颅底骨折耳朵出血的原因主要是由于血管损伤、脑脊液外漏，具体如下：

1、血管损伤：颅底发生骨折多数是线性骨折，只有特别严重的损伤才为暴力性的骨折。颅底线性骨折可以损伤脑膜组织，引起脑脊液外漏，并可损伤血管，导致出血。而脑脊液和血液经鼓膜进入外耳道，产生耳朵出血的临床症状。通过CT扫描，能够确认颅底骨折；

2、脑脊液外漏：颅底骨折合并耳朵出血，可以保守治疗。一般经过1-2周的治疗，出血会逐渐停止，鼓膜组织会逐渐修复，脑脊液外漏也会停止。如果患者症状持续超过1个月，则需要复查头部CT，必要时需要采取手术治疗。

综上所述，在颅底骨折耳朵出血的情况下，患者应及时到医院专科门诊就诊，由专科医生对患者进行详细的体格检查、影像学检查，尽快明确颅底骨折的严重程度，针对骨折进行处理。如果程度较轻，保守治疗即可。如果程度较重，需要采取手术治疗。患者需要配合主治医生，尽早明确诊断，尽早接受治疗。