北京大学人民医院
精神科
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长期服药的精神病人，关于其寿命的长短并没有明确的数据判断，常见的精神病性障碍为精神分裂症，精神分裂症病人的寿命比一般人群短8-16年。通常寿命缩短不仅来自于服药单个因素，可能与病人生活中的不良习惯或共患的其他疾病有关，比如酒精、烟草的有害使用等，均可能会对病人的寿命造成影响。
部分病人可能会自杀，即提前终止自己的生命，因此各种因素结合在一起，精神病性病人平均寿命比普通正常人群要短8-16年。由于病人采用的药物剂量、使用方法不同，临床较难判断病人的寿命缩短是否与服药有关。
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"精神病人的寿命，总体来讲严重疾病患者的平均寿命是低于一般人的，即低于普通人群。假如当地的平均预期寿命是72岁，严重精神疾病的患者寿命往往达不到这个程度。严重精神疾病一般包括精神分裂症和比较严重的双向情感障碍，比较严重的酒精依赖这类物质依赖性疾病，还有一些脑部其他疾病伴发的精神类疾病、癫痫类疾病等精神疾病，当然还有智力低下，这些严重阶段疾病的患者预期寿命总体上是少于普通人群的。其中有很多复杂的原因，包括精神疾病患者自我保护能力会受损害，发生意外、去世的风险会比一般人高。这部分病人发生代谢疾病的风险也会比较高，这些疾病对预期寿命也会产生一定的影响。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/26收听(37801)
关于艾滋病服药后寿命的问题，一般情况来讲，感染艾滋病后服药并不会影响寿命。打个比方，比如这个人可以活到80岁，但是感染了艾滋病，同时服药抗病毒治疗，同样也可以活到80岁，并不会因为用抗病毒的药物影响寿命活到70岁、60多岁。所以对于艾滋病的患者，正常服用抗病毒的药物，不必担心寿命的问题。但是，一定要规律按时的服用，同时艾滋病感染后，一定要到当地的疾控中心进行领药登记以及系统的抗病毒治疗。对于艾滋病的感染预防，主要是不要与陌生人近距离亲密接触。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/05收听(46139)
"从理论上来说，如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有20岁左右，身体健康状况良好，在及早发现、及时服用抗病毒药物的情况下可以活40-50年或更久。在现代医疗条件下，如果艾滋病感染者在病毒感染初期就开始高效抗逆转录病毒的治疗，其寿命肯定是可以得到极大的延长，最理想的状态是感染终身控制在艾滋病无症状期，不会进入发病期，能够回到正常人的预期寿命，约75岁左右。但只是最理想的状态，在治疗过程中会受因素影响导致不一定能达到此状态。如药物副反应过重导致患者不能耐受放弃服药，或国家提供免费的药物均已耐药，患者又无力负担自费药物使治疗中断都会影响治疗效果。不过可以确定的是进行及时有效的治疗，感染者的存活期会远远高于未经任何治疗的感染者。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/22收听(85631)
"冠心病的患者建议长期服用药物治疗，尤其是对于既往有冠心病不稳定型心绞痛病史的患者，或者因为冠心病做过冠状动脉支架手术，或冠状动脉搭桥手术的患者，建议长期甚至终身进行药物的服用。可以进行长期服用的药物有，抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，在市面上常用药物有拜阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达，还可以服用他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，常用药物有瑞旨、立普妥等等，还应该服用硝酸酯类的药物，例如单硝酸异山梨醇酯，还可服用ACEI类的药物，如卡托普利、依那普利，还应该服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。这些药物都可长期服用，如果冠心病患者还同时合并高血压，建议降压药物可以进行终身服用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(95584)
"艾滋病虽然是一种不可以治愈的疾病，但是如果发现得早，经过正规的规范的抗病毒治疗，如果抗病毒治疗成功，艾滋病病人的寿命可以接近于正常人的寿命。目前在全世界范围内仍然缺乏根治HIV病毒感染的有效药物，现阶段治疗目标，就是最大限度地持久地抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建，并维持免疫功能。同时降低HIV病毒感染，与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。艾滋病治疗强调综合性治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗，恢复和改善免疫功能的治疗以及机会性感染、恶性肿瘤的治疗。其中抗病毒治疗，多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(81848)
"高血压患者如果通过病因治疗和生活方式的干预，不能将血压降至正常，就需要长期用药，因为长期用药可以保持血压稳定。如果血压控制不良，则会导致后期出现并发症，如肾功能不全、心肌肥厚、心衰、小血管病变，或动脉粥样硬化等。如果患者短暂的应用药物以及不规律应用降压药物，则会导致血压的波动范围过大，更容易导致出现这些并发症，所以高血压患者需要长期口服降压药物。长期口服降压药物可以帮助患者预防这些并发症，改善生活质量以及预防寿命缩短，高血压患者在平时要注意将血压控制在标准范围以内。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(72559)
"推荐高血压患者长期用药，因为很多高血压的人群如果通过前期的治疗性生活方式干预，不能将血压控制正常，则说明患者的血压比较顽固，需要加用药物进行治疗，高血压本身是一个慢性疾病，需要长期将血压控制在正常范围内，以防止并发症的出现。对于存在高血压的患者，一般推荐长期口服降压药物，如果患者通过平时口服降压药物以及注意病因的治疗和调节生活方式等，患者的血压逐渐降至正常，也可以通过适度减量降压药物，如果通过试验性减量或停药以后，患者的血压不反弹，可以继续通过改善不良的生活方式以及其他病因治疗来维持血压，但如果患者血压不能控制良好，还是要坚持口服降压药物为主。"
2020/02/20收听(22275)
很多冠心病患者会疑惑，冠心病吃药后症状缓解，或者装支架后还要坚持服药原因。冠心病必须终身服药，... 欧阳长生│江西省人民医院 2019/02/15播放(96683)
很多冠心病患者会疑惑，冠心病吃药后症状缓解，或者装支架后还要坚持服药原因。冠心病必须终身服药，...
欧阳长生│江西省人民医院
2019/02/15播放(96683)
"长期用药是有危害的，药物的副作用存在个体差异，药品说明书列举的副作用并不是会发生在每个病人的身上，有些副作用发生的概率极低，不同类别的药物，长期服药的副作用也是不同的。菌药物如果长期用药，微生物会产生耐药性，导致对药物不敏感，效果差，而且一般抗菌药会导致肠道的菌群失调，使不敏感菌大量的繁殖，引起腹泻，甚至引起真菌感染等。虽然长期用药有一定的危害，但有些慢性病必须长期用药来控制病情，建议监测药物的副作用，如果有明显的副作用，要及时的调整药量或者换药。"
黄晓虹│广东省人民医院
2020/04/27收听(99176)
"艾滋病的患者，在疾病早期的时候，及时诊断清楚，及时规范的抗艾滋病病毒治疗，可以活到正常寿命。长期进行抗艾滋病病毒治疗，能够提升人体的免疫力，能够长期将艾滋病病毒抑制在测不出的水平。人体免疫没有受到过度破坏，就不会导致各种各样的机会性感染或者机会性的肿瘤，对健康还有生活质量，不会有明显的影响。目前艾滋病的治疗效果很好，治疗方案是鸡尾酒疗法。一般推荐是两种核苷类的逆转录酶抑制剂，联合一种非核苷类的逆转录酶抑制剂，这是首选的方案。必要的时候，可以更换成两种核苷类的逆转录酶抑制剂，联合蛋白酶抑制剂。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/17收听(52604)
"从理论上来说，如果艾滋病病毒感染者初次感染病毒时只有20岁左右，身体健康状况良好，在及早发现、及时服用抗病毒药物的情况下，可以活40-50年或更久。在现在的医疗条件下，如果艾滋病病毒感染者，在病毒感染初期就开始高效抗逆转录病毒治疗，其寿命肯定可以得到极大的延长。最理想的状态是感染者终身控制在艾滋病的无症状期，不会进入发病期，能够活到正常人的预期寿命，约75岁左右，但这只是最理想的状态。在治疗过程中会受一些因素影响，导致不一定能达到这种状态。如感染者服药的依从性差，不能按时规律的服用药物。药物的副反应过于严重，导致感染者不能耐受放弃服药，或者药物治疗效果不佳，出现耐药等情况，这些因素都会影响治疗效果。不过可以确定的是，进行及时有效治疗，感染者存活期会远远高于未经任何治疗的感染者。"
2020/08/10收听(39305)
"精神病人是指由于大脑功能紊乱，导致患者的精神活动出现异常。精神活动异常主要体现在以下几个方面：1、感觉异常，比如感觉过敏或者感觉减退，有的患者可能对光线特别敏感，可能对温度特别敏感，有的患者可能完全感受不到外界的变化，多见于器质性疾病，比如脑外伤，也可能见于精神分裂症患者。2、知觉障碍，比如人的听觉、视觉、味觉可能出现异常，最常见的是听幻觉，多出现言语性幻听，如听到有人骂自己、议论自己或者听到奇奇怪怪的声音。3、思维障碍，思维内容障碍以妄想最常见，比如关系妄想、被害妄想，患者多觉得周围的人要害自己或跟踪自己，思维联想障碍可见患者的内心被洞悉感或者思维被插入感。还有思维形式障碍，患者往往存在思维松散或者思维破裂，表现为说话断断续续，完全没有逻辑性。还可见思维贫乏，就是患者一句话都不说，没有想说的。4、情感障碍，患者可以有情感高涨，也可以有情感淡漠，也可以有各种各样的情感方面的异常，比如平淡或者情感倒错。5、认知功能障碍，患者可能表现为注意力、记忆力以及定向力的问题。6、意志和行为异常，患者可能表现出兴奋的状态或者木僵状态，有的还会有非常奇怪、愚蠢的行为。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/12收听(15653)
艾滋病感染者服药平均寿命与服药的时机密切相关的，如果服药时间越早，感染者的寿命就越长。现有的研究发现，如果是25岁以下的青年感染者，CD4在500以上，这个时间开始抗病毒治疗，感染者的寿命几乎是和非感染者平均寿命相当的。如果是在CD4已经小于500开始治疗，但是这个时候还没有出现机会性感染及恶性肿瘤等，如果积极治疗，病毒很快得到抑制，免疫缺陷也会得到改善，这个时候感染者的寿命和非感染者的平均寿命相比，可能相差不到10年。如果到了艾滋病晚期已经出现严重的免疫缺陷，甚至已经有了机会性感染、机会性肿瘤，这个时候寿命受到了严重威胁，随时可能有生命危险，不过这个时候启动抗病毒治疗仍然是可以明显延长寿命的。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/21收听(25123)
"脑梗死俗称脑血栓，临床上非常常见，它有几大特点，是高发病率、高致残率、高死亡率，还有非常高的复发率。第1次发病以后在1个月、3个月、1年之内，再复发的风险非常高，所以，二级预防至关重要。二级预防，主要是用药物治疗、预防脑血栓，一定要长期的服药。分为这几类药：1、抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷。2、降脂药，主要是稳定脑动脉的斑块，包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。当然，还有其他改善循环的药物。如果病人同时合并高血压、高血糖、高血脂，还要给予相应的口服药物，一定要把血糖、血压控制在一定的范围之内。所以，脑梗死患者一定要长期服药治疗，不光是预防脑血栓，还要把高血糖、高血脂、高血压等危险因素，控制在合适的范围。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(81978)
干燥综合征是慢性病，慢性病就应该有长期服药的过程，正规地服用中药或西药，应该服药3-6个月。干... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(72364)
干燥综合征是慢性病，慢性病就应该有长期服药的过程，正规地服用中药或西药，应该服药3-6个月。干...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(72364)
心脏肌桥的患者是否需要长期服用药物，需根据病变的严重程度判定。若心脏肌桥对于血管的压迫症状非常... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/20播放(74964)
心脏肌桥的患者是否需要长期服用药物，需根据病变的严重程度判定。若心脏肌桥对于血管的压迫症状非常...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/20播放(74964)
"前列腺增生需要长期服药，如果停药以后可以造成症状反复或者加重，当发生前列腺增生以后依据男性的前列腺雄激素水平，而出现体积逐渐增大。如果使用抑制雄激素的药物，可以延缓前列腺增生或者使前列腺增生的体积略微缩小，但是停药以后就会出现反弹的现象。同时配合缓解尿道痉挛使尿道平滑肌舒张的药物改善排尿功能，但是停药以后改善的作用停止，就会出现症状加重或者反复，所以患者需要长期服药。建议身体条件比较好符合手术指征的患者，可以进行手术治疗切除影响排尿的腺体，达到改善症状的目的，同时不需要口服药物进行治疗，减少后期服药的花费。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/06收听(91284)
"艾滋病虽然是不可以治愈的疾病，但是如果发现得早或者进行了及时规范的治疗，艾滋病患者的寿命目前已经可以接近于正常人群。积极治疗可以帮助HIV感染者延缓疾病的进程，但是如果患者无法耐受药物或者不能按时坚持服药，感染者的免疫功能缺陷就会进一步加重，会加速进展到艾滋病期，一旦进展到艾滋病期时，由于免疫功能缺陷，会造成多种机会性感染，从而合并多种严重的并发症，而且晚期还会出现恶性肿瘤，都可以危及生命。所以艾滋病患者的寿命与抗病毒治疗有直接关系，目前在全世界范围内仍然缺乏根治HIV感染的有效药物，现阶段治疗的目标就是最大限度和持久地抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建或者维持免疫功能，同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。"
2023/03/20收听(27918)
"目前在全世界范围内，仍然缺乏针对HIV彻底根除的有效药物，虽然普遍认为艾滋病是不可以治愈的疾病，但是通过积极有效的抗病毒治疗，可以帮助HIV感染者延缓疾病的进程，目前确实有一部分患者通过有效的抗病毒治疗之后，其寿命已经接近于正常人群。但是如果不能及时、规范地进行抗病毒治疗，可能会出现耐药而影响抗病毒治疗效果，当病毒出现反弹时，HIV就可以伤害机体的CD4+T淋巴细胞，使机体的免疫功能受到损伤，因而会出现多种机会性感染，严重的并发症就会危及生命。艾滋病治疗的关键在于及早治疗、规范治疗，患者在应用抗病毒治疗时，不能擅自停药，要规律用药，减少耐药的发生。目前抗病毒治疗主张的是联合高效抗反转录病毒治疗，也称鸡尾酒疗法，通过联合治疗之后，对病毒的抑制作用更强烈，而且可以减少耐药的发生，可以长期持久地抑制病毒复制，使免疫功能重建。联合用药大多数选择两种核苷类反转录酶抑制剂，加上一种非核苷类反转录酶抑制剂或者是蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂。"
2023/03/21收听(18510)
李帮清│北京大学人民医院 2021/06/07播放(88451)
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/07播放(88451)
北医三院 王雪梅
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