的... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/04播放(78224)
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2023/11/04播放(78224)
通常女性强直性脊柱炎不是较严重，相对男性患者，其造成的畸形较少，但与遗传、基因，以及病情的发展... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(26604)
通常女性强直性脊柱炎不是较严重，相对男性患者，其造成的畸形较少，但与遗传、基因，以及病情的发展...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(26604)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，属于风湿病范畴，主要病变部位为骶髂关节、脊柱以及外周关节，并伴发不同程度的眼、肺、肠道、心血管病变等关节以外的表现，严重的患者可以出现脊柱畸形和脊柱强直。一般强直性脊柱炎好发于男性青壮年，发病年龄一般在13-31岁，其发病高峰大多在20-30岁之间，强直性脊柱炎起病缓慢、隐匿。早期主要表现为下腰部、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或者不适，腰部发僵，早晨或久坐起立时发僵最为明显，且活动后可以减轻，需要行影像学及实验室检查进行确诊。
2020/05/19收听(95432)
"强直性脊柱炎的锻炼方法有很多，根据病人的条件，可以选用以下方法：第一个，如果有游泳条件，游泳是强直性脊柱炎很好的锻炼方法，每天可以游半个小时到一个小时，一周3-5次，可以很好的改善强直性脊柱炎的腰背部僵硬、疼痛。第二个，可以做仰卧起坐，病人躺在床上做仰卧起坐动作，一次做30个，一天做2次，即60个，就可以改善腰背部的僵硬。第三个，可以俯卧位做小燕飞，趴在床上就像燕子飞一样，头双手双脚向后伸，身体就像燕子一样腾空飞起，可以改善腰背部驼背的症状。第四个，站立位也可以做弯腰摸脚尖的动作，弯腰下去手摸脚尖，手逐渐的摸到脚尖，逐渐增大活动度，一次可以做50个，一天可以坚持做200个，可以改善脊柱炎的僵直症状。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/05收听(43720)
强直性脊柱炎患者理论上无法完全治愈，但能够控制病情发作、改善症状，延缓疾病进展或复发。强直性脊... 高福强│中日友好医院 2023/05/26播放(66440)
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高福强│中日友好医院
2023/05/26播放(66440)
强直性脊柱炎患者在生活中一方面要注意生活习惯改变，尽量少睡软床，尽量睡硬板床，能防止脊柱变形。... 赵娟│北京大学第一医院 2023/04/07播放(61066)
强直性脊柱炎患者在生活中一方面要注意生活习惯改变，尽量少睡软床，尽量睡硬板床，能防止脊柱变形。...
赵娟│北京大学第一医院
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