中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿蛋白和尿培养检查,实际上是两个不同的检查,但是也有共同之处,要求病人要留清洁的中段尿。
1、尿蛋白检查:尿蛋白的病人,一般尽量要求病人留晨尿做检查,因为晨尿经过一个晚上的沉淀、浓缩后,尿蛋白含量最高。这样可以早期发现蛋白尿,还可以根据蛋白尿的情况,明确原因。一般会查尿蛋白的分类,如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿、混合性蛋白尿等,来判断他疾病的原因;
2、尿培养检查:通常不要求一定是晨尿,当然晨尿培养更好。一般要求是尽量留取清洁中段尿,这样可以避免其它的杂菌污染,还有留取方法的污染,能够准确判断病人是不是尿路感染,另外尿路感染是哪一种细菌。做完尿培养以后,可以根据经验开始用药。
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尿培养怎么接,一般是有两种接法:第一种,现在的很多医院中都会有专门的场所来留取洁尿培养的标本,会有专门的医务人员将患者的尿道口周围进行消毒处理,并且嘱咐病人排掉前面的一段尿,留取中间的一段尿作为标本。第二、主要适用于留有导尿管的患者,可以在消毒的情况下留置临时的导尿管,来留取洁尿的标本,最大的前提就是要保证不要污染。两种接法都是需要最大限度的保证尿标本不会污染,以免影响到检查结果的有效性。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(85758)
"对于泌尿系感染的患者,正确的留取中段尿培养,目的是增加培养的阳性率,减少污染发生。在留取尿液时要注意做到如下几点:1、对于急性感染性疾病的要求是在使用抗生素之前,及时准确的留取尿线不能中断的中间尿进行尿培养送检。2、女性要避开月经期,留尿前要做会阴部的清洗。3、对慢性的反复泌尿系感染的患者,如何去留取中段尿也是非常关键,要求停止抗生素治疗三天进行尿液标本的收集送检,必要时要重复留取尿液,对于反复的或者其他细菌的感染要做特殊培养。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/27收听(91080)
"尿培养取中段尿的原因就是怕被细菌的污染,因为如果取最早的一段尿,有可能尿液的冲刷把尿道前端,包括尿道口周边的细菌冲刷进入到标本中,所以造成周边环境的污染,会造成临床上的误判。因此,建议取清洁中段尿,最早的这段尿不要留,因为直接用它来冲刷尿道,然后直接取中段尿,能够最大程度的减少周边细菌污染所带来的影响。有条件的患者建议患者在检测前最好淋浴,能够更好的减少外界环境所带来的对标本的污染。取后段尿在临床操作中有时候会比较困难,因为往往可能会出现比如尿量不够的状况。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/18收听(74678)
"接牙齿根据牙齿的缺损程度,采用的方法不一样,如果牙齿是牙冠横向折断可以考虑在取模以后用贴面的方式进行接牙齿,费用一般在3500-4500元之间。如果牙齿折裂已经伤级到了牙髓可以先进行根管治疗,之后利用根管的长度向根管内下纤维桩,进行一定的固位,在上面堆砌出来牙齿形态,必要时可以进行一定的牙体预备之后进行冠的修复。桩冠修复牙齿比较坚固,通常使用年限在10年左右,10年期到了可以更换表面的牙冠,纤维桩不需要进行更换。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/11/18收听(32314)
尿培养不一定需要晨尿,也可以留取随机尿。但建议要求使用中段尿液进行培养,避免感染。留取尿液标本时需要在一次排尿过程中,去掉初始段的尿液,留取中间段的尿液,并且去掉终末段尿液。在排尿过程中,禁忌排尿中断,留取尿液标本。留尿过程中,建议使用耻骨上膀胱穿刺来留取尿液,比较准确;也可以采用导尿法来留取,导尿后,先放掉初始的尿液,再留取中间段的尿液。如果自行排尿过程中,建议清洗外生殖器后,再进行排尿留取尿液标本,可以避免因留取标本时造成的污染,使得结果更加准确,更容易指导临床。如晨尿培养结果可能阳性率更高,感染期间的尿液阳性率也很高,如尿频、尿急、排尿疼痛时留取的尿液,也存在阳性率很高的情况。如伴有发热的情况,则随机尿液也可出现较高的阳性率。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(83080)
通常建议取晨尿培养,其意义在于尿液在膀胱中潴留一夜,即超过六小时,为致病菌提供繁殖机会,可提高... 伊茂礼│烟台毓璜顶医院 2023/05/23播放(59168)
通常建议取晨尿培养,其意义在于尿液在膀胱中潴留一夜,即超过六小时,为致病菌提供繁殖机会,可提高...
伊茂礼│烟台毓璜顶医院
2023/05/23播放(59168)
尿蛋白和尿潜血比较,尿蛋白的危害比较大而且严重。因为尿蛋白可以刺激肾脏的固有细胞,尤其是系膜细胞,引起系膜细胞的增生及基质的增多,加重肾小球的节段性和弥漫性硬化。大量蛋白的漏出在肾小管的重吸收过程中,可引起肾小管的损害,导致肾小管的萎缩和肾间质的纤维化。同时大量蛋白的漏出,导致低白蛋白血症而加重水肿,蛋白作为人体必需的营养物质,大量的漏出以后,使得与蛋白相关的酶类和免疫物质都减少,长期下去机体的免疫功能下降,容易使疾病反复。而尿潜血可见于血红蛋白尿和血尿的患者,敏感性太高,正常人也可以呈现阳性反应,临床价值不大。
2020/07/28收听(11902)
"有尿蛋白的尿,可能尿液会有些浑浊,可能会有泡沫比较多。蛋白尿一般需要通过化验尿常规才可以发现,尿常规中会出现尿蛋白阳性,做24小时的尿蛋白测定,可以知道尿蛋白的具体指标是多少。有蛋白尿的时候可能会有浮肿,以及尿中有红细胞,也可能会有腰痛等表现。如果怀疑有蛋白尿,应该到医院进一步检查,做尿常规检查、肾功能检查以及肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,找到引起蛋白尿的原因,再决定怎样进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(54688)
"尿潜血、尿蛋白是尿常规检查中出现的两项异常,如果尿常规检查中出现尿蛋白、尿潜血两项异常,说明肾脏出现了问题。至于这种问题是由于肾脏本身造成的病变,还是因为全身其他系统病变造成的肾脏损伤,需要进一步检查。尿潜血是肾脏排出的不均一的红细胞破碎了以后,里面的血红蛋白释放出来,在检测尿常规的试剂中显示出来的一种现象。尿潜血可以有(++++)的变化,尿蛋白也是肾脏基底膜出现了损害,或者肾小管回吸收的功能出现了异常而出现的一种现象,它包括40%-60%的白蛋白和其他的蛋白,它在尿常规中的表现也可以有(±)到(++++)不等。如果尿潜血和尿蛋白表现比较轻微,需要排除生理性的原因。如果表现比较重,肯定存在肾小球的病变,所以说尿潜血尿蛋白根据病变程度的不同,来区分肾脏疾病的轻重。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(22066)
管型尿和尿蛋白都是肾脏出现问题的信号,应该给予重视。如果出现管型尿,进一步要观察为白细胞管型、... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/02/05播放(73134)
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刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/02/05播放(73134)
有尿蛋白的尿液外观轻度浑浊,尿液表层会出现较多小的泡沫,密集地聚集在容器边缘,有时0.5-1小... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/12播放(85316)
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路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/12播放(85316)
尿潜血和尿蛋白增加都是肾脏病变的临床表现,从发病机制上讲,尿潜血是由于肾脏肾小球基底膜出现损害,机械屏障损害为主而造成的尿中潜血的增加,而尿蛋白的增加是机械屏障和电荷屏障都出现异常。所以从这个角度讲,尿蛋白的增加比尿潜血的增加更加严重一些,也就是同等条件下如果尿液中出现蛋白,它的损害程度比仅仅出现尿潜血要严重。绝大多数情况下尿潜血和尿蛋白会同时出现,说明肾脏肾小球的电荷屏障和机械屏障都出现了损害。仅隐匿性肾炎极少情况下尿液中出现潜血的增加,而蛋白质在正常范围之内,所以如果仅尿中潜血出现,只需要动态观察,而不需要特殊药物的治疗。
2020/08/14收听(49184)
尿蛋白和尿潜血各有各的严重程度,但总体尿蛋白比尿潜血要严重。尿蛋白又称为蛋白尿,通常提示肾小球... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/10播放(77452)
尿蛋白和尿潜血各有各的严重程度,但总体尿蛋白比尿潜血要严重。尿蛋白又称为蛋白尿,通常提示肾小球...
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/10播放(77452)
杨彦芳│中日友好医院 2023/02/14播放(75612)
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/14播放(75612)
患者检测是否怀孕,接尿时可以准备一次性塑料小碗,解小便时将前面的小便解掉一部分,接中间的小便拿去做化验,因为女性尿道与阴道及外界靠在一起,前面的小便有可能会被细菌污染影响检测结果,取中间的小便去化验比较好,检测会更加的准确。另外,如果患者想要检查的准确最好用早晨的第一次小便,因为早晨第一次小便相对比较浓缩,其中含有的激素比较高。如果怀孕能够更快地检测出,如果检测的时间比较短且小便化验阴性,可以过几天再检测一次。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/15收听(62328)
验孕笔是检测时,淋尿或接尿都可以。但是要保证被检测的尿液,充分浸透验孕笔的试纸10秒以上,使验... 王少为│北京医院 2023/03/22播放(48787)
验孕笔是检测时,淋尿或接尿都可以。但是要保证被检测的尿液,充分浸透验孕笔的试纸10秒以上,使验...
王少为│北京医院
2023/03/22播放(48787)
睫毛的嫁接,建议求美者间隔一个月进行一次。求美者要进行睫毛嫁接,一般建议在嫁接睫毛的一个月左右... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/11播放(34216)
睫毛的嫁接,建议求美者间隔一个月进行一次。求美者要进行睫毛嫁接,一般建议在嫁接睫毛的一个月左右...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/11播放(34216)
尿培养是诊断泌尿系统感染最准确的检验方法,通常与药物敏感试验一起检查,检查费用一次大约为150元左右。通常情况下,尿液培养要连续留取3天的标本,以避免留取尿液过程中标本污染带来的检验结果不准确。留取尿培养时要清洗尿道外口,保持局部清洁,并在留取尿液时,要在连续排尿状态下留取中段尿液。因为初段尿液和末段尿液可能因外周情况而导致标本污染,检验结果可能会带来误差,所以要留取中段尿液。检验结果一般约为留取培养后的2-3天左右,根据尿检结果可以了解感染的细菌类型和药物敏感的种类。
2018/11/14收听(58550)
尿培养随着现在的耐药菌越来越多,越来越常做,男、女的做法不太一样,男士比较简单,尿培养需要取清... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/30播放(88982)
尿培养随着现在的耐药菌越来越多,越来越常做,男、女的做法不太一样,男士比较简单,尿培养需要取清...
2023/03/30播放(88982)
尿培养时提示尿液样本出现污染,可从尿液样本中培养出多种细菌。主要是因为尿液留取过程中沾染较多周... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/12播放(81838)
尿培养时提示尿液样本出现污染,可从尿液样本中培养出多种细菌。主要是因为尿液留取过程中沾染较多周...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/12播放(81838)
湖北省中西医结合医院 温暖
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