郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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脊髓栓系手术在神经外科手术当中是一个精准的微创手术。这种手术首先要以保护神经功能为主，另外要做好牵拉的松解，包括粘连的松解，甚至脂肪瘤的切除，属于相对比较复杂的一种手术，需采取一些组合式手术，包括脊髓栓系的松解，神经根粘连的松解和脂肪瘤大部分的切除，还有一些是硬脑膜的修补和腰大池的扩大成形。这些手术组合在一起才能保证手术的效果。这种手术方式目前还处在一个不断完善和发展的过程中。
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脊髓栓系临床上主要是分为两大部分原因，具体如下：1、最多见的平常统计大约占90%以上... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/10/12播放(87598)
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徐滨│北京中医药大学东直门医院
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脊髓栓系是影像学常见的一个名词，主要是病人做核磁共振，可以发现在脊髓的末端有一个细长的条带状的... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/04/30播放(68262)
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脊髓栓系是造成患者神经功能障碍的一种疾病，严重程度因人而异。具体分析如下：1、重... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/06播放(77078)
脊髓栓系是造成患者神经功能障碍的一种疾病，严重程度因人而异。具体分析如下：
1、重...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/06播放(77078)
脊髓栓系是一种病理的改变，它是由于脊髓和圆锥持续受到牵拉，造成脊髓的缺血、缺氧，从而引起一系列... 王寅千│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/12播放(79610)
脊髓栓系是一种病理的改变，它是由于脊髓和圆锥持续受到牵拉，造成脊髓的缺血、缺氧，从而引起一系列...
王寅千│首都医科大学三博脑科医院
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脊髓栓系手术成功所带给患者的益处将远远大于不利之处。脊髓栓系手术很少会造成患者瘫痪，最大的风险... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/04/20播放(58654)
脊髓栓系手术成功所带给患者的益处将远远大于不利之处。脊髓栓系手术很少会造成患者瘫痪，最大的风险...
吴浩│首都医科大学宣武医院
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脊髓栓系需根据其严重程度决定预后，单纯的脊髓栓系为终丝牵拉所致，如果在症状很轻的情况下做手术，... 董辉│郑州大学第三附属医院 2023/12/03播放(93866)
脊髓栓系需根据其严重程度决定预后，单纯的脊髓栓系为终丝牵拉所致，如果在症状很轻的情况下做手术，...
董辉│郑州大学第三附属医院
2023/12/03播放(93866)
脊髓栓系手术的风险，因病因不同、手术难易程度不同，脊髓栓系手术的风险也不一样。如果是单纯的终丝... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/10播放(68884)
脊髓栓系手术的风险，因病因不同、手术难易程度不同，脊髓栓系手术的风险也不一样。如果是单纯的终丝...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/10播放(68884)
"任何手术都是有风险的，包括最简单的阑尾炎手术和腱鞘炎的微创都可以出现。脊髓栓系手术属于比较大的一个手术，做手术的最终目的是把与脂肪粘连的5-10对马尾神经给松解开，随后把终丝切断，但是因为做手术有可能会剥离不干净或者出现神经损伤，患者会出现一系列的后遗症，比如肌肉萎缩以及大小便失禁的情况。脊髓栓系会导致新生儿的大小便功能障碍，并且会出现下肢的肌肉萎缩，当症状进一步加重时患者还会出现下肢瘫痪的临床表现，是一种比较严重的疾病，所以在做手术时要权衡利弊，做好心理准备。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(27334)
"脊髓栓系手术主要是针对脊髓栓系综合征这种疾病而言。手术费用约2-4万元之间。脊髓栓系综合征是由于各种先天或后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。治疗以手术治疗为主，手术是治疗脊髓栓系综合征唯一的手段。手术的目的在于松解栓系、去除引起栓系的原因、矫正合并的畸形、保护神经功能。手术时机建议尽早进行，在不可逆神经功能丧失前进行手术为佳。手术的方法主要为切断终丝，松解受牵拉的脊髓，重建脊髓蛛网膜下腔。如果有脊髓缺损或膨出应予以修补，合并脂肪瘤、囊肿或其他肿瘤者，应尽早切除，但应以不加重脊髓症状为前提。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/10收听(96476)
"脊髓栓系手术主要是针对脊髓栓系综合征患者，手术是治疗脊髓栓系综合征唯一的手段。手术的目的主要是松解栓系、去除栓系的病因，从而矫正合并的畸形，保护神经功能。进行该手术操作的大致步骤为，患者需要摆合适的体位，通常需要采用俯卧位。全身麻醉、消毒铺巾，在腰骶部做一中线超过圆锥的直切口，逐层分离，找到硬脊膜之后切开硬脑膜，并用细的缝线将硬脑膜牵开，寻找到终丝之后用剪刀将其剪断，最后严密缝合硬脑膜，逐层缝合即可。"
2019/09/03收听(29916)
"脊髓栓系手术的后遗症，第一个，最常见的就是骶尾部的疼痛，因为脊髓栓系很多都需要进行破坏一定的骨质，并且后期再进一步的修补，在这种过程当中很容易就会使骨质遭受一定的损伤，就可能会影响到骨质进一步的正常发育，引起疼痛等一些情况。当然可以采取口服药物的方式进行缓解。第二个，神经的损伤，毕竟脊髓栓系手术最终的目的就是梳理异常的神经，而如果在病情相对晚期，神经有可能就会直接断裂、破损等，就可能会引起大小便的失禁，下肢的麻木、无力等神经损伤类型的症状，这些虽然在后期通过康复功能锻炼有一定的恢复，但是毕竟对患者有一定的不良反应。第三个，可能会造成肌肉的萎缩，这个是长期的后遗症，就要积极的进行相应的治疗，来预防这样的后遗症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(69870)
"脊髓栓系的手术风险并不是很大，此手术主要由神经外科医生来做，一般操作如下：1、患者俯卧位，取腰骶部的一个正中切口，到达椎板之后，把椎板通过咬骨钳将其切开，切开后会暴露出里面的硬膜。2、脊髓栓系主要是马尾神经的终丝由于和下面的骨骼韧带相接触，可以直接到达韧带位置，通过手术刀将其切开，到此结束。对于神经外科来说，手术的安全性非常高，并不像脑外科做头颅手术。此手术因为主要是切除神经组织，对手术的技巧或者医生的要求比较高。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(50498)
脊髓栓系根据最经典的定义是脊髓发育的过程中，各种原因造成脊髓的末端发育障碍，比如主要表现为脊髓... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/14播放(97798)
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齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
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刚生下的小孩脊髓和脊柱差不多一样长，脊髓和脑固定，脊柱越来越长，脊髓也会跟着往上走。脊髓的终端... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/15播放(51120)
刚生下的小孩脊髓和脊柱差不多一样长，脊髓和脑固定，脊柱越来越长，脊髓也会跟着往上走。脊髓的终端...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/15播放(51120)
"脊髓栓系目前最主要的治疗手段要通过外科手术的方式治疗，脊髓栓系致病因素相对比较简单，为肿瘤或者是粘连而造成脊髓末端神经纤维的卡压或者牵拉而造成一系列症状。因此通过外科手术的技术手段将末端压迫或者牵拉的病因解除，从而能有效的治疗脊髓栓系，所以是目前最主要的治疗手段。因为发病原因的不同，所实行的手术方式也不同。如果是脂肪瘤导致，则需要通过切除脂肪瘤进行治疗。如果是粘连造成，需要通过外科手术进行适当梳理或者切开，因此每种手术方式都不同。手术后要继续营养神经，然后进行康复功能锻炼，从而更有利于脊髓栓系的恢复。"
2019/07/30收听(16214)
脊髓栓系原则上需做手术治疗，脊髓栓系分类很多，治疗效果较差，目前世界上很多医疗机构都在研究。脊... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/14播放(99430)
脊髓栓系原则上需做手术治疗，脊髓栓系分类很多，治疗效果较差，目前世界上很多医疗机构都在研究。脊...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/14播放(99430)
"脊髓栓系是脊髓在发育过程中被某些因素造成了固定的改变，在人体的正常发育过程中，椎体是外面的一层骨质，发育的过程是明显的大于脊髓本身的发育。在脊髓骨质发育的过程中，病理性的因素如外伤、感染、出血等造成的粘连，会造成周围的韧带、神经组织被其它组织形成了不能移动并且牵拉。这种牵拉可能会引起本身脊髓的病变形式，包括脊髓部的疼痛、大小便的失禁、下肢的感觉麻木以及行走功能障碍等情况。要及早进行治疗，在后期牵拉的形态越来越重，则会造成越来越严重的损伤，神经损伤是不可逆的过程，尽早治疗是关键。"
2019/07/26收听(52014)
脊髓栓系是各种原因使脊髓受到束缚，通常来说是脊髓圆锥部位受到束缚，从而造成脊髓功能障碍的一种疾... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/15播放(54626)
脊髓栓系是各种原因使脊髓受到束缚，通常来说是脊髓圆锥部位受到束缚，从而造成脊髓功能障碍的一种疾...
2023/06/15播放(54626)
"脊髓栓系，是各种病变引起的脊髓位置偏低或在椎管内固定不能移动，从而引起进行性加重的神经功能损害的症候群。在症状表现方面，主要表现为顽固性的背部疼痛、下肢疼痛、腿脚肌肉力量下降和活动不便、反射和感觉丧失、髋腿部的变形、走路姿势改变等不同程度的肢体的感觉和运动障碍。对于严重的患者，还可以出现便秘、大便失禁、排尿困难、尿失禁等二便功能障碍。男性患者还可表现为性功能障碍。由此可见，脊髓拴系可以引起一系列的严重的神经功能障碍，应在诊断明确之后及早在神经外科接受手术治疗。"
2019/03/31收听(21330)
"脊髓栓系综合征出现以后还是有比较明显的特征，具体的症状如下：一、外观的变化，患者背部的皮肤出现凹陷，大大小小的肿块，胎记、毛发增多等外观的变化，很多家长发现这些问题会进一步检查，能够知道孩子有脊髓栓系综合征。二、下肢神经功能的问题，腿粗细不均匀、腿长短不等、下肢瘫痪严重、下肢关节变形等。三、尿功能问题，可能引起尿失禁，如尿床、尿裤、大便失禁。此外，在一定程度上还可能发生肾积水和肾功能衰竭等症状。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/21收听(84276)
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