北京大学第一医院
神经内科
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对于轻微嘴歪，处理措施需具体问题具体对待。对于周围性面神经麻痹导致的嘴歪，主要是抗炎、营养神经、配合针灸、理疗等治疗。而对于中枢面神经麻痹导致的嘴歪，还需应用活血药物和其它特殊的药物进行治疗。
通常嘴歪是由面神经麻痹导致，分为周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹。中枢性面神经麻痹导致的嘴歪多与脑血管病、肿瘤及炎症相关，而周围性面瘫或周围性嘴歪多与病毒感染相关。因此，患者出现嘴歪时，应第一时间前往医院就诊，进行相关检查以明确具体原因。
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"轻微嘴歪常是面神经炎所致的周围性面瘫，一般应该可以口服少量激素，减轻面神经管水肿，同时服用大量的B族维生素，如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺，肌肉注射甲钴胺效果更佳，同时可以口服地巴唑等药。在病后一周可以使用针灸或者理疗，促进这种面瘫的恢复。绝大部分面瘫经过治疗以后会完全恢复，当然也有一些面瘫是由于中枢神经系统疾病所造成，如急性脑血管病或者累及脑干的肿瘤、炎症等，这就要治疗原发病，切不可掉以轻心。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(58946)
"出现轻微嘴歪的时候见于两种情形，一种是急性脑血管病引起的，另一种是周围性面瘫引起的。无论如何出现这两种状况这两种疾病，都需要患者就诊医院神经内科，由医生进行病情的判断，首先要做头部CT的检查，初步判断是颅内出血还是脑梗死引起的。如果考虑是周围性的面瘫，患者可能会有同时患侧的额纹变浅、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、示齿不能等症状。而脑中风脑梗死引起的嘴歪，不会出现额纹的变浅，这是和周围性面瘫轻微嘴歪的鉴别，治疗方式上也是完全不同的，脑中风就按照中风急性期来进行处理，溶栓、抗凝、降纤、抗血小板等治疗方案，如果是周围性面瘫引起的，需要减轻水肿、营养面神经治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/30收听(64156)
"轻微嘴歪的原因要根据引起轻微嘴歪的疾病来判断，常见的有面神经炎，轻度的面神经炎会导致口角歪斜。面神经炎导致口角歪斜会有一些伴随症状，比如眼部的闭合不全、皱纹不能等表现。另外还有缺血性脑血管病，比如脑梗，引起的口角歪斜。所以一旦发生口角歪斜，应该及时的到医院进行诊断，必要时进行头部核磁检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(72392)
轻微的嘴歪称为面瘫，面瘫分为周围性和中枢性。如果仅表现为嘴歪，额纹对称、眼轮匝肌闭合两眼一致，... 国红│北京医院 2023/03/20播放(37202)
轻微的嘴歪称为面瘫，面瘫分为周围性和中枢性。如果仅表现为嘴歪，额纹对称、眼轮匝肌闭合两眼一致，...
国红│北京医院
2023/03/20播放(37202)
轻微嘴歪可以自愈。轻微的嘴歪可以见于面神经麻痹，可以是周围性面神经麻痹，也可以是中枢性面神经麻... 国红│北京医院 2023/05/09播放(38536)
轻微嘴歪可以自愈。轻微的嘴歪可以见于面神经麻痹，可以是周围性面神经麻痹，也可以是中枢性面神经麻...
2023/05/09播放(38536)
轻微嘴歪有可能是有面瘫，面瘫分为两种，一种是中枢性面瘫，另一种是周围性面瘫。中枢性面瘫是一侧面部表情肌下半部的肌肉出现了活动障碍，仅表现为嘴歪，抬眉、闭眼都是正常的，这种情况多见于脑血管病。周围性面瘫为一侧面部表情肌的全部肌肉出现了活动障碍，表现为抬眉困难、眼睑闭合困难、嘴歪。如果出现嘴歪，需要到医院里让医生进行检查，来判断是哪一种面瘫，并查找原因，采用针对性的治疗方案。
2020/03/24收听(16938)
"脑梗是否轻微不能通过嘴歪来判断，嘴歪指的是口角歪斜，在患者露出牙齿时会更加明显。这只是神经系统检查当中的一项体征，提示患者存在面瘫，而面瘫又分为周围性面瘫和中枢性面瘫。前者一般多见于特发性面神经炎，少见于脑干梗死，后者则一般多见于脑部的血管疾病，比如脑梗死和脑出血，所以嘴歪并不能确切的提示到底是什么疾病、严重程度如何。具体判断脑梗死是轻微还是严重，要依靠影像学检查。患者需要做头颅磁共振来看病灶的大小、范围、具体部位，一般多发性脑梗死、大面积脑梗死和关键部位脑梗死比较严重，会引起患者有明显的神经系统功能缺损，比如肢体瘫痪，有时还有意识障碍，同时会伴有嘴歪的表现。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/05收听(81486)
嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(46426)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/06播放(49358)
面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/06播放(49358)
"造成小孩儿轻微嘴歪的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于患有面神经麻痹引起的症状。儿童在感受了病毒或者吹风受凉以后会出现面神经炎，造成面神经的麻痹，这种情况下就会出现一侧嘴歪的症状，儿童的鼻唇沟也会消失。针对于这种情况可以及时的进行针灸治疗，给儿童应用消除水肿的药物，比如暂时应用地塞米松等。其次，由于儿童患有抽动症引起的症状。有些儿童患有抽动症也会表现为轻微的嘴歪，还会伴有不自主地眨眼睛、鼓肚子等症状，可以应用盐酸硫必利治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/08收听(44298)
轻微嘴歪自行恢复的几率较小，通常均需要进行治疗。在临床上能够导致嘴歪的原因主要分为两类，即周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫又叫Bell麻痹或面神经炎，可...
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(69376)
轻微嘴歪的原因可能有如下几种：1、先天性因素：轻微嘴歪有些是先天性因素，如大脑轻... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/29播放(28444)
轻微嘴歪的原因可能有如下几种：
1、先天性因素：轻微嘴歪有些是先天性因素，如大脑轻...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/29播放(28444)
突然嘴歪首先要看患者是否伴随其他的症状，如果伴有一侧肢体乏力、麻木，考虑嘴歪的原因是颅内血管狭窄引起的脑梗塞。如果除了嘴歪，没其他明显的症状，考虑是周围性面瘫，周围性面瘫一般予以药物治疗，如地塞米松，营养神经的甲钴胺等对症处理后，恢复效果一般较好，不会留下后遗症。如果是颅内血管狭窄引起的嘴歪，建议患者长期服用抗血小板药物及稳定斑块药物，同时还可以加用扩张血管药物，改善嘴歪的方式，可以辅助针灸和康复治疗。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(26384)
"面瘫嘴歪可以是脑血管疾病引起的，一般常见的是脑梗，由于脑血管的堵塞，导致神经功能的缺损，病人可以出现面瘫，面瘫的同时会伴有伸舌偏斜，这就是脑血管引起面瘫的特点，可以查头部CT或者核磁确诊。面瘫嘴歪还可以见于周围性的面神经炎，是由于病毒或者细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，然后出现面神经的功能受损，表现为面部的肌肉活动不灵，眼睑闭合不全，不能够鼓腮，一般不会伴有伸舌偏斜，可以伴有舌头的味觉减退。急性期可以给予病人减轻面神经肿胀和营养神经治疗，过了急性期可以进行针灸治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/10收听(28760)
出现突然嘴歪，考虑是面瘫，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是周围性面神经病变，如面神经的炎症，主要表现口角歪斜，伴有额纹的消失和闭目无力。中枢性面瘫，多和颅内病变有一定的关系，比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变，不单表现为嘴歪，可能会出现言语不清、肢体无力、麻木等症状，额纹正常。通过判断，中枢性面瘫和周围性面瘫区分，不是非常困难，当出现口角歪斜时，要注意查明原因，是周围性的还是中枢性的。如果是周围型的，主要是用营养神经、改善微循环的药物治疗，配合针灸治疗有很好的效果。如果是中枢型的，应该进一步查找原因，可以进行头颅CT等相关检查，查明原因后针对不同疾病治疗。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(26964)
"一笑嘴就歪引起的原因，主要包括先天性的面部肌肉发育不对称、急性脑血管疾病、面神经麻痹，具体如下：1、先天性的面部肌肉发育不对称：平时没有一侧流口水和语言不流利的症状，没有必要进行任何治疗；2、急性脑血管疾病：如果是老年人，伴有语言不流利、肢体活动障碍、头晕、头痛等，考虑是急性脑血管疾病，建议及早去医院做头CT或核磁共振等检查；3、面神经麻痹：着凉后或感冒后出现口角歪斜，伴有闭眼无力、流涎、鼓腮漏气。具体的原因应该到医院神经内科就诊，明确诊断后针对性的进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(82604)
"求美者嘴歪要确定是生理性的还是病理性，如果是病理性的，这种情况是由于神经导致的问题，首先要确定是否有中风的情况，如果不存在这种情况，相对来说一般都是由于面神经炎导致的这种问题。如果是面神经炎导致的，建议选择中医或者西医抗病毒的治疗方法，如果在这种情况下的治疗已经超过三个月或半年仍然没有缓解，建议求美者选择医美的方法进行填充。相对来说对于口角的歪斜一般都会选择静态的悬吊和动态的悬吊两种方式。静态的悬吊会在身体或者人工材料中，选取弹性比较好的筋膜组织，悬吊在口角和颧部，可以固定口角，起到和对侧静止状态下对称的效果。如果是动态的悬吊，就会从颈部取一条肌肉，带着对侧的面神经将它移植到这一侧，相对就会协调的发笑，对侧笑这一侧也会随之笑，对称性也是非常好的。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/19收听(38168)
通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(32300)
通常嘴歪是面神经受损所引起，因为面部神经支配整个面部肌肉的运动，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(32300)
口角歪斜最常见原因为特发性面神经麻痹，也叫面摊，产生原因多因之前感冒发热或汗后吹风出现面神经受累，出现面神经麻痹症状。此症状产生原因中医认为风寒湿邪，西医认为病毒感染，此种情况下需及时到医院就诊，早期内给予积极治疗，控制面神经根水肿发作，同时可以配合中医中药、针灸等治疗。其他情况下，如口角歪斜较轻需考虑患者进食习惯是否正常；如经常一侧咀嚼食物，造成两侧咀嚼肌不对称，和患者平时口腔是否出现其他炎症等疾病造成面部不对称。
蒋大伟│大庆市中医医院
2019/04/03收听(77824)
在临床上经常碰到面瘫嘴歪的患者，首先要区分是周围性面瘫，还是中枢性面瘫。周围性面瘫往往伴有眼睑... 李文英│华北石油管理局总医院 2023/03/21播放(97538)
在临床上经常碰到面瘫嘴歪的患者，首先要区分是周围性面瘫，还是中枢性面瘫。周围性面瘫往往伴有眼睑...
李文英│华北石油管理局总医院
2023/03/21播放(97538)
湖北省中西医结合医院 温暖
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