首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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碎完石第2天为什么会疼，原因是通过体外冲击波碎石，较大的石头碎成小石头，小石头沿着输尿管往下排的过程中就会出现疼痛。患有泌尿系结石的患者是否要采取体外冲击波碎石，需要根据病人结石的大小来定，如果病人的结石在2cm以下，无论是在输尿管还是在肾内，都可以采取体外冲击波的碎石方式。
同时体外冲击波碎石还有禁忌证，如果患者曾经进行过心脏起搏器手术或患者为孕妇，不建议进行体外冲击波碎石。此外肥胖患者如果做体外冲击波碎石，无论是采取X线还是B超都不容易定位，所以上述患者不能采取体外冲击波碎石。
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"碎完石第二天还疼，主要考虑结石未排出，需要进一步治疗。体外冲击波碎石是治疗肾结石、输尿管结石的有效方式，但碎石并不能保证一次性将结石击碎，并排出体外，通常需要辅助排石药物、扩张输尿管的药物、大量的饮水和运动。部分患者可能需要多次碎石，才能达到治愈的效果。如果在碎石后出现还有疼痛的情况，主要是结石仍未排出，或者结石已经击碎成小块，在输尿管内形成了石街，堵塞输尿管而引起疼痛，此时还需要进一步的治疗。另外，在体外冲击波碎石后，可能导致肾被膜下血肿，此时肾包膜张力增高，也会引起疼痛症状。因此，如果在碎石后第二天仍然疼痛，不要盲目地进行止痛治疗，应该及时就医，进一步行彩超或者CT检查来明确病情，并及时给予相应的治疗。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(25419)
"泌尿系统结石会产生非常明显的腰痛，特别是在敲击疼痛的地方，疼痛会更加明显，产生绞痛甚至恶心呕吐。只有在彩超检查结果发现石头比较大，并且通过简单的喝水排尿，没有办法让石头排出来，才会考虑体外碎石的治疗。因为石头在泌尿系统对会产生非常严重的损伤，而这个损伤需要一段时间的愈合，所以并不是把石头排出去了之后，腰疼的问题就解决了，损伤的部位也要一个月左右慢慢愈合。另外要是排除了这种可能性，还得注意，是不是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄这些方面的情况引起的腰疼，并不是只有泌尿系统结石才会出现腰疼。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/20收听(31404)
碎完石还特别疼， 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/04/08播放(33326)
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/04/08播放(33326)
肾结石患者进行碎石术后依然存在疼痛属于正常的情况。因为碎石的目的是将石头打碎而并非使结石消失，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/21播放(67366)
肾结石患者进行碎石术后依然存在疼痛属于正常的情况。因为碎石的目的是将石头打碎而并非使结石消失，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/21播放(67366)
"肾脏结石碎完石以后还疼是常见的表现，体外冲击波碎石目的主要是将结石击碎或者促进结石移位，促进结石排除，并非是止痛的治疗，经过体外冲击波碎石以后，如果结石移位或者结石体积减小，疼痛可能会减轻，但是不会立刻消失，碎石以后需要辅助止痛的药物缓解疼痛。体外冲击波碎石以后结石体积减小，排石量增多，疼痛可能反而增多或者加重，因为在排石的过程中，患者会出现比较明显的疼痛，必要时仍然服用止痛的药物缓解疼痛。体外冲击波碎石是无创伤的治疗方式，并非是将结石开刀取出，所以结石没有排出，患者的疼痛就可以间断出现或者持续出现，甚至部分患者体外冲击波碎石治疗以后，结石急性的梗阻形成石阶，此时需要进一步的手术处理，才能彻底缓解疼痛，去除结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(58120)
"体外碎石术是治疗泌尿系统结石安全、快速、有效的一个微创治疗方法，体外震波碎石并不影响性功能，因此碎完石并没有同房的禁忌，能否同房完全取决于个人的症状以及感觉。有些人体外碎石后可能会残留结石的疼痛，有可能会出现发热、腰痛、血尿等症状，这时候就建议不要勉强同房，否则可能性生活质量会明显下降，活动起来也可能会受限。如果碎完石并没有明显的不适感，完全可以进行性生活。碎石以后需要注意的应该是多喝水，注意体温有没有升高，注意有没有血尿，可以将尿液收集到容器中看看下面有没有沉淀的碎石。当然碎石后毕竟也是进行了一个治疗，也不建议过度频繁的性生活，还是要注意休息。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(41620)
"人体在进行泌尿系统碎石手术以后有可能出现发热，应该根据体温升高的具体程度进行判断，在手术之后，会出现短暂性的体温升高，不会大于38.5℃，主要是由于手术麻醉以及用药、人体应激引起的体温轻度的升高，属于机体免疫力自我升高的表现，对人体是有益的反应。还有是由于手术，比如开放性的手术导致的炎症因子的升高，或者血液流出较多，引起了人体的机体的变化，比如吸收热，但是温度都不会超过38.5℃。如果是术后出现了38.5℃以上的体温，有可能是肾结石有局部的感染，由于碎石导致了局部的感染的病灶扩散，而且脓液会通过泌尿系统排出体外，在碎石的过程中有可能逆流入血引起发热，需要及时的进行抗炎对症治疗，防止疾病进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/01收听(37790)
"结石碎完后疼痛是因为结石在往下移动导致的。建议可以肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速的缓解疼痛，一般3-5分钟发挥作用。推荐大家继续多喝水，每天喝水量应该大于2000ml，吃消炎药可以有效的预防感染，吃排石药物可以有效的利尿，促进结石的排出。对于结石移动的过程，它肯定会不断的出现疼痛。结石刺激输尿管黏膜，导致黏膜水肿，输尿管痉挛就会出现疼痛、恶心、呕吐。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(41172)
进行不同的碎石方式如体外冲击波碎石、内镜下肾结石碎石手术，有不同的碎石后疼痛时间，具体如下：<... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(38574)
进行不同的碎石方式如体外冲击波碎石、内镜下肾结石碎石手术，有不同的碎石后疼痛时间，具体如下：<...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/13播放(38574)
"碎完结石的注意事项：1、多饮水，每天饮水量要>2500ml以上，碎石只是通过一些无创或者有创的方法，将结石在体内击碎或使用手术的方式击碎，体内可能残有击碎的碎石粉末，这时要通过大量饮水，多排尿，将体内的残石粉末通过排尿的方式排出体外。所以需要保证一定的饮水量，维持一定的尿量促进排石。2、适当多运动，排石过程中适当多运动，可以增加重力性排石的作用。只要患者没有禁忌，则可以适当的跑步、跳动，都可以促进结石尽快的排出体外。3、饮食上应当减少盐分过高的食物摄入，减少油脂蛋白类的食物摄入。盐分过高可以导致尿液中的钙质排含量增加，可以导致原有结石体积进一步的增大。油脂或者高蛋白的食物，也可以增加患有结石的概率，所以在日常生活中需要控制好饮食。"
2020/04/11收听(37936)
"通常情况下，结石碎石完了之后，皮肤区域的疼痛症状往往会在1-2天之内消失，而且疼痛本身强度并不是很大。绝大多数肾结石的患者做体外冲击波碎石的过程中，会有皮肤的冲击波的刺激和振荡造成的疼痛感。结石碎石以后如果碎石的残块比较大，在排石的过程中会出现疼痛的问题，疼痛会比较剧烈，有严重的腰痛、腹痛甚至恶心、呕吐、肉眼血尿等症状，建议尽早去医院了解后期的处理办法，考虑是否放双J管或者做二期体外碎石。对于内窥镜下的肾结石碎石手术，比如输尿管软镜手术或者经皮肾镜手术，手术治疗完以后肾脏本身是不会疼痛的，如果手术后有疼痛的感觉，往往是因为术后所留置的输尿管支架管会对肾盂、输尿管黏膜以及膀胱造成物理性的刺激，从而产生疼痛症状，所以这样的疼痛症状在临床上不用特殊处理，建议患者平卧休息、多喝水，疼痛症状就会自行缓解，最终拔除体内留置的输尿管支架管以后，疼痛症状就会完全消失。碎石后适量增加饮水量，增多尿量的排出有利于将结石排出，并且也降低泌尿道感染的发生概率。碎石后会持续一定时间的排石过程，需要密切观察结石排出以及血尿情况。同时需要配合医嘱服用对症、解痉以及止血药物，促使碎石后的细小结石顺利排出也能够减轻尿血现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(27744)
体外冲击波碎石后，病人应大量饮水，避免剧烈活动。做完体外冲击波碎石后，多数病人会出现排石现象，由于排石过程中结石划破输尿管会引起血尿症状，病人需口服抗生素预防感染发生。碎完结石后如病人出现发热或腰痛症状时，需及时到泌尿外科就医，通过口服扩张输尿管的药物促进结石排出，通过口服抗生素预防感染发生。碎完结石后病人应适当的运动，通过大量饮水和适当的运动，多数病人小结石会从尿道口排出。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(83798)
碎完结石以后，可能还会出现疼痛的表现。通过体外碎石或激光碎石以及输尿管镜碎石、膀胱镜碎石，可以... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/15播放(65688)
碎完结石以后，可能还会出现疼痛的表现。通过体外碎石或激光碎石以及输尿管镜碎石、膀胱镜碎石，可以...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/15播放(65688)
碎完肾结石后多长时间能同房，应结合患者结石的具体情况、肾功能的情况以及患者身体的一般状况而定，... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/16播放(77148)
碎完肾结石后多长时间能同房，应结合患者结石的具体情况、肾功能的情况以及患者身体的一般状况而定，...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/16播放(77148)
人体在结石粉碎以后仍然会出现疼痛的症状，这是因为结石粉碎成小颗粒以后，会随着尿液逐渐通过输尿管向膀胱排放，但由于结石是不规则的形态，在排出过程当中会划伤输尿管管壁，由于输尿管黏膜下有很丰富的神经组织，因此会感知到疼痛。一般在碎石以后出现疼痛时可以对症应用药物，比如6-542或者口服黄酮哌酯片，都可以起到良好的扩张输尿管管径的作用，结石就会更加通畅的排出。但是有些情况结石碎石并不成功，而且结石长时间的滞留在输尿管内，与黏膜形成包裹性的炎症性结石，也会出现局部的疼痛症状，建议发现这种情况时及时进行治疗，同时也要保持大量的饮水。一般碎石以后疼痛的症状只需要进行对症治疗即可，如果进行复查长时间结石的位置没有变动，需要进行其它方面的治疗，比如腹腔镜输尿管切开取石术。
2019/11/29收听(76398)
碎完结石仍有疼痛感，常见于碎石效果不好、碎块排出的刺激、结石继发感染、碎石损伤，具体如下： 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(30947)
碎完结石仍有疼痛感，常见于碎石效果不好、碎块排出的刺激、结石继发感染、碎石损伤，具体如下：
2023/03/20播放(30947)
结石治疗目前常见的是结石碎石治疗，碎石治疗主要有体外冲击波碎石治疗和腔内碎石治疗两种，体外冲击... 黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/09播放(64226)
结石治疗目前常见的是结石碎石治疗，碎石治疗主要有体外冲击波碎石治疗和腔内碎石治疗两种，体外冲击...
黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/09播放(64226)
肾结石碎石不疼，做体外冲击波碎石时，通常用水囊顶到腰部结石部位，再通过X射线交叉定位后，将冲击... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/13播放(89918)
肾结石碎石不疼，做体外冲击波碎石时，通常用水囊顶到腰部结石部位，再通过X射线交叉定位后，将冲击...
2023/01/13播放(89918)
碎结石包括腔内碎石和体外冲击波碎石两种情况，腔内碎石具体是否会出现疼痛，要根据患者所采用的麻醉方式来进行判断。如果是在局麻下进行手术碎石，存在一定的疼痛感。如果是在静脉麻醉或者椎管内麻醉下进行手术，不存在疼痛。体外冲击波碎石后有可能在局部出现针刺样的感觉，但总体来讲均可以耐受。碎石之后结石需要随着尿液排出体外，这个时候患者就会出现腰腹部的剧烈疼痛，难以耐受，甚至会出现恶心、呕吐等相应的临床症状，就需要进行解痉止痛、对症治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(39320)
一般拔完智齿后第2天可以吃的食物，具体的要根据患者的实际口腔情况、拔牙创的愈合情况、是否渗血以... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/03播放(46051)
一般拔完智齿后第2天可以吃的食物，具体的要根据患者的实际口腔情况、拔牙创的愈合情况、是否渗血以...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/03播放(46051)
湖北省中西医结合医院 温暖
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