首都医科大学附属北京同仁医院
肿瘤中心
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一般程度的咳血可给予止血药，通畅气道，排出气道内影响呼吸的积血和血液。出血量小时对生命无太大影响。但如较大血管破裂，可危及生命。此时需医院处理，如量较大时需侧卧，病变侧向下，正常侧向上。尽量让血液流向一边，避免使肺部充满血液，否则易出现窒息。
肺癌咳血是肿瘤生长过程中刺激周围组织，使周围组织血管向肿瘤生长。但肿瘤生长较快，可出现坏死，造成组织脆弱出血。
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"肺癌病灶如果侵犯支气管血管可能导致咯血，这是肺癌发展到中期或者早期肺癌可能出现的症状，处理如下：1、肺癌根据咯血量的多少，少量的可以用一些止血药，比如口服云南白药胶囊，还有肌注血凝酶等治疗，如果能止住也可以，有些会伴有肺炎感染加重咯血，需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物，比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血；2、肺癌原发病灶也需要治疗，看能不能手术治疗，或者做放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，如果能控制住肺癌原发病灶，也可以起到止住咯血的作用，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，只能够边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(99882)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳... 杜佳辉│河南省胸科医院 2023/08/14播放(60102)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳...
杜佳辉│河南省胸科医院
2023/08/14播放(60102)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2023/07/25播放(79756)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2023/07/25播放(79756)
"肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤，最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌，有可能没有这些明显症状，随着病情发展会出现咳血，咳血可能是间断性，开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管，比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血，这种咳血可能量比较大，引发大出血，患者有生命危险，需要应用止血、介入等方式进一步治疗。肺癌出现咳血不是好的现象，但是也需要进一步治疗，包括应用进一步抗肿瘤治疗、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗等等。"
2019/03/06收听(91860)
"肺癌咯血的临床表现可以轻重不一，早期肿瘤侵犯小的血管的时候，病人可以出现少量的咯血，比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候，病人可以出现大量的咯血，严重的患者大咯血可引起气道的阻塞，引起窒息，甚至可以导致猝死。肺癌的咯血量轻重不一，量的大小也具有不同的特点，所以应该根据患者病变的情况进行具体的分析，观察咯血量的大小，进行针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(79572)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：1、不严重：肺癌由于病变器官... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/21播放(93300)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：
1、不严重：肺癌由于病变器官...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/21播放(93300)
"肺癌也叫支气管肺癌，主要长在支气管上皮的恶性肿瘤，肺癌在很小的时候很少见咯血，只有肺癌长到一定程度时侵犯支气管，把支气管周围的血管侵犯破了，血顺着支气管流出来时咳嗽就会把血咳出来。所以在医学上早期肺癌几乎见不到着咯血的病人，一旦咯血则查出肺癌的绝大多数都是偏晚期。中心型肺癌更容易咯血，周围型肺癌咯血比较少见，中心型肺癌就是生长在肺门靠中间的肺癌，长在更外周的地方叫周围型肺癌，不容易咯血。"
焦鹏│北京医院
2019/11/25收听(83460)
杨霞│山东省立医院 2023/03/22播放(25741)
杨霞│山东省立医院
2023/03/22播放(25741)
"如果肺癌的癌性组织侵蚀到血管，会有小部分的出血，咳血的特点是痰中带血，并且痰中带血实际上是痰中包着血块，说明出血部位在肺内，是这种特点，再一个如果侵蚀到比较大的小动脉，如果破裂可能会出现咳整口的血，更重的时候可能会出现大咳血，大咳血的时候有的时候可能会出现窒息，气道被血凝块窒息住了。或者有些患者来医院就诊过程中采取了卧位，血顺着气管然后流到肺内，把肺淹了，如果左右来回的躺，把左右肺都淹，来到医院里大夫救治的方法就很少了，因为相当于整个的有效呼吸，肺泡的面积都受损了，是比较危险的一种情况。总之，肺癌的咳血特点相对多样性，也可能痰中带血，也可能咳整口的血，也可能出现致命性的大咳血，但是基本上咳血时间都比较长，或者有自己的长期吸烟的危险因素，如果出现痰中带血，建议患者一定要到医院就诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(22032)
"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。肺癌出现咳血，说明病情可能是比较严重了。但是如果肺癌长的位置在支气管或者气管旁，侵犯血管，早期也有可能出现咳血，所以不能单凭是否咳血来判断肺癌的严重程度。需要做胸部CT检查，还有腹部、头颅等部位检查，看有没有其他部位病变。肺癌确诊需要做经皮肺穿刺活检，如果确诊肺癌之后还要看有没有其他部位的转移病变。没有转移，患者身体状况允许的情况下以手术根治为主。术后还需要配合放疗、化疗，还有靶向药物治疗等综合治疗。肺癌最常见的病理类型就是肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌如果基因检测有突变，用靶向药物治疗，可能效果更好一点。"
2018/10/25收听(80044)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大... 马伟│山东省立医院 2023/09/29播放(85724)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大...
马伟│山东省立医院
2023/09/29播放(85724)
咳血即咯血。肺癌总体来讲在各个阶段都会出现咯血，但是早期肺癌出现咯血的可能性非常低。一般肺癌咯... 焦鹏│北京医院 2023/12/28播放(46262)
咳血即咯血。肺癌总体来讲在各个阶段都会出现咯血，但是早期肺癌出现咯血的可能性非常低。一般肺癌咯...
2023/12/28播放(46262)
早期肺癌出现咳血较为少见，需注意咳血性状。如果是整口咳血，咳血量比较大，需要立即到医院进行紧急... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2023/02/25播放(62474)
早期肺癌出现咳血较为少见，需注意咳血性状。如果是整口咳血，咳血量比较大，需要立即到医院进行紧急...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2023/02/25播放(62474)
放疗本身不会导致咳血，出现咳血首先要明确病因，大部分咳血是由于肿瘤进展侵犯血管所致。如果侵犯毛... 樊松│宜春市人民医院 2023/02/05播放(79038)
放疗本身不会导致咳血，出现咳血首先要明确病因，大部分咳血是由于肿瘤进展侵犯血管所致。如果侵犯毛...
樊松│宜春市人民医院
2023/02/05播放(79038)
"患者肺癌晚期的时候可能会出现咳血的情况，一般情况下，是由于肺的肿瘤侵犯到了血管及支气管，可以进行支气管镜治疗、栓塞治疗，具体如下：1、支气管镜治疗：首先需要避免紧急情况的发生，因为患者咳血的时候可能会造成呼吸困难，需要到医院进行支气管镜的治疗，在镜下针对出血部位进行止血。对于已经存在于支气管内的血进行清除，避免紧急情况发生。2、栓塞治疗：患者的咳血比较缓慢，也可以在适当的时候对局部肿瘤血管进行栓塞治疗，栓塞以后患者的血管封闭，咳血的情况有可能会好转。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(90556)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是开始咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等，肺癌的病人咳血是症状，可能是早期或中期，也可能是晚期，需要通过影像学检查来判断。如果咳血的肺癌病人肿瘤比较小，没有发生扩散和转移，属于早期的肺癌病人。如果通过影像学检查发现有肿瘤体积比较大，局部有扩散的情况，属于中期的肺癌。如果出现了远处淋巴结的转移，就属于肺癌的晚期病人。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(65444)
咯血为肺癌患者常见临床表现之一，咯血原因具体如下：1、肿瘤侵犯支气管黏膜及血管；... 刘震天│江西省肿瘤医院 2023/03/07播放(64546)
咯血为肺癌患者常见临床表现之一，咯血原因具体如下：
1、肿瘤侵犯支气管黏膜及血管；...
刘震天│江西省肿瘤医院
2023/03/07播放(64546)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及... 区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(74740)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及...
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(74740)
肺癌引起的咳血一般只是痰中带血丝，可以是持续性的，也可以是间歇性的。痰中带血丝可能自行消失，也可能口服止血药物之后血丝会消失，但消失之后还是会反复出现。痰中带血如果不治疗则血丝有可能会逐渐加重，但如果通过抗肿瘤治疗后肿瘤缩小了，痰中带血会减轻甚至消失。如果肿瘤表面糜烂严重或者肿瘤侵犯到大血管（特别是周围的大动脉）就有可能会引起大咯血，会危及病人的生命，需要进行紧急的处理。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(84802)
咳血不一定是肺癌，临床上很多疾病也会出现咳血的症状，比如最常见的像肺结核、支气管扩张，这些疾病都会出现有咳血。还有心血管的疾病，比如急性左心衰也会出现有咳血。还有鼻咽部的疾病，比如鼻息肉或者鼻咽部的恶性肿瘤也会出现咳血。确定是否为肺癌可以完善肺部CT，如果CT提示有占位性病变，可以进一步完善支气管镜检查或者经皮肺穿刺，通过夹取肺部组织进行病理检查。如果病理检查提示发现有癌细胞则可确诊为肺癌，应根据病理类型予以不同的治疗方案。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/11收听(76474)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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