中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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一般尿路感染如单纯膀胱炎不会影响肾脏，也不会导致肾炎，只有慢性肾盂肾炎或急性肾盂肾炎频繁发作时，才可能影响病人肾脏，出现肾小管间质损伤。尿路感染引发的肾炎，可出现小分子蛋白尿、低比重尿、夜尿增多等，具体如下：
1、小分子蛋白尿：肾小管对小分子蛋白重吸收减少，导致小分子蛋白从尿中排出；
2、低比重尿：肾小管对水重吸收减少，导致病人尿液浓缩功能受到一定影响，会出现低比重尿；
3、夜尿增多：正常时白天尿量和夜间尿量之比是2:1，如果两者达到1:1，通常认为是夜尿增多。
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"尿路感染引发肾炎的症状有腰痛、小便有泡沫等症状。尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等疾病，若尿路感染治疗不彻底或病情反复发作，变成慢性炎症，而慢性炎症会影响肾脏，累及肾间质、肾小球等，故而引起间质性肾炎、肾小球肾炎等疾病。尿路感染引发肾炎，常见的症状有腰痛、小便有泡沫、小便发红、乏力、纳差、双下肢浮肿等。产生以上症状的原因是炎症刺激，故而患者出现腰痛，炎症影响肾小球和肾间质，造成肾小球硬化及间质性炎症。患者尿中有蛋白及红细胞，体内白蛋白下降造成低蛋白血症，故而出现浮肿、小便有泡沫、小便发红、纳差等症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/09收听(40588)
"经常尿路感染则会引发的相应的病症：第一、慢性感染，这样患者在机体免疫力降低的时候或者在一些诱因的状态下，比如过度的劳累、憋尿或者长时间没洗澡时，就可以出现感染复发的情况。第二、患有结石的概率提高，经常尿路感染，尿液中含有较多的细菌，这时可以混杂脱落的上皮加尿液中的一些电解质而形成有感染性的结石。第三、可以造成有泌尿道的狭窄，比如经常的反复的尿道炎，可以造成尿道黏膜僵硬管，管腔狭窄，患者就会出现有排尿费力、排尿困难的症状，反复的肾脏感染则可以导致有肾功能不全或者肾功能下降的情况。第四、经常尿路感染还容易引起肾积水或尿潴留的概率提高，而且还可以造成有患者的菌血症，出现有体温持续性的升高、过度消耗、消瘦、劳累，或者出现有膀胱挛缩而导致患者尿频、尿急、储尿能力下降等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/04收听(82472)
"题目所说的尿路感染、肾炎是两回事，尿路感染使病原微生物侵入机体以后，特别是侵入泌尿系统以后产生的一种感染性疾病，主要症状是尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激征，以及体温升高、腰疼或者叩击痛，以及尿中出现白细胞或者血中白细胞增高、中性粒细胞增高。肾炎是一种免疫系统疾病，主要症状有双侧下肢，尤其至足踝部的水肿，眼睑出现水肿，早晨起来第一次小便可以出现泡沫增多，而且这种泡沫在短时间内不消失。某些人可以出现胸腔积液、腹腔积液，乃至心包积液的症状，严重肾炎的患者可以出现高血压、肌酐升高。所以说，尿路感染是一种感染性疾病，而肾炎是一种免疫性疾病，不是一种疾病，各自具有各自特征性的临床表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/31收听(48888)
尿路感染引发的腰痛，主要以腰背部胀痛为主。出现这种情况患者可能同时有畏寒、发热，也会有尿频、尿... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/02/28播放(74316)
尿路感染引发的腰痛，主要以腰背部胀痛为主。出现这种情况患者可能同时有畏寒、发热，也会有尿频、尿...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/28播放(74316)
引发尿路感染的致病菌较多，大致分为普通致病菌、性传播疾病致病菌以及特殊病原菌，具体如下： 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/16播放(71292)
引发尿路感染的致病菌较多，大致分为普通致病菌、性传播疾病致病菌以及特殊病原菌，具体如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/16播放(71292)
前列腺炎是男性常见病、多发病，临床主要表现为尿道刺激状，包括尿频、尿急或尿痛。在临床当中前列腺炎也常常容易引起尿道炎，因为前列腺炎和尿道炎都属于泌尿系感染，而且他们两个的症状为相似，都具有尿道刺激症的表现。因此当前列腺炎引发的尿路感染时，进行治疗的思路是一样的，中医、中药主要是应清热解毒、利湿通淋类药物，如银花泌炎灵、八正胶囊、热淋清颗粒等，或者一些口服的西药，常用的西药有头孢地尼、利复星、阿奇霉素，或者美满霉素等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/03收听(97396)
"关于肾炎的发病原因分为原发性和继发性两个方面，原发性方面目前研究尚未完全明确具体的病因，大多数与自身免疫功能紊乱，比如T淋巴细胞和B淋巴细胞的异常增殖活化，对肾小球超微结构的功能造成影响有关。对于继发性肾炎的常见原因可以有血糖控制不好的糖尿病，血压控制不好的高血压以及乙型病毒性肝炎、过敏性紫癫、多发性骨髓瘤、M蛋白、轻链蛋白，还有风湿免疫系统疾病里边的干燥综合征、系统性红斑狼疮甚至包括类风湿性关节炎以及代谢病里边的肥胖因素都可以出现肾炎的表现。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/06/17收听(28744)
尿路感染通常不会引发尿毒症。因为尿路感染，多数是急性的细菌性感染。经过抗菌药物治疗，甚至不治疗... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/25播放(47443)
尿路感染通常不会引发尿毒症。因为尿路感染，多数是急性的细菌性感染。经过抗菌药物治疗，甚至不治疗...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/25播放(47443)
"尿路感染会引起高烧，急性感染可以造成尿路黏膜糜烂，造成细菌侵犯尿路黏膜下层，侵入血液系统之中就会造成菌血症，患者就会出现寒战、高热的现象甚至体温可高达40℃以上，同时可伴有尿频、尿急、尿道内疼痛或者出血等，这都属于泌尿道严重的感染所致，需要进行尿培养和血培养来明确感染菌，及早选择抗生素进行治疗。长时间的高热对机体的损害较大，可以造成各个系统的损害，所以需要及早使得体温恢复正常，尤其是儿童，高热可以引起患儿惊厥，所以要尽早控制体温，不可使得体温过高，还需要进行适当的补液，如果患者可以饮水，则建议适当多饮水，如果不能饮水，则需要静脉输注葡萄糖或者生理盐水等，进一步的补充水分。补充水分可以增加尿量，维持尿路清洁，使得含有细菌的尿液尽快排出体外，同时可以补充水分，防止因为高热出现脱水的现象。"
2020/03/07收听(89914)
"肾脏结石引发的尿路感染需要到医院进行处理，需要进行清洁中段尿的培养和药物敏感试验检查，然后根据检查的结果来针对性地选择药物抗感染治疗，等待感染治愈以后，才能进一步进行体外冲击波碎石或者手术等治疗结石，否则感染没有得到有效的控制，进行上述治疗措施，有可能会造成感染的播散，造成患者出现菌血症、脓毒血症等表现。肾脏结石引发的尿路感染，最常见的原因就是因为结石导致了尿路梗阻，这时造成了肾积水，久而久之就会形成有肾积脓感染的症状，也可能是结石与肾盂或者与输尿管黏膜等发生了摩擦而导致黏膜破溃，这样尿液直接接触破损的黏膜，就可以导致感染发生。在治疗过程中，抗感染治疗的同时需要辅助多饮水、多排尿，但是如果结石造成了完全性的梗阻，造成了肾脏积脓、严重的感染等，则需要进行肾脏穿刺造瘘引流或者输尿管支架管引流等，将梗阻解除，再抗感染，再进一步处理结石。"
2020/03/04收听(32052)
尿路感染是有可能引起阴道炎的，主要分为以下几种情况：一、女性患者患有尿道炎，有可能将这种炎症通过尿道外口播散到会阴区，然后再通过阴道外口进入阴道形成炎症，也就是通常所说的逆行感染。二、男性患有尿道感染，通过性生活将这种感染或者病原菌传播给女方，造成患者的阴道炎症。无论哪一种情况都有可能出现阴道瘙痒、出血等临床症状，需要进行详细的检查、治疗，如果是第二种造成的感染需要夫妻同治。
王世平│济南市人民医院
2020/05/20收听(22452)
尿路感染是泌尿外科常见的疾病，临床主要表现为尿路的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。尿路感染常是反复发作，很容易转为慢性病，其中一些日常的生活、饮食、工作习惯都有可能诱发尿路感染。受凉以后引起尿路感染，当机体受凉以后，整个免疫力较低，很容易引发尿路炎症。因此，患有尿路感染的患者平时一定要注意保暖。此外，除了不着凉以外也不要吃辛辣、刺激类的食物，包括吸烟、饮酒、辣的火锅等等。另外，有一些感冒或者是发烧的情况也会引发尿路感染。总而言之，凡是导致机体抵抗力下降的因素，都有可能诱发尿路感染的发生。
2020/05/09收听(68934)
"糖尿病比较容易引起尿路感染，特别是对于女性患者，引起尿路感染的几率比男性患者会更加明显，因为女性尿路比较短，发生逆行感染的几率比较大，因为糖尿病患者的尿糖水平都是比较高的，所以尿液中含糖量过高，就容易引发泌尿系的感染。对于糖尿病引发泌尿系感染的患者，如果有比较典型的尿频、尿急、尿痛的症状，患者一方面应该多喝水，另一方面及时到医院就诊，医生会根据患者的病情，给予口服或者静脉的抗生素治疗泌尿系感染，同时患者应该注意加强血糖的控制。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/27收听(87320)
"尿路感染一般不会引发尿毒症，尿路感染是临床常见病、多发病。尿路感染最常见的是下尿路感染，比如急、慢性膀胱炎及尿道炎等。另外还有上尿路感染，比如急、慢性肾盂肾炎。尿毒症是由于各种原因导致肾功能恶化，肾功能完全丧失使体内毒素不能排出体外。随着抗生素品种的不断增加，尿路感染的患者一般都能够得到及时、有效的抗生素治疗，一般病情不会发展到影响肾脏功能的程度。但需要注意的是，有少数的慢性肾盂肾炎，如果没有规范、有效的治疗，导致长期、反复发作，有可能影响患者肾功能，最终出现尿毒症。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/26收听(54908)
"输尿管结石可以引发尿路感染，引发感染的原因往往由于结石本身所造成的梗阻，或者造成局部黏膜破溃，这时就比较容易发生有感染。尤其是已经造成有输尿管梗阻的患者，可以引起肾积脓，甚至造成有感染性休克的表现。所以，对于输尿管结石的患者则需要及早的进行治疗，如果结石长期停留，有可能导致感染、导致有肾功能的损害，甚至导致有重度肾积水、肾功能完全丧失等风险。输尿管结石一般引起感染，主要表现为患者尿路刺激症状伴有体温升高，最初表现为尿频、尿急、排尿疼痛伴有结石所在部位的疼痛感，其后可以出现有脓尿或者出现有体温升高，同时可能会伴有寒战的现象。这时需要立即到医院进行处理，给予药物抗感染治疗，必要时需要进行肾脏穿刺引流，将肾积脓引流出来，这样感染才可以得到有效的控制。"
2020/08/05收听(84976)
"发生尿路感染时会有尿蛋白的现象，正常人的尿液中不会含有尿蛋白，因为尿蛋白会被重吸收，尿路感染会破坏尿路的上皮黏膜，导致尿蛋白的重吸收也被破坏，所以可能会导致尿蛋白漏出。尿路感染的患者不仅有尿蛋白的出现，也会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性，甚至会有脓细胞出现。如果出现脓细胞，说明感染比较严重，需要及时通过相关的检查确诊，再选择药物治疗，比较好的抗生素是喹诺酮类的抗生素。患病期间患者要多喝水、勤排尿，可以冲刷尿道，减轻感染，而且多喝水是可以预防尿路感染比较好的生活习惯。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/20收听(63126)
"引发尿路感染的原因：1、个人因素，如未注意个人卫生，未及时清洗或者接触污染物等因素。2、自身免疫系统功能下降，若合并有其他系统感染、各种手术后体质虚弱、合并有糖尿病或者周围器官的感染，如妇科的炎症波及至泌尿系统而感染等。3、局部细菌毒力增强，如急性期细菌繁殖或者定植菌大量繁殖而引起泌尿系统感染。4、合并有泌尿系统的畸形或者其他梗阻性病变。如合并有结石，结石可致黏膜损伤而出现泌尿系统感染。如合并有前列腺增生症，排尿困难而导致膀胱内残余尿增多，久而久之造成反复的泌尿系统感染。如各种手术后的泌尿系统的损伤或者导尿操作等，均可导致外源性的泌尿系统感染发生。"
2019/02/12收听(54426)
肾炎和尿路感染是两类疾病，肾炎主要是由于免疫炎症引发肾脏的病理学改变，而肾盂肾炎是细菌感染引起... 于为民│山西白求恩医院 2023/02/22播放(66556)
肾炎和尿路感染是两类疾病，肾炎主要是由于免疫炎症引发肾脏的病理学改变，而肾盂肾炎是细菌感染引起...
于为民│山西白求恩医院
2023/02/22播放(66556)
肾炎和尿路感染是完全不同的两个概念，肾炎是指由各种原因引起的肾脏免疫性炎症，确诊需要做肾脏穿刺病理活检。治疗方面需要使用激素，甚至免疫抑制剂。治疗的疗程相对较长，大约需要一年左右的时间。尿路感染是指由于细菌或真菌导致的泌尿系统炎症，患者大多有尿频、尿急、尿痛的症状。治疗方面需要使用头孢类抗生素或抗真菌药物，疗程一般在两周左右，并且需要进行尿液细菌或真菌培养指导临床治疗。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/27收听(59792)
"尿路感染跟肾炎的区别有：1、尿路感染是尿道内被细菌和病菌入侵、炎症刺激造成的，尿路感染会有尿频、尿急、尿痛的症状，与平时不注意个人卫生、不洁性生活有一定关系，尿路感染的患者尿液中会有白细胞增高。2、肾炎是一种免疫性疾病，主要是由于免疫力下降、感染或者其他疾病诱发引起的，常见的肾炎有肾小球肾炎、肾盂肾炎，肾炎患者常见的症状有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，严重的会伴有高热、腰痛的症状。肾炎患者尿液中不仅会有白细胞增高，而且还伴有蛋白尿，尿路感染只是单纯的白细胞增高，并不会伴有蛋白尿的出现，尿路感染和肾炎是完全不同的疾病。"
2020/03/17收听(63268)
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