如果晚上心脏不舒服，白天没事，临床中有以下几种情况可以导致：
1、夜间阵发性的心律失常：如果患者发生夜间阵发性的心律失常，如房颤心率、房扑心率、房性心动过速、阵发性室上性心动过速，甚至出现频发室性早搏、房性早搏等，可能会使患者感到晚上心脏不适。如果阵发性心律失常在夜间缓解，白天不发作，则会出现白天没事的情况。患者要第一时间到心内科门诊就诊，建议最好就诊于心律失常的专科门诊，必要时行24小时的动态心电图监测，明确是否有夜间阵发性心律失常存在。如果诊断明确，要在专业的心律失常医生的指导下，长期口服抗心律失常药物，如胺碘酮、心律平等；
2、心功能不全：这种情况也有可能出现晚上心脏不舒服，白天没事的情况。心脏是血液循环当中最重要的泵，负责把动脉血泵到主动脉及其分支，给重要脏器供血、供氧。晚上休息时回心血量会增加，如果存在心功能不全，则可能会在夜间休息时造成肺部淤血，继而可能会诱发心脏不适等一系列表现。患者要第一时间到心内科门诊就诊，最好进行心脏超声以及心脏核磁的检查，明确是否有心功能不全的情况存在。
