北京大学人民医院
肝胆外科
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绝大多数患者有胆囊沉积物时可能没有明显症状,也可能有慢性胆囊炎症状,一般在常规查体、做腹部彩超检查时发现。胆囊中有胆汁,为较复杂的溶液,其中胆固醇、胆酸是两种重要成分,胆固醇在水中不能溶解,在胆汁内依靠胆酸帮助达到溶解状态。如果胆汁中胆固醇相对增多或胆酸量相对不足,胆固醇过饱和而析出物质,胆囊沉积物一般是由胆固醇过饱和导致,是形成结石的前身。
之后由于胆囊功能不好,部分患者会出现慢性胆囊炎症状,如右上腹隐痛不适,尤其在饭后或进食油腻食物后,有时出现嗳气。对于有胆囊沉积物的患者,处理方式首先是控制饮食,尽量避免高脂肪、高胆固醇饮食。其次,胆固醇过饱和时可口服熊去氧胆酸,使沉积物达到再溶解状态,而胆囊功能良好才有可能达到再溶解状态。
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"胆囊沉积物是指在胆囊壁上形成相应结晶或异常改变,逐步进展可能发生胆囊结石或胆囊息肉,主要是胆汁性状或构成成分出现了相关异常,从而析出相应沉积物。一定要注意改善饮食习惯、改善生活习惯。注意相关病因预防,如减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,减少油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,戒烟、戒酒,并且积极的运动锻炼、多饮水,促进胆汁稀释、排出。必要时肥胖的减肥、饮酒的戒酒,并且给予相应药物治疗,主要给予利胆药物,促进胆汁排出,减少沉积物。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(82520)
患者出现胆囊沉积物,是由于胆囊收缩、排放功能受到影响,导致胆汁排放不畅,而出现胆泥淤积在胆囊中... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/23播放(84148)
患者出现胆囊沉积物,是由于胆囊收缩、排放功能受到影响,导致胆汁排放不畅,而出现胆泥淤积在胆囊中...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/23播放(84148)
"胆囊内沉积物是胆囊影像学的一种表现,是通过彩超、CT或者是磁共振发现。胆囊内的沉积物有可能是胆汁淤积,也有可能是泥沙样的结石,对于胆汁淤积和泥沙样的结石,临床上并不一定引起症状,也可能并没有肝功能异常,当然,有些情况下可能造成胆囊炎,临床上主要表现为右上腹的疼痛,可以向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,以及腹胀等相关临床症状,具体如下:1、胆汁淤积:胆汁淤积并不一定需要进行手术治疗,此时可以考虑给予低脂饮食、规律饮食,吃早饭,择期复查影像学来观察胆汁淤积是否已经出现了改善,必要时可以考虑口服药物进行处理。2、胆囊内泥沙样结石:如果范围比较大,临床上出现结石性胆囊炎的症状时,这时应当考虑进行手术治疗,反复发作的胆囊泥沙样结石,有可能造成胆囊萎缩,甚至是胆囊癌,小的泥沙样结石还有可能下行进入胆总管而引起胰腺炎,造成严重的后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/11收听(43588)
胆囊沉积物可以包含胆固醇性结晶或者泥沙样结石,如果是少量的,再经过积极的饮食调控、生活习惯改善、用药治疗,有可能消除。但如果是大量的,消除的难度较大。胆囊沉积物如果引起相应的胆囊炎急性发作时,需要给予消炎、解痉、利胆对症的处理。如果保守治疗无效的,还需要考虑手术治疗。其中胆固醇性结晶主要是由于胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调,从而吸出相应胆固醇结晶。首先要进行饮食的调控,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,并且多饮水,运动断裂,给予适当的利胆药物,如熊去氧胆酸,来进行积极的应对,有可能能够让胆固醇结晶逐渐的缩小,并且消失。泥沙样的结石如果是少量的,可以使用利胆排石的药物,看是否能够有效的缓解。如果在使用药物的过程中出现急性发作的症状,一定要注意及早的给予手术治疗。
2020/07/10收听(69220)
胆囊沉积物有可能是胆固醇性结晶或胆囊泥沙样结石,是否可以清除主要是取决于是否能够得到有效调控:... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/16播放(79378)
胆囊沉积物有可能是胆固醇性结晶或胆囊泥沙样结石,是否可以清除主要是取决于是否能够得到有效调控:...
2023/01/16播放(79378)
胆囊里面的沉积物有可能通过药物以及饮食改善,随着胆汁排出体外。但有部分胆囊的沉积物,可能会诱发... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(33706)
胆囊里面的沉积物有可能通过药物以及饮食改善,随着胆汁排出体外。但有部分胆囊的沉积物,可能会诱发...
2023/05/24播放(33706)
"胆囊沉积物可能就是我们所说的胆汁沉积浓稠形成的胆泥样的胆结石。这种情况我们可以吃一些溶石的药物,比如熊去氧胆酸,但是这种药物需要长期服用,最少需要服用半年以上的时间。平时还需要清淡一点的饮食,多吃一些蔬菜、水果,避免一些高胆固醇、高脂肪食物的摄入,戒烟戒酒,适当的锻炼,保持好一个良好的饮食习惯,预防胆囊炎的发作。如果泥沙样的胆结石,反复的发作胆囊炎,这种情况还是建议需要积极的手术治疗为好,一般手术的方式就是将胆囊切除。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/06收听(16306)
可能指的是胆囊的离散结石,但是就是现在针对胆道的结石,一般很少提到溶石这个情况,一般提到溶石、... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/17播放(40592)
可能指的是胆囊的离散结石,但是就是现在针对胆道的结石,一般很少提到溶石这个情况,一般提到溶石、...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/17播放(40592)
炎性沉积物和普通沉积物基本相同,有时很难进行鉴别。炎性沉积物是胆囊或胆管中有炎症存在,导致胆汁... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/06播放(65836)
炎性沉积物和普通沉积物基本相同,有时很难进行鉴别。炎性沉积物是胆囊或胆管中有炎症存在,导致胆汁...
2023/01/06播放(65836)
"女性如果检查发现膀胱沉积物多存在泌尿道出血导致血凝块沉积,或者出现泌尿道感染而导致炎性产物沉积,这时可能会出现的症状:1、尿路刺激症状,包括尿频、尿急、排尿疼痛或者小腹部隐痛等不适,这是由于继发性慢性感染而导致细菌代谢产物增多所致,随着感染被治愈以后可以逐渐消失。2、血尿、尿液颜色发红,这是由于泌尿道急性炎症出血以后,在膀胱内有沉积的血凝块就可以导致尿液颜色始终发红或者发黑等症状,需要进一步的进行尿液化验检查来明确。3、尿液混浊现象,在排尿的过程中膀胱的沉积物可以随着尿液被排出体外,就可以表现为尿液混浊,出现异常的沉淀物等表现,甚至有时伴有尿道一过性的刺痛症状等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/18收听(26528)
"膀胱沉积物通常为影像学检查所报告,沉积物可能是血肿,也可能是结石、感染灶,需要进一步的膀胱镜检查来明确。当发生泌尿系统感染时,则可出现膀胱内尿液浑浊伴絮状沉淀。长期未排尿状态下或长久憋尿状态下,检查时可见膀胱内尿液混浊。当静置或平躺,则可见在膀胱底存在沉淀物,需要进一步膀胱镜检查或者尿液培养检查。当膀胱内存在多发散在的结石时,也可出现在膀胱底部出现沉淀物,并且沉淀物后具有声影或者具有高密度的亮点等,则做考虑是否存在有膀胱结石。当膀胱内出血,则有可能沉淀有血凝块,通常都有明显的血尿病史。血尿后再次复查膀胱的B超或者CT,则可见膀胱底部有少许血肿而表现为沉淀物的存在。"
2019/05/14收听(55098)
肝脏沉积物大部分都与肝脏代谢有关,比如肝脏铁质的沉积,有时候可能会引起肝脏的密度不均匀、不均匀... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/03播放(38737)
肝脏沉积物大部分都与肝脏代谢有关,比如肝脏铁质的沉积,有时候可能会引起肝脏的密度不均匀、不均匀...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/03播放(38737)
"胆囊有什么症状要取决于胆囊的具体疾病:1、胆囊结石合并胆囊炎,大部分患者可以没有症状,少部分患者在胆囊炎发作时会呈现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状,不会反射到后背以及右肩部,严重的还会合并出现发热、黄疸、畏冷等症状。2、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等,一般没有任何的症状,仅有合并胆囊炎时会出现胆囊炎的相关症状。3、胆囊恶性肿瘤,早期的胆囊癌也没有典型症状,中晚期的胆囊癌会出现腹部隐痛,此时再去检查一般是属于胆囊癌中晚期。所以如果有胆囊癌的高危因素建议早期处理,能够有效预防胆囊癌发生,定期复查、随访也有利于早期发现胆囊异常的病变,及早的给予处理能够获得良好的生存预后。"
2020/07/08收听(84112)
"胆囊有问题就是指胆囊有疾病,常见的胆囊疾病有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎以及胆囊癌。胆囊有问题并不一定出现临床症状,但是如果出现临床症状,常见的表现为右上腹疼痛,可以为隐痛、钝痛,也有可能是胀痛。但是如果出现明显的胆道炎症,胆囊出现强烈痉挛时会出现典型的胆绞痛。最常引起胆绞痛的原因是胆囊结石嵌顿,疼痛还可以向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等症状,少部分患者还有可能出现胆源性胰腺炎、黄疸等临床表现。胆囊癌早期类似于慢性胆囊炎,随着病变进一步的发展,可以出现比较明显的右上腹疼痛,晚期可以出现贫血、腹水、消瘦甚至恶病质等。胆囊如果出现化脓、坏疽甚至穿孔,还会造成剧烈腹痛,甚至可以出现弥漫性腹膜炎。"
2019/01/18收听(95378)
膀胱内有沉积物,一般并不严重,彩超报告提示膀胱有沉积物的原因主要如下:1、饮水习... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/21播放(85182)
膀胱内有沉积物,一般并不严重,彩超报告提示膀胱有沉积物的原因主要如下:
1、饮水习...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/21播放(85182)
膀胱内有沉积物,说明有可能是跟膀胱结石、膀胱炎症或者膀胱肿瘤、膀胱异物等有一定关系,首先需要进行相关检查,明确是哪种原因导致的,才能够进行下一步的治疗。建议可以及时到医院去做尿常规、泌尿系彩超、膀胱CT检查明确诊断。如果都不能够确定,可以再做膀胱镜检查。膀胱镜检查是一种有创检查,对于膀胱疾病诊断是比较有帮助的。如果确诊是膀胱结石,建议可以通过体外碎石或者经尿道膀胱镜钬激光碎石术。如果确诊为膀胱炎症,建议可以进行抗炎、抗感染治疗,可以改善患者的临床症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/24收听(76958)
"胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状比较轻微,主要表现为上腹部或右上腹部疼痛不适,多为钝痛,可向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、腹泻、便秘等消化道症状。急性胆囊炎可表现为右上腹或剑突下疼痛,疼痛的性质多为刺痛,可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等临床表现。假如胆囊出现坏疽穿孔时,还可伴有腹膜炎的表现,如果感染较重可发生感染性休克,出现心率快、血压低,甚至危及患者的生命安全。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/12/05收听(14346)
"胆囊炎有什么症状呢?主要是上腹部不适,特别是右上腹,再就是牵扯的后背疼痛也是比较明显的,再就是吃点鸡蛋类症状也会加重。可以吃点消炎利胆片,然后饮食方面一定要注意,特别是早餐一定要按时吃饭,要清淡饮食,不能吃太油腻的东西。按时吃药、饮食注意的话,症状会慢慢减轻的。有时间的话可以做个肝胆胰脾彩超,看一下胆囊情况如何,看看胆囊壁有多厚、壁有没有毛糙。要是确定是胆囊炎了以后,吃点消炎利胆片,加上饮食调理就可以,不能上火、熬夜,然后多喝水就可以。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/08收听(37400)
"胆囊本身就具有收缩的功能。通过胆囊收缩可以将浓缩以后的胆汁排入胆管,最终进入十二指肠,从而起到消化吸收食物的功效。正常胆囊收缩并不会引起临床症状,患者也不会有任何的不适感觉。但是如果胆囊结石造成胆囊痉挛性收缩,患者会出现明显的临床症状,主要是表现为右上腹疼痛,甚至可以表现为绞痛,呈阵发性或持续性并阵发性加重,还可以向右肩背部放射。由于疼痛可能非常剧烈,患者可能出现大汗淋漓、面色苍白以及强迫体位。应当选用解痉止痛的药物缓解临床症状,常用的药物有阿托品、山莨菪碱以及间苯三酚。而当合并细菌感染时,还应选用敏感的抗菌药物进行治疗。对于保守治疗无效的患者,特别是出现结石嵌顿的患者,有可能需要急诊手术处理。"
2019/03/07收听(79820)
"胆囊堵塞会引起患者胆囊淤胆、胆囊肿大,胆汁淤积可以造成化脓,并且感染。患者有腹痛、发热、腹胀,甚至出现一过性的黄疸。检查肝功能会出现异常,血象明显升高,患者有厌食,进食后腹胀不适、恶心、呕吐、背部放射痛。胆囊堵塞多考虑为胆囊结石,胆囊管螺旋瓣引起堵塞。解除胆囊堵塞需要消炎,如果保守治疗效果不佳,一定要考虑手术治疗,以免延误病情。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/10收听(33314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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