股骨颈骨折四个月愈合吗

张波
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

股骨颈骨折四个月愈合吗

2023-06-15 06:17播放 :

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视频内容

股骨颈骨折在骨科里愈合最难，发生股骨头坏死率最高的骨折类型，主要因为股骨颈骨折发生后，股骨头血供发生障碍，因此愈合起来很困难，即便愈合也可能发生股骨头坏死。股骨颈骨折4个月后仍存在愈合可能，对于大多数骨折来讲，骨折3个月会愈合，当然6个月以内，甚至于9个月以内愈合都是正常。

股骨颈骨折在4个月后也有机会愈合，但是要定期随访、定期复查，如果发现股骨颈开始变短或植入空心钉，在开始后退时，往往是骨折愈合不良，或发生股骨头坏死概增加的信号。如果出现这样情况，要更加密切观察，4个月并不是股骨颈不愈合的时间，在半年以内甚至1年以内，均有可能继续发生愈合。

147

股骨颈骨折四个月愈合吗

"在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，多好发于老年人群。因为股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后，不易愈合。如果病人发生了股骨颈骨折，在经过治疗后4个月达到愈合，属于正常愈合。但是需要注意，即使正常愈合后，也要注意避免喝酒、激素药的应用，避免剧烈活动。因为股骨颈骨折后，在骨折后1年之内，还会容易合并出现股骨头坏死。如果病人自觉腹股沟部疼痛，活动受限，4字试验阳性，均应该及时到医院去，经过医生检查，拍摄x光片，以排除是否有股骨头坏死的病症出现。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/19收听(68546)

02:33

股骨颈骨折能愈合吗

股骨颈和股骨头血液供应很特殊，通常认为伤筋动骨一百天就应该自己愈合，但因为股骨颈血液供应在很特...

李虎│北京大学人民医院

2023/01/24播放(95186)

股骨颈骨折好愈合吗

"在临床上，如果发生股骨颈骨折，总体因为股骨颈部位血液循环比较差，愈合率与其他部位发生骨折愈合率相比，愈合率比较低。但是也要根据股骨颈骨折的分型决定，如果是头下型股骨颈骨折，愈合率比较低，不易愈合，可以考虑采取手术治疗，做人工关节置换术。如果是颈中型或者基底型股骨颈骨折，愈合可能性比较大。发生股骨颈骨折后，首先要拍摄髋部的x光片，明确股骨颈骨折的类型，针对不同的分型，采取不同治疗。如果是基底型或者颈中型股骨颈骨折，可以考虑保守治疗，给予下肢牵引、局部固定，同时口服活血化瘀药，愈合机会还是比较大的。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/09收听(48278)

股骨颈骨折愈合后的并发症

"股骨颈骨折愈合后最常见的并发症是股骨头的缺血性坏死，由于股骨颈骨折会破坏股骨头的血液供应，造成股骨头骨组织缺血、缺氧，从而出现相应的病理改变，出现骨质的硬化、退变。严重的时候会出现股骨头的塌陷、变形，造成髋关节骨性关节炎，导致下肢功能严重障碍。股骨颈骨折的患者一定要注意日常的保养，避免长期的站立、行走以及负重，同时忌烟、忌酒，在用药的时候尤其是激素类药品要格外的注意，可以进行定期的检查，观察骨头是否出现缺血的改变。如果早期发现进行早期的干预，推迟股骨头坏死的进展，降低影响患者生活质量的几率。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/07收听(87348)

01:46

股骨颈骨折愈合几年后就安全了

股骨颈骨折愈合后，3年相对安全，5年会更加安全。股骨颈骨折后，常见危险是股骨头发生缺血性坏死，...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/15播放(43260)

股骨颈骨折多久愈合

"在临床上，股骨颈骨折也是一种常见病，多发于老年人。因为股骨颈部位的血液循环比较差，老年人骨质疏松，受外伤后非常容易导致骨折。因为股骨颈部位血液循环差，一旦发生骨折后，也不容易愈合，在临床上股骨颈骨折愈合的时间，没有统一明确的时间，平均时间是12周左右。但是要根据病人的体质和骨折的程度决定，如果病人年龄较大，股骨颈骨折的程度较重，愈合时间至少12周，甚至更长。如果病人年龄较轻，而且骨折程度也不重，在临床上有8周就有可能愈合。在骨折愈合前，需要拍摄X光片或者CT片，明确骨折的愈合程度。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/12收听(50576)

怎么判断股骨颈骨折是否愈合

"判断股骨颈骨折愈合的标准有2个，即影像学标准、临床愈合的标准。影像学的标准通常是指X线片或者CT提示骨折线已经模糊不清，或者有非常确定的骨痂通过骨折线。临床愈合标准指的是患处没有压痛，患侧下肢没有纵向叩击痛，下肢能够不拄拐在平地上连续行走3分钟，同时不少于30步，连续观察1-2周，受伤部位没有疼痛，复查平片没有变形，说明已经达到骨折的临床愈合。因此判断股骨颈骨折愈合的标准需结合影像学检查和患者的临床症状，股骨颈骨折愈合的时间较一般骨折长，可达12-24周之久。"

语音时长01:22''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/07收听(75424)

股骨颈骨折愈合如何自检

"股骨颈骨折是否完全愈合，通过自我判断的检查方式判断不出来，不管是骨折采取了保守治疗还是手术治疗，在2-3个月左右，整个髋关节的疼痛或者活动范围受限的情况基本都不会特别明显，但是此时不代表整个骨折已经完全愈合。明确股骨颈骨折是否完全愈合，必须要去医院做X光片的检查，甚至做CT以及核磁共振的检查才能够确定。不要自我判断感觉没有明显的疼痛的症状，就觉得骨折已经完全愈合，从而提前下地负重走路。这是目前临床上导致股骨颈骨折之后，出现骨折不愈合以及股骨头坏死最为常见的原因。所以有这种骨折判断愈合不能通过自检，必须定期去医院拍片复查进行对比。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/01/05收听(32766)

股骨颈骨折愈合的感觉

"在临床上，股骨颈骨折是比较常见的。骨折在愈合的过程中，每一个人可能都会有一定的差异。因为股骨颈骨折治疗和病人的年龄及骨折的程度、采用何种方法治疗，都有一定的关系。在骨折初期，病人会自觉腹股沟处压痛明显，叩击痛也明显，而且髋部活动会明显出现障碍，检查髋部可有异常的感觉，有骨擦音存在。在治疗后，随着时间的推移，腹股沟部位的压痛会逐渐减轻，足跟叩击痛也会逐渐减轻，髋部的活动度会越来越大，而且病人逐渐可以下地适当负重行走，这都是愈合的现象。但是在愈合过程中，一定要定期复查X光片，明确骨折愈合的程度。"

语音时长01:18''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/14收听(37286)

股骨颈骨折愈合时间

"股骨颈骨折的愈合时间，不能一概而论。因为股骨颈骨折，是全身最不容易长的几个部位之一。骨颈骨折可以分为四型：一型、二型、三型、四型。一型股骨颈骨折，骨折没有完全断裂下来，也就是平常所说的骨裂，也没有移位，血供破坏并不明显，90%以上的患者，经过各种保守治疗或者3根钉固定，是可以愈合的。一般愈合的时间是6-8周，8-12周是完全愈合，但是，也存在股骨头坏死的风险。三型、四型以及部分二型，一般都需要进行手术，一般需要3根钉固定，固定以后，愈合的时间是8-12周。但是，因为股骨颈骨折以后，血供基本上中断，有的时候骨折难以愈合或者不愈合，甚至愈合了以后，也可能出现股骨头坏死的情况。所以，骨颈愈合的时间，是根据骨折的严重程度来确定的。"

语音时长01:42''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/13收听(77792)

02:06: 股骨颈骨折多久能够愈合

股骨颈骨折发生之后，如果经过科学、正规的治疗，在3个月后复查X光片或者CT，...

高福强│中日友好医院

2023/05/28播放(53946)

01:42

股骨颈骨折愈合时间

股骨颈骨折属于四肢骨折中愈合较慢的类型，也可以说是最慢的一种。一般愈合时间为3-6个月，甚至有...

王勇│湖南中医药大学第二附属医院

2023/03/15播放(82744)

股骨颈骨折愈合还会坏吗

"股骨颈骨折之后因为股骨径的部位血液循环容易受到损害，非常容易导致骨折不愈合或者股骨头坏死这样的并发症。要是经过系统的治疗，后期定期拍片复查股骨颈骨折的部位逐渐愈合，就不会再出现其它情况，股骨头坏死这样的并发症的可能性也会很低。但关键问题是在这一段时间一定要注意避免提前负重，在有负重的情况下会给股骨头部位以及股骨颈骨折的部位足够大的压力，会影响该部位的血液循环恢复。另外，不能抽烟、喝酒，不能应用激素类的药物，因为这些也是引起股骨头坏死或者骨质疏松等情况最为常见的原因之一。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/12/01收听(15738)

02:00

股骨颈骨折愈合后还会坏死吗

股骨颈骨折以后无论愈合还是不愈合，都可发生股骨头缺血性坏死。一般股骨颈骨折以后坏死率可以达到2...

武展雄│山西白求恩医院

2023/03/27播放(61280)

01:55

股骨颈骨折术后四个月可以吸烟吗

股骨颈骨折属于关节囊内骨折，其血液循环较差，股骨颈表面无肌肉、血管以及其它软组织覆盖。发生股骨...

林杭│浙江医院

2023/12/30播放(50472)

股骨颈骨折术后四个月可以吸烟吗

"　　先明确的是吸烟有害健康，任何时候都不可以吸烟。股骨颈骨折已经通过手术的方法处理，四个月的时间骨折不一定牢固愈合，存在股骨颈骨折没有完全愈合，一定不能吸烟，否则容易导致骨折愈合不良，严重时可以导致骨折不愈合，后期出现股骨头坏死、髋关节创伤性关节炎，严重影响髋关节功能。　　股骨颈骨折本身就容易导致股骨头缺血，防止坏死，早期可以通过药物配合局部理疗的方法进行治疗，同时结合运动康复，以免出现关节活动受限导致有运动功能障碍，如果产生股骨头坏死，需要通过手术髋关节置换的方法处理，配合康复理疗促进局部的功能恢复，否则容易产生习惯性脱位或者无法负重走路的功能问题，可以适当接触室外阳光，加强饮食营养，可以促进骨折加快愈合。"

语音时长01:28''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(70434)

02:00

股骨颈骨折愈合后还会坏死吗

股骨颈骨折以后，无论愈合还是不愈合都可发生股骨头缺血性坏死。一般股骨颈骨折以后，坏死率可以达到...

武展雄│山西白求恩医院

2023/03/25播放(88344)

股骨颈骨折缝大会自己愈合吗

"股骨颈骨折之后出现的骨折端移位比较明显的情况下，骨折缝大不会生长，因为一旦骨折端移位比较明显，骨折端血运会更差，而且会使股骨颈以及股骨头的血运变差，血运差了之后得不到生长，所以在股骨颈骨折移位比较明显的情况下需要手术治疗，手术采取内固定物的方式或者换髋的方式，采取内固定的方式是因为患者比较年轻，会有生长的可能。而换髋的方式是因为中老年人要防止骨折之后的并发症，就是骨头坏死，可以采取换单髋的方式治疗。所以对于股骨颈骨折，一旦骨折端移位比较明显或者骨折缝比较大，没法自己愈合。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/03收听(14944)

股骨颈骨折愈合后还会坏死吗

"骨颈骨折以后虽然可能愈合，但还是可能有股骨头坏死的风险。因为股骨颈骨折分为四型：I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型，1、对于I型、Ⅱ型，股骨颈骨折很容易愈合，但是这时股骨头的血供80%-90已经中断，即使骨颈愈合，股骨头坏死的风险达到70%以上。2、如果是Ⅲ型、Ⅳ型，这时股骨颈骨折，股骨头的血供几乎完全中断，即使股骨颈骨折的部位愈合了，但是在2-3年以后，还是可能出现股骨头坏死，而且坏死的几率达到90%以上。股骨颈骨折，它是全身最容易坏死的部位之一。"

语音时长01:24''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/12收听(85824)

股骨颈骨折术后四个月可以吸烟不

"股骨颈骨折，术后四个月是不允许吸烟的。股骨颈骨折，由于本身的解剖关系，容易导致骨折不愈合、延迟愈合，甚至是股骨头坏死。出现这种情况，最主要的原因是和股骨颈骨折损伤了通往股骨头的血管，导致股骨头一过性缺血有关。而吸烟，烟叶里面含有盐酸，这种盐酸可以使血管痉挛，从而导致局部缺血的加重。骨颈骨折术后恢复，至少是需要半年时间。所以，半年以内应该避免过度的负重、盘腿及侧卧。如果吸烟，会导致局部的血管痉挛，影响局部血液供应，加重骨折不愈合，延迟愈合，甚至是股骨头坏死的可能。所以，股骨颈骨折术后在骨质完全愈合之前，最好不要吸烟。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

陈戬宏│衡水市第五人民医院

2018/04/28收听(41886)

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