北京医院
消化内科
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大便出血块提示出现了消化道的出血，但是出现血块时难以判断出血的部位，以及出血的病因。常见有以下几种情况：
1、直肠病变：如果是结肠最靠后一端直肠的病变，容易出现鲜血便或血块，如痔疮出血，可能会出现便后滴鲜血的表现；
2、肠道出血：出血速度相对较快，出血量也较大，血是鲜红色 ，同时含有血凝块，而肠道的肿瘤、炎症，肠道血管畸形，或血管的破裂出血，都可能导致消化道出血，出现凝血块从消化道腔内排出的情况。
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"大便出现血块肯定是病理性状况，在急性期需要进行简单的处理，一般应该立即转为俯卧位，以防止出血的继续发生。如果是在大便排便过程当中出现血块，则在排便之后应该立即休息，转换体位，适当休息之后如果没有不适状况，可以暂时观察。但是如果伴随腹痛、腹胀、发热或者肛门剧烈的疼痛等不适状况，则有可能是胃肠炎症、溃疡、肛裂、肿瘤等疾病所引起来的，需要尽快到医院急诊科或者肛肠科进行就诊，根据肛门指诊、直肠镜、腹部CT等相关检查查找病因，选择下一步具体合适的治疗措施。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(76184)
"大便带血块考虑存在消化道出血，建议住院治疗。先要保证生命体征的稳定，一面进行止血治疗，一面完善胃肠镜检查明确消化道出血的原因，诊断明确以后积极针对病因来进行治疗，如果出血量比较大，必要时考虑输血治疗。一般消化道出血的原因有消化性溃疡、食管胃底曲张静脉破裂出血、血管畸形、胃癌、结肠癌、结肠息肉等。消化道出血内科止血治疗有效率为90%，有一小部分患者药物止血治疗会失败，有可能会选择介入或者手术治疗，效果还是很不错的。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/09/04收听(16854)
大便出血块大多数为肛管直肠内有急性出血，出血速度快，出血量大，一部分经肛门排除鲜血，一部分经过一段时间，在直肠内形成凝血块，血块增多后刺激直肠而排除肛门外，出现大便排出血块。这种情况多见于溃疡性直肠炎患者，溃疡侵蚀直肠黏膜下血管造成出血。痔手术后痔核脱落时，残端也会出现动脉未闭合而出血，量较大，形成血块排出。很多疾病会引起便血，如痔疮、肛裂、肠息肉等，这些疾病引起的便血直接排出肛门，一般很少形成血块。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/04/01收听(24960)
大便排出血块主要的原因有以下几个：1、痔疮，痔疮便血主要是由于内痔所导致，有些患者在内痔出血时并未排便，血液淤积于直肠内，等下次排便时就有可能会表现为排出凝血块。2、直肠息肉，大多直肠息肉会表现为成形粪便表面血丝，出血量并不大但当息肉局部糜烂时有可能会表现为排便时排出凝血块。3、直肠或者结肠肿瘤，肿瘤性出血由于位置偏高，初期会出现积存于直肠内，在排便时也会表现为排出凝血块，但肿瘤性出血大多会伴有排便习惯改变。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/03收听(63978)
"大便出血块，像这种情况很多原因都可以引起。如果是大便的末尾出现鲜血或者血凝块一类的，也并没有腹痛、腹胀这些明显的症状，那么多半是由于痔疮引起的。但是如果整个大便都带有血块，或者鲜血，而且伴随有发热、腹痛、腹部各种不适，那么这个时候最好到医院再进一步的做肠镜检查，去排除溃疡性的结肠炎、克罗恩病、肠道息肉、胃肠道的肿瘤等等原因，排除以后再到肛肠外科去看是否存在痔疮的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/24收听(62448)
"大便有血块的原因可能是出现便血的症状，常见的疾病有：1、十二指肠球部溃疡，该病症状主要是上腹部不适，慢性起病常有夜间痛、进食后疼痛好转等表现，当溃疡侵蚀周围血管时可产生不同程度的出血症状，轻度表现为黑便；2、结肠癌，血便常为该病最早出现的症状，或者痢疾样脓血便伴里急后重，也可表现为大便性状突然改变；3、肠息肉，该病最常出现的症状有间断性便血或伴有里急后重，继发感染时会伴有黏液，息肉过大还会导致肠梗阻及肠套叠；4、小肠溃疡，该病最常出现的症状是腹胀、嗳气、脐周部腹痛、便血等，建议完善内镜检查；5、饮食，最近是否有吃过动物内脏可作为一个原因考虑。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/14收听(84518)
咳出血块称为咯血或者咳血，多由于疾病所致，无论感染性疾病、非感染性疾病或创伤，导致支气管、肺出... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/19播放(83150)
咳出血块称为咯血或者咳血，多由于疾病所致，无论感染性疾病、非感染性疾病或创伤，导致支气管、肺出...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/19播放(83150)
"咳出血块考虑以下几种疾病：一、鼻咽部的肿瘤，鼻咽癌时鼻部的分泌物倒流到气管，出现咯血的情况，需要做鼻咽部的CT或者喉镜。二、支气管扩张症，病人多有咳黄痰、咯血的情况，也可以出现咯血块。肺部的肿瘤、肺癌或者支气管肺癌的时候，可以出现咳嗽、咯血，有时候还伴有胸闷、喘憋，需要做胸部CT来排除支气管扩张和肺癌。三、肺栓塞，如果合并有下肢静脉曲张、下肢血栓形成的时候，血栓脱落到会导致肺栓塞，可以引起胸痛、咯血且咳血块，需要做肺动脉的CTA进行明确诊断。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/16收听(44242)
因为痔疮出血是很常见的症状，痔疮的症状最主要就是出血、肛门瘙痒、肿块脱出、疼痛等，其中出血是最... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/13播放(44750)
因为痔疮出血是很常见的症状，痔疮的症状最主要就是出血、肛门瘙痒、肿块脱出、疼痛等，其中出血是最...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/13播放(44750)
导致鲜血便的原因包括痔疮、肛裂、肛周湿疹等，具体如下：1、痔疮：导致鲜血便的常见... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/01播放(63832)
导致鲜血便的原因包括痔疮、肛裂、肛周湿疹等，具体如下：
1、痔疮：导致鲜血便的常见...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/01播放(63832)
"大便出很多血通常是肛裂、痔疮或者结肠炎导致，具体如下：第一、肛裂，肛裂是指肛管皮肤破裂而形成的溃疡，大多是因为大便异常、炎症刺激或者解剖异常导致，以大便滴血或者手纸上带血为主症，血液多呈鲜红色，还会伴有疼痛的症状。第二、痔疮，分为内痔和外痔，最主要的症状就是便血，出血量较大，一般不会伴有疼痛，发生炎症和血栓时才会出现肿胀和疼痛的感觉。第三、结肠炎，是指发生在乙状结肠和直肠的慢性非特异性炎症，主要症状为腹泻，伴有脓血和黏液，血液颜色较暗，附着在大便表面，由于频繁腹泻，肛周可能会出现炎症反应，导致肛裂、肛瘘等疾病。"
2020/02/21收听(76374)
"便血是痔疮的表现，痔疮是一种常见的肛肠科疾病，及时治疗可以治愈。痔疮的一般症状有便血、肛门瘙痒、肛门分泌物增多、肛门疼痛，甚至肛门脱垂等，多是由于久坐、久站、饮食结构不好、便秘、大便时间过长所导致。如果便血情况较为严重，长此以往，可能会导致缺铁性贫血，所以平时在饮食上也要注意多吃高营养、高蛋白，同时又容易消化的食物，例如鱼、虾、蛋、豆类制品。如果出现症状，如便血、肛门瘙痒，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(83502)
大便出鲜血又称便血，常见于直肠下段病变或痔疮等肛门病变。此外，黑便、暗红色便亦称为便血，常见于... 余志金│惠州市中心人民医院 2023/04/15播放(51082)
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余志金│惠州市中心人民医院
2023/04/15播放(51082)
大便出鲜血就是便血，并且出血部位比较低，最常见的原因是痔疮，痔疮出血就是便血，鲜红的血滴在大便... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/02/06播放(52954)
大便出鲜血就是便血，并且出血部位比较低，最常见的原因是痔疮，痔疮出血就是便血，鲜红的血滴在大便...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/02/06播放(52954)
"大便出血还有血块与痔疮、息肉、溃疡性直肠炎、直肠肿瘤有关。长期喝酒或暴饮暴食后导致胃肠道的蠕动减慢，还会形成习惯性便秘，粗糙的大便会对肛门周围静脉血液回流造成影响，从而形成痔疮复发，大便与痔核摩擦导致破损会引起新鲜的血液伴随着血块排出，所以会出现大便出血的表现。直肠息肉、乳头状瘤的患者随着息肉的增大或破损时会出现出血，还会伴有血块，溃疡性直肠炎患者在急性发作期时容易出现黏膜下血管破裂并引起出血，随着出血的增快会伴有血块的表现。直肠肿瘤是属于恶性肿瘤，由于肿瘤生长速度较快，破裂会对周围神经、血管造成侵犯，会出现大便出血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(67472)
"出现这种情况是流产的表现。如果怀孕的月份比较小，而且在出血的同时，有肚子痛的情况，这种情况是说明可能是流产。如果怀孕的月份比较大，比如到了十周左右出现小血块，肚子不是痛的很厉害，这种情况就可能是先兆流产，这个时候要赶紧的卧床休息，减少活动，最好是一直都睡在床上，除了大小便下床。另外，还要吃保胎药物治疗，临床上常用的是黄体酮或者地屈孕酮。再注意观察一下，如果出血变少，肚子也不怎么疼痛，说明先兆流产好转。如果病情继续发展，肚子痛得更加厉害，出血量非常多，可能是不全流产，需要尽快的到医院就诊。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/26收听(29198)
如果月经血血块多，建议及时到医院检查，了解原因。因为月经血如果一直以来都是血块多，有可能是由于... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(27650)
如果月经血血块多，建议及时到医院检查，了解原因。因为月经血如果一直以来都是血块多，有可能是由于...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/27播放(27650)
"出血是痔疮常见症状，痔疮出血有多有少，少量出血仅手纸上带血，出血多时会出现便后滴血甚至射血。如果便后内痔仍持续性出血，就可能导致出血块产生。痔疮导致出血时首先考虑用药保守治疗，可使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏。注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，保持大便软化和通畅，防止便秘。如果经以上治疗三天出血症状仍无法控制，可考虑非手术治疗。非手术治疗包括注射疗法、铜离子疗法、冷冻疗法，首选注射疗法。如果以上保守治疗和非手术治疗无法控制痔疮症状时，需要考虑手术治疗，手术方式可选择RPH术或PPH术。"
2019/07/05收听(69760)
" 移植之后出现血块提示存在异常，正常的只是碰触宫颈时有少量的出血，不会伴随血块，考虑宫腔里面有异常出血，需要通过B超检查的方式判断具体的出血位置，可以加大口服孕激素的剂量达到止血的目的。 但是不用考虑宫外孕的几率，因为移植之后HCG还没有增高，并且新鲜胚胎移植还没有完全种植，所以没有必要发生宫外孕，这时不用过度担心和焦虑。但是一定要明确自己出血的原因，才可以进行对症性处理，尽可能在家里减少活动，注意好休息，避免持续性变多的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/19收听(92792)
小便出血块则考虑泌尿道存在比较大的出血，这时才会形成血凝块，建议到医院进一步检查来明确原因：1、泌尿道的肿瘤，最多见于膀胱肿瘤，因肿瘤自身发生坏死、出血或者侵犯膀胱的肌层、黏膜等造成破坏性出血。这种出血短时间内量比较大，堆积在膀胱之内就容易形成血块。输尿管、肾脏肿瘤也可以形成血块，由输尿管排入膀胱时可伴有明显的疼痛感，腰痛过后排出条索状的血凝块，建议患者到医院进一步的进行泌尿系统B超或者CT检查，排除有无肿瘤。2、如果膀胱过度充盈则会将膀胱内的尿液快速排出，此时可以造成膀胱压骤然下降而使小血管出血。常见于前列腺增生导致尿潴留的患者，经过导尿后就会排除血凝块的小便，需要进一步的进行前列腺和残余尿B超检查来进一步确诊。3、如果患有急性出血性膀胱炎也可以造成小便有血凝块，进行膀胱镜检查可见膀胱存在弥漫、广泛的出血，同时会伴有尿频、尿急和排尿疼痛的症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/24收听(19276)
湖北省中西医结合医院 温暖
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