中日友好医院
神经外科
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垂体结节是否需要手术，需要根据不同情况分析，具体如下：
1、不需要：部分垂体结节可能比较小，不引发任何临床症状，即没有引起占位效应，不分泌任何激素，可以进行临床观察，可能部分结节会自愈。而部分结节有内分泌的功能，比如泌乳素腺瘤，必须要进行药物控制，一般首选溴隐亭进行治疗，通过溴隐亭的口服，一般可以达到消除肿瘤的目的；
2、需要：但是大多数垂体结节，如果长到一定程度，可能会引发一定的症状，比如影响视力，甚至引起视野改变，即双颞侧偏盲，甚至出现下丘脑症状，此时就必须通过手术处理，包括传统开颅手术、经鼻-蝶窦通过手术显微镜或内镜的方式，解决垂体结节问题。通过手术，有效切除垂体结节，患者通常可达到较好的治疗效果。
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"垂体微腺瘤手术，并不是一个非常复杂的手术，但是也一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。对于一个熟练的医生经鼻垂体入路切除，大约会需要两个小时的时间，最快的记录大约需要半个小时即可。但是往往需要查看垂体微腺瘤的具体形态，一、发生周围没有组织的粘连以及第一次手术的瘢痕；二、垂体微腺瘤生长的相对比较规则，并没有明显的突起或者是分支；三、垂体微腺瘤生长在鞍膈以下，并没有突破鞍膈以及生长在外延的地方。如果都符合相应的标准，手术是个不太复杂的过程，除非有的时候生长过大或者有其他的问题，包括包绕血管或者神经，在手术的过程当中需要应用一些特殊的设备进行操作，这样比较复杂，所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/22收听(56338)
"要根据结节发生的部位，结节的大小，结节的良恶性，来决定要不要进行手术。比如如果是甲状腺发生结节，多见于结节性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤，或者甲状腺癌。单纯性甲状腺肿或者结节性甲状腺肿，当结节小的时候，比如小于1公分，小于2公分的时候，可以进行保守治疗。如果结节比较大，有压迫症状或者引起声音嘶哑的时候，则需要行手术切除。甲状腺腺瘤的时候，如果诊断明确一般建议行手术切除。如果是甲状腺癌，肯定也要行手术切除，要切除双侧的甲状腺，并且要切除肿瘤侧的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(28872)
"垂体大腺瘤手术费用大约2-3万元左右，主要包括麻醉费、药物使用费用及手术费用。垂体大腺瘤如果需要进行手术，可以考虑经鼻入路及开颅两种方式，如果垂体大腺瘤手术切除有难度，那么可以考虑在手术前进行放射治疗，能够使腺瘤体积缩小，等到腺瘤体积缩小之后再进行手术操作，视野相对比较清楚，而且肿瘤切除能够较为彻底。对于进行垂体大腺瘤手术之后的患者需要定期复查，因为垂体大腺瘤手术之后存在一定的复发率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/22收听(62732)
"垂体大腺瘤，目前绝大多数的情况下都是选择经鼻蝶入路切除垂体瘤手术治疗，也就是俗称的微创。是从鼻子进去，然后打开一定的鼻腔粘膜，将鼻骨或者是上鼻夹进行适当的切除，暴露鼻腔的后壁，也就是蝶窦的前壁，应用特制的咬骨钳将骨质进行咬除，就可以看到里边的相应的蝶窦，这个时候向上探及就可能会发现到垂体瘤等一系列的情况，然后用咬骨钳进行适当的咬除周围异常的骨质，用刮匙进行适当的刮除，但是一定要在术中保持轻柔操作，切记不要损伤周围的血管、神经等一系列的情况，基本上进行刮除完毕之后手术就可以结束。在手术结束之后应用膨胀海绵继续塞鼻腔，这样有助于止血，有的情况下，如果破损比较大，还需要进行相应的颅骨修补。"
2019/07/18收听(63144)
垂体是人体的重要内分泌器官，会分泌较多激素，同时垂体周围有视神经、视交叉等重要结构。垂体脓肿常... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/23播放(80322)
垂体是人体的重要内分泌器官，会分泌较多激素，同时垂体周围有视神经、视交叉等重要结构。垂体脓肿常...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/23播放(80322)
"垂体脓肿手术后可能会有一些后遗症状，它这种后遗症状绝大多数和疾病本身是相关的，比方说术前已经出现的垂体靶腺、甲状腺、肾上腺、性腺的功能低减，以及后叶的破坏，多饮多尿、尿崩这些有的时候在术后还需要用药物维持性的治疗。手术引起的相应的后遗症可能包括脑膜炎、菌血症等等。如果出现这些情况可能需要用抗生素做进一步的治疗。"
幸兵│北京协和医院
2018/04/16收听(45170)
对于手术所存在的风险都是相对的，比如如果垂体大腺瘤与周围组织粘连比较紧密，手术难度也会增大。对于垂体大腺瘤及手术风险可能会存在的有：1、出血，如果垂体大腺瘤与周围组织粘连紧密，在分离过程中，很容易导致出血；2、对于垂体瘤手术操作过程中，不可避免会损伤到垂体柄。如果损伤到垂体柄，患者有可能会在后期发生尿崩症，大多数尿崩症都可以治愈，但是极少数会遗留有永久性尿崩症；3、垂体大腺瘤进行手术之后，还有可能会并发垂体功能低下、颅内感染、脑脊液漏等风险的存在。
2019/07/10收听(19414)
垂体的解剖位置，应该是在大脑C位，大脑正中间，是从两个眼睛中间，鼻梁根部垂直进去约10cm，就... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/05播放(53958)
垂体的解剖位置，应该是在大脑C位，大脑正中间，是从两个眼睛中间，鼻梁根部垂直进去约10cm，就...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/05播放(53958)
垂体是位于大脑中央、一个非常小但功能强大的腺体。受下丘脑的控制，大脑皮层收集的情感和信号会传递... 杨丽│湖南省人民医院 2023/10/27播放(25366)
垂体是位于大脑中央、一个非常小但功能强大的腺体。受下丘脑的控制，大脑皮层收集的情感和信号会传递...
杨丽│湖南省人民医院
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垂体瘤是一种生长在垂体前叶的肿瘤。对于功能性垂体微腺瘤来说，肿瘤本身可分泌激素，导致内分泌功能... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/09播放(79470)
垂体瘤是一种生长在垂体前叶的肿瘤。对于功能性垂体微腺瘤来说，肿瘤本身可分泌激素，导致内分泌功能...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/09播放(79470)
对于功能性垂体微腺瘤需要治疗，因为瘤本身分泌一些激素，这些激素可以引起病人的很多并发症，还会引起不孕不育，导致垂体功能低下。所以不论从哪个方面来说，功能性垂体瘤都应该积极地进行治疗。
2017/10/18收听(18412)
肺部结节需不需要手术与结节的形态和它的良恶性有很大的关系，肺部结节是近些年胸部早期肿瘤中最为活... 申东峰│山西省中医院 2023/02/19播放(53390)
肺部结节需不需要手术与结节的形态和它的良恶性有很大的关系，肺部结节是近些年胸部早期肿瘤中最为活...
申东峰│山西省中医院
2023/02/19播放(53390)
"肾上腺是人体里一个重要的内分泌器官，它具有分泌激素的作用，有很多的激素都是由肾上腺分泌的，像去甲肾上腺素，多巴胺还有肾上腺素这些。肾上腺本身体积虽然小，但是它上面一旦有结节或者肿瘤，这个差别是很大的，可以有恶性的，也可以有良性的，即使是良性，因为它一旦合并结节以后，有一些具有跟肾上腺一样的内分泌功能，可能会引起功能性的肾上腺肿瘤，导致一些激素分泌过多，出现相应的临床症状。有的可能会有严重的高血压这些症状，所以一旦有结节，最好还是手术治疗，避免激素过多，引起一些临床症状，具体是良性的，恶性的，需要手术切除以后做病理，然后来确定。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(46460)
"脑部如果出现小结节，是否需要手术，要看结节的性质而定，如果是肿瘤建议手术切除，如果是钙化灶不需要手术治疗，具体如下：1、手术切除：脑部出现的小结节，大部分考虑为脑部肿瘤，通常无论是良性或恶性，一旦发现都应该通过手术的方式加以治疗。通过在显微镜下，将肿瘤进行完整切除，术后留取少量的肿瘤组织做病理检查，根据病理检查的结果，决定后期是否需要接受放疗、化疗等相应的治疗。2、不需要手术治疗：部分患者还可能会出现局部的钙化灶，尤其是在双侧侧脑室的体部，可能表现较为明显。对于脑部的钙化灶，一般不建议通过手术的方式来进行治疗，定期注意观察、随诊就可以了，往往无需做特殊处理。因此，当发现脑部的小结节时，首先应选择前往当地医院就诊，请神经外科的医师帮助判断一下目前的情况。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/04收听(79232)
"脑部小结节是否需要进行手术治疗，一定要根据实际情况进行判断。在临床当中很多患者脑部都会有一定的小结节、钙化斑、囊肿等，一定要明确病情的变化趋势。如果只是偶尔发现，患者也并没有特殊的临床症状，实际上也并没有在短期之内急速增大，其不需要特殊处理。偶尔引起头痛、头晕，可以采取内科药物口服方式进行治疗。如果在观察期间，脑部小结节突然之间的增大或者压迫周围组织，形成了明显的临床症状，需要通过外科手术进行治疗。但是手术毕竟有一定的风险，不是所有的手术都能够万无一失，所以一定要慎重考虑。能采取内科药物治疗，尽量以内科药物为主，实在没有办法再进行手术治疗。"
2019/12/27收听(10958)
肾上腺结节比肾上腺肿瘤就会轻微或小很多。至于结节需不需要做手术，要看结节是有没有功能的。如果说... 李茂章│惠州市中心人民医院 2023/07/07播放(74292)
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2023/07/07播放(74292)
乳腺增生结节发病率很高，10%女同志都有乳腺增生结节，需明确增生结节的大小，还要做进一步检查，... 樊帆│江西省肿瘤医院 2023/12/10播放(90270)
乳腺增生结节发病率很高，10%女同志都有乳腺增生结节，需明确增生结节的大小，还要做进一步检查，...
樊帆│江西省肿瘤医院
2023/12/10播放(90270)
乳房的结节不一定需要手术，需要根据乳房结节进行评估。通常乳房结节由影像学发现，影像学包括彩超、... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2023/02/20播放(62124)
乳房的结节不一定需要手术，需要根据乳房结节进行评估。通常乳房结节由影像学发现，影像学包括彩超、...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2023/02/20播放(62124)
"肾上腺结节并不一定必须进行手术治疗，通常情况下，需要根据肾上腺结节大小，以及肾上腺激素检查结果来判断。若肾上腺结节比较小，肾上腺激素以及血压、血钾等检查结果正常，通常不需要进行手术治疗，后续可定期复查，观察结节大小变化情况即可。如果肾上腺结节比较大，肾上腺激素分泌出现异常或者血压异常等，则需考虑进行手术治疗。但需要注意的是，最终是否进行手术，还需根据患者具体身体情况来判断。如果患者年纪过大，并存在手术禁忌症，则有可能无法进行手术，则可考虑进行药物保守治疗。总之，手术治疗肾上腺结节并不是唯一的治疗方式，是否需要进行手术则需要到医院泌尿外科就诊，依据医生的评估诊断而定。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/02/02收听(49304)
"大结节撕脱性骨折是否需要手术，主要取决于撕脱骨折移位的程度，具体情况如下：1、不需手术：如果撕脱骨折块移位较轻，向上位移的距离较短，通常可以不进行手术。此时可以采用保守治疗，用超肩夹板进行固定，或者使用超肩支具进行固定，固定期间将上肢悬吊于胸前，固定的时间是一个月左右。一个月后可以拆除支具或夹板，进行肩关节的功能训练，大多数患者都可以恢复到正常。2、需要手术：如果大结节骨折向上移位程度较大，要进行手术治疗，不然容易引起肩峰撞击综合征。在术中要将撕脱的骨块进行固定复位，术后悬吊胸前大约3-4周，四周后开始进行肩关节的功能训练，如此才可以防止骨折引起的后遗症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/14收听(81904)
湖北省中西医结合医院 温暖
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